低或高剂量强度化疗联合免疫检查点抑制剂对晚期非小细胞肺癌患者疗效及安全性的评价

目的:探索化疗药物不同相对剂量强度(relative dose intensity,RDI)在联合免疫检查点抑制剂的情况下对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者疗效和安全性的影响。方法:收集2018年12月至2022年12月共109例在常州第二人民医院接受化疗联合免疫治疗的晚期NSCLC患者的临床资料,所有患者年龄均为18岁以上、美国东部肿瘤协作组活动状态评分0~2分、至少接受2周期化疗联合免疫治疗。回顾性分析患者的生存情况,使用卡方检验、Fisher’s精确检验及秩和检验,比较低与高剂量强度组间的临床特征以及两组间、病理亚组间疗效和安全性的差异。结果:以RDI=65%将所有患者分为RDI≤65%组和RDI>65%组,两组的客观缓解率分别为37.7%与51.8%(P=0.141),疾病控制率分别为84.9%与96.4%(P=0.037)。生存分析结果显示,RDI≤65%组与RDI>65%组的中位无进展生存期分别为8.3个月与6.6个月(P=0.623),中位总生存期分别为21.7个月和18.2个月(P=0.600)。亚组分析中,腺癌组RDI≤65%、RDI>65%两组患者的客观缓解率分别为36.4%和42.4%(P=0.614),中位无进展生存期分别为7.4个月和6.5个月(P=0.778),鳞癌组RDI≤65%、RDI>65%两组患者的客观缓解率分别为40.0%和65.2%(P=0.098),中位无进展生存期分别为10.8个月和8.0个月(P=0.282)。所有研究人群中,3/4级非血液系统不良事件多发生于RDI>65%组,且3/4级白细胞减少发生率较RDI≤65%组有增高趋势(P=0.273)。结论:化疗RDI≤65%组联合免疫治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效及安全性均不劣于RDI>65%组。

联合化疗方案剂量强度对弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后的影响

目的探讨联合化疗方案剂量强度对弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者预后的影响。方法初诊DLBCL患者64例,经化疗方案联合或不联合利妥昔单抗治疗,回顾性分析患者的年龄、国际预后指数（IPI）、化疗方案药物的平均相对剂量强度（ARDI）等因素对患者完全缓解（CR）率和1年生存率的影响。结果患者年龄〉60岁、IPI评分3～5分患者的CR率和1年生存率均低于年龄≤60岁、IPI评分0～2分者（P〈0.05）。患者化疗方案药物的ARDI≤90%的1年生存率亦低于ARDI〉90%者（P〈0.05）。年龄和化疗方案药物的ARDI是DLBCL患者疗效和预后的独立影响因素（P〈0.05）。结论对于初诊的DLBCL患者,治疗过程中化疗方案药物的ARDI可影响患者预后。