小针刀治疗梨状肌综合征相对安全区的解剖学研究

通过局部解剖112侧臀部标本(包括尸体局部标本),研究探讨臀部手术操作的相对安全区(relatively safe region,RSR),为小针刀皮下松解术治疗梨状肌综合征提供解剖学依据,并在临床验证相对安全区小针刀皮下松解术治疗梨状肌综合症的可行性.研究发现臀上神经最下支(most inferior branch,MIB)的体表投影与大转子外侧最凸点之间形成了一个扇形区域,该区域在一定空间范围内无明显重要神经血管分布,为手术操作的相对安全区,在此区域内进行小针刀皮下松解术不会损伤重要神经、血管.临床应用20例,经12~18个月随访,术后患者症状明显改善,均无神经血管损伤等严重并发症.

臀肌挛缩症皮下松解术相对安全区的确定及临床应用

[目的]通过解剖学研究探讨臀肌挛缩症手术操作的相对安全区,并在临床验证相对安全区皮下松解术治疗臀肌挛缩症的可行性。[方法]通过对51具尸体标本102侧臀部的解剖研究,确定臀部手术操作的相对安全区,并在临床应用。[结果]①臀肌挛缩症手术操作的相对安全区：臀上神经最下支的体表投影的弧线与大转子外侧最凸点形成一类扇形区域内重要血管神经分布,无论何种体位坐骨神经均无法到达该区域,为手术操作的相对安全区。②临床应用23例,经12～29个月随访,平均19.7个月,术后患者均恢复正常步态或明显改善,均无坐骨神经损伤等严重并发症。[结论]臀肌挛缩症手术操作的相对安全区为臀上神经最下支的体表投影与大转子外侧最凸点所构成的类扇形区域,在此区域内操作不易损伤坐骨神经、臀上神经等重要神经、血管,临床应用后,效果良好。

相对安全区皮下松解术治疗臀肌挛缩症的疗效观察

[目的]探讨应用相对安全区皮下松解术治疗臀肌挛缩症的临床疗效。[方法]对86例轻、中度臀肌挛缩症患者应用相对安全区皮下松解术治疗,术后随访最短5个月,最长36个月,平均20个月,依据夏榕圻等的疗效评定标准进行评价。[结果]疗效优65例,良21例,差0例,优良率达100%。术后并发症:皮下血肿2例,伤口淡黄色液体渗出1例,经清除血肿及换药处理后愈合。无感染及坐骨神经损伤病例。[结论]在相对安全区经皮切断臀肌挛缩带,不易损伤坐骨神经,手术操作简单,创伤小且并发症少,手术及住院时间短、费用低,术后无明显瘢痕,是一种安全、有效、经济、美观的手术方法。

落石滚落山坡时的应急救生方法

四川风景秀美,包括山体滑坡等自然灾害也时有发生,在旅游区,游客可能遇到落石沿着山体滚下的极端情形,由于山势陡峭,道路狭窄,在应急时在道路上躲避十分危险,本文研究了落石的运动规律,通过计算找到了在山脚避险的相对安全区。