截瘫患者下肢相对低热烧伤16例

1996年11月-2003年4月,我院收治截瘫后烧伤患者16例,1例因骨质、肌腱外露行局部皮瓣转移修复,15例经早期切(削)痂及后期肉芽创面植皮,均治愈出院,现将我们的治疗体会报告如下.

老年相对低热烧伤的临床特点与治疗分析

目的探讨老年相对低热烧伤的伤情特点和临床治疗方法。方法回顾性分析36例老年相对低热烧伤的临床资料,患者年龄60~86岁,烧伤面积为0.5%~3%总体表面积(TBSA)。本组患者伤前均合并有基础性疾病,其中糖尿病22例,闭塞性脉管炎7例,偏瘫5例,阿尔兹海默病2例。治疗方法包括小面积Ⅲ度烧伤早期坏死组织切除后直接无张力拉拢缝合、局部皮瓣转移修复和中晚期肉芽组织创面自体皮片游离移植等。结果深Ⅱ度或混合Ⅱ度烧伤19.44%(7/36),Ⅲ度烧伤80.56%(29/36),烧伤部位以下肢为主66.67%(24/36),其次为腰背部、臀部、腹部和胸部。36例中伤后3d内入院者11.11%(4/36),4~7d者22.22%(8/36),>7d者66.67%(24/36)。34例经早期手术治疗治愈出院,年龄>80岁而拒绝手术治疗的2例,后经门诊中药油膏纱布换药促其自愈,住院时间14~35d(平均22d)。结论相对低热烧伤早期易误诊而延误治疗,而且老年人机体免疫力弱且创面愈合能力差,并多伴有严重的基础性疾病,应在控制原发疾病的基础上,尽早手术治疗修复创面,以缩短疗程和防止并发症。