相对血容量再充盈指数与血液透析患者容量超负荷的相关性分析

目的探讨相对血容量再充盈指数(relative blood volume-refill index,RBV-RI)与血液透析(hemodialysis,HD)患者容量超负荷的相关性。方法回顾性分析2021年3—12月于首都医科大学附属北京天坛医院行维持性HD治疗的90例患者的临床资料。根据RBV-RI值中位数将患者分为高RI组和低RI组,各45例。通过同日透析前脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平评估容量状态,并根据既往文献报道定义BNP值>216.4pg/ml为容量超负荷。结果高RI组的BNP水平明显高于低RI组;高RI组居家收缩压显著高于低RI组。单因素logistic回归分析发现RI(OR=1.103,95%CI 1.018~1.196,P=0.017)与BNP显著正相关,经过多因素logistic回归分析校正年龄、透析龄、白蛋白等混杂因素后,RI仍是高BNP的独立危险因素。受试者工作特征曲线显示,RBV-RI可预测高容量状态(BNP>216.4pg/ml)。结论通过RBV评估的高RI值与BNP评价的容量超负荷状态独立相关,其预测HD患者容量超负荷的可行性有待进一步验证。

相对安全膀胱容量间歇导尿法保护上尿路的临床研究

目的探讨相对安全膀胱容量间歇导尿法防治脊髓损伤患者膀胱输尿管返流的疗效和适应证。方法 23例男性完全性脊髓损伤患者,术后1个月～11年,年龄在7～45岁,其中对照组15例为无膀胱输尿管返流(VUR),其他8例存在VUR,3例轻度返流,5例重度返流,依据患者相对安全膀胱容量的大小结合超声设备,对患者进行间歇导尿,每周测相对安全膀胱容量1次,治疗观察期2年以上。期间给予扩大膀胱容量的药物和方法以扩大膀胱容量。结果入院时无膀胱输尿管返流患者均未出现VUR;轻度返流者出现返流输尿管逐渐变细,返流程度逐渐减轻,直至返流消失;重度返流者返流未出现缓解。结论相对安全膀胱容量间歇导尿法对膀胱输尿管返流具有一定的防治作用。

基于GIS的黑土区土壤相对环境容量空间分异特征研究

主要利用黑龙江省 1∶2 0万区域地球化学勘探资料 ,在GIS支持下分析了黑龙江省黑土区相对环境容量的空间分异特征。研究表明 :黑龙江省黑土区单元素的相对环境容量是比较高的 ,绝大部分地区的相对环境容量 (Rc)都大于 0 4 5 ,很多地区还大于 0 75。本区的综合相对环境容量也比较高 ,一般大于0 4 5 ,很多地方大于 0 75。高容量区 (Rc>0 75 )面积为 19132 4 8km2 ,占黑龙江省黑土区总面积的 2 6 84 % ;中容量区 (0 4 5≤Rc≤ 0 75 )面积为 4 96 0 5 0 0km2 ,占黑龙江省黑土区总面积的 6 9 74 % ;低容量区 (0≤Rc <0 4 5 )面积为 2 112 0 9km2 ,占黑龙江省黑土区总面积的 2 97% ;超载区 (Rc <0 )面积为 316 6 2km2 ,占黑龙江省黑土区总面积的 0 4 5 %。这显示出本区的环境地球化学质量比较优越 。

基于动态资源预测的模糊最小相对容量损失路由算法

提出了一种适用于波分复用光网络的模糊最小相对容量损失路由模型及算法。该算法能够基于不完全的网络状态信息作出路由判断,从而减少对整个网络状态信息的需求。在此算法中,我们提出了层状态信息处理规则和模糊化的网络状态信息模型,使得该路由算法具有一定的动态资源预测的能力,并深入探讨了模糊最小相对容量损失的路由选择及性能优化原则。通过仿真试验表明,我们提出的基于层状态信息处理规则的模糊最小相对容量损失路由算法的性能与基于全网状态信息下的耗尽算法EA(exhaustive algorithm)和最小阻塞算法LCP(least-congested-path)非常接近。当网络负载较重时,在单位信息量下的网络阻塞性能要优于EA和LCP路由。这说明与其他己知算法相比,模糊最小相对容量损失路由算法更适用于不完全状态信息下的负载较重的网络路由。

相对血容量的测定对预测血液透析低血压患者低血压发生的价值

目的 观察血液透析低血压倾向患者血液透析时相对血容量 (RBV)的改变 ,并与超滤量 (UV)、血压 (BP)和心率 (HR)间进行相关分析 ,以研究RBV对预测低血压发生的价值。方法 选取有血液透析低血压倾向的慢性血液透析患者 15例 ,每隔 6 0min测定RBV、UV、BP和HR。记录 14 9次血液透析过程中低血压的发生次数。结果 RBV的改变 (△RBV)有明显的个体差异。在 6 0、30 0min时 ,平均△RBV分别为 - 1.31%～- 7.94 %和 - 5 .36 %～ - 2 8.19% ,变异系数 (CV)分别为 0 .38和 0 .32。同一个体中不同次血液透析时 ,△RBV变化也相当大 (CV从 6 0min的 0 .5 9到 30 0min的 0 .18)。经用UV校正后 ,仍然如此。 30 0min时 ,△RBV与UV和HR间成负相关 (r值分别为 - 0 .30 2和 - 0 .318,P值均 <0 .0 1)。出现低血压时RBV下降的水平也有明显变异 ,低血压时个体间△RBV为 - 5 .77%～ - 2 8.4 0 % (P <0 .0 1,CV =0 .33)。结论 透析中 ,△RBV在同一患者、不同次血液透析时与不同个体间存在差异 ,且不能单用UV的不同来解释。△RBV与HR明显相关 ,提示在防止血液透析相关性低血压发生中 ,仅测 1次RBV值不能预示低血压的发生。为预防低血压的发生 ,应重复多次测定 。

基于相对剩余环境容量模型的全国各省份环境综合承载力研究

日益严峻的环境污染问题已经成为当前制约经济发展、影响社会安定、危害公众健康的一个重要因素。我国各省的生态环境状况不尽相同,对当前我国各省份的环境承载能力进行评估,是建设生态文明的需要。文章根据2008年全国114个重点城市的大气监测结果以及全国各大水域485个国控断面的主要水环境监测结果,应用相对剩余环境容量模型计算出全国31个省、市、自治区环境综合承载力,并对实证结果进行分析,最后针对现存问题提出相关的政策建议。

基于超声波的相对血容量检测中传播时间影响因素分析

基于超声波的相对血容量检测可用于血液透析患者干体重的评估,相对血容量计算结果来自于超声波在动脉壶中传播时间的测量,而传播时间测量的准确性直接关系到相对血容量结果的可靠性。影响传播时间的因素是多方面的,该文从患者本身、检测装置和外界因素等方面进行了分析论证,并提出了适当的应对措施。

超声波相对血容量在线检测中气泡影响的消除

目的验证超声波相对血容量检测中消除气泡对回波时差影响的时间和幅度双重甄别技术。方法分别在牛血中注入连续小气泡(1ml/min)和大气泡(每个约5ml),用超声波相对血容量检测装置测试,采用时间和幅度双重甄别技术获得回波时差数据,与无气泡或无甄别技术情形对照。结果血液中混入气泡时超声回波时差变化显著(t=3.910,P=0.001),采用双重甄别技术后的结果(13.878±0.112)与无气泡情形(13.910±0.003)对比无显著区别(t=1.279,P=0.216),增大气泡体积(t=1.092,P=0.289)或者减半甄别限值(t=1.265,P=0.221)时处理效果无显著区别。结论利用时间和幅度双重甄别技术可有效消除气泡对超声波相对血容量在线检测的影响。

磁共振相对脑血容量(r-CBV)与胶质母细胞瘤疗效的相关性分析

目的分析磁共振相对脑血容量(r-CBV)与胶质母细胞瘤疗效的相关性。方法选取2012年5月至2014年2月我院收治的56例胶质母细胞瘤患者为研究对象。同步放化疗阶段,从放疗第1天开始给予患者替莫唑胺75 mg/(m^2·d)口服;从放疗第4周开始给予患者贝伐珠单抗10 mg/kg,在第1天和第15天经静脉给药,28 d为一周期,治疗6个周期。间歇4周给予替莫唑胺辅助治疗。分析T_3间期相对脑血容量(r-CBV),然后通过研究56例患者相对脑血容量(r-CBV),将患者分为高值组及低值组,探索T_3间期相对脑血容量(r-CBV)与患者临床疗效的相关性。结果 56例患者均完成6个周期的治疗。高值组患者治疗后6、12、24个月ORR分别为78.57%、57.14%、50.00%;低值组患者治疗后6、12、24个月ORR分别为78.57%、78.57%、71.43%。低值组患者12、24个月ORR明显高于高值组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胶质母细胞瘤患者相对脑血容量(r-CBV)值与患者近期疗效呈负相关,可用来评价肿瘤的预后。

血液透析患者容量超负荷评价研究进展

近几十来,虽然血液净化技术在不断发展,但维持性血液透析(hemodialysis,HD)患者死亡率并没有明显下降,心血管疾病仍然是HD患者死亡的首要原因[1]。研究表明,HD患者心血管事件风险是同龄人的9倍以上,其中透析人群心血管疾病增加的主要原因之一,与患者长期处于容量超负荷状态有关[2]。慢性容量超负荷在透析人群中普遍存在,是透析患者全因死亡和心血管死亡的独立危险因素。

考虑不同容量的储能单元荷电状态均衡研究

随着直流微电网的快速发展,分布式储能单元(DESU)并联下垂控制技术得到了高度重视。针对直流微电网DESU下垂控制中荷电状态(SOC)均衡及负荷电流分配问题,在传统I-U下垂控制的基础上,提出了一种考虑不同容量的储能单元SOC均衡策略。通过在下垂系数中引入相对容量因子,消除不同容量对SOC的影响,实现充放电过程中SOC均衡;同时增加电压均衡器以解决直流母线电压偏离额定值问题。实验结果表明:所提方法实现了不同容量储能单元的SOC均衡、负荷电流按比例分配及母线电压偏差小的目标,有利于系统高效稳定运行。

血液透析时在线血容量监测对血压控制影响的研究

目的:通过在线血容量监测了解透析过程中的血容量变化透析中防治低血压和控制高血压,调整透析患者干体重,减少透析并发症。方法:100例规律性血透患者,平均透析时间58.67±31.54个月,根据临床表现分为正常血压(A)组、症状性低血压(B)组和难治性高血压(C)组。通过血容量监测仪测定患者血透时的RBV、△RBV/Δt、Hb、Hct、BWC的变化,观察透析过程中患者心率、呼吸、血压、超滤量和超滤率的变化,比较3组各项指标的变化并分析各参数间的关系。结果:治疗过程中随超滤脱水量增加,超滤脱水率逐渐下降。3组中B组超滤量最大,超滤率最高,RBV、△RBV的下降也最明显。同时伴SBP、DBP、MAP下降,且明显低于A组(P<0.05)。随血容量下降,血压明显下降,△RBV和血压两者之间呈显著正相关(r=0.846,P=0.001)。C组超滤脱水量最小,超滤脱水率最低,RBV、△RBV的下降也最小。同时伴有血压升高,与另2组相比有统计学意义(P<0.001)。随血容量下降,而血压逐渐升高,两者之间呈现负相关(r=(0.911,P=0.004)。对5例低血压和7例高血压患者在血容量监测的指导下分别上调或下调干体重后,血压得到有效控制。结论:在线血容量监测有助于确定合适的超滤量,调整干体重,从而达到个体化的容量和血压的理想控制。

维持性血液透析患者血容量监测方法的比较研究

目的探讨在线血容量监测法与离心沉淀法监测血容量是否存在差异。方法应用德国Fresenius 4008S型血液透析机在线血容量监测系统(BVM),记录2010年1月至2011年12月在北京顺义区医院血液净化中心进行常规血液透析的76例尿毒症患者于透析开始、透析2 h和透析结束时相对血容量(RBV)值;同时根据离心沉淀法,根据计算公式ΔBV=(Hct后-Hct前)/Hct后分别计算出透析2 h和透析结束RBV变化(Δ'BV)(Hct后指的是透析2 h和透析结束时Hct值,Hct前指的是透析开始时Hct值),所得数据与在线血容量实际监测得出透析2 h和透析结束相对血容量变化ΔBV(计算公式为ΔBV=1-RBV后)(RBV后指透析2 h和透析结束时的RBV值)进行比较,比较两种检测方法是否存在差异。结果离心沉淀法计算Δ'BV值与在线血容量监测测得的ΔBV值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在线血容量监测法可以替代离心沉淀法监测血容量,是一种简单、无创、连续性的监测方法。

取栓前后脑CT灌注参数变化值联合检测对急性缺血性脑卒中患者取栓后复发的预测效能

目的探讨取栓前后脑CT灌注成像(CTP)参数相对脑血容量(rCBV)、相对脑血流量(rCBF)、相对平均通过时间(rMTT)变化值(ΔrCBV、ΔrCBF、ΔrMTT)联合检测对急性缺血性脑卒中(AIS)患者取栓后复发的预测效能。方法选取2021年6月至2023年6月河南中医药大学第三附属医院收治且行机械取栓术治疗的122例AIS患者作为研究对象。取栓术后随访6个月,根据是否复发分为复发组21例和未复发组101例。比较两组患者取栓前后的rCBV、rCBF、rMTT及ΔrCBV、ΔrCBF、ΔrMTT;采用Spearman相关性分析取栓前后ΔrCBV、ΔrCBF、ΔrMTT与AIS患者取栓后复发的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析取栓前后ΔrCBV、ΔrCBF、ΔrMTT联合检测对AIS患者取栓后复发的预测效能。结果取栓前,复发组患者的rCBV、rCBF分别为(1.08±0.13)m L/100 g、(28.62±2.72)m L/(min·100 g),明显低于未复发组的(1.23±0.18)mL/100 g、(31.57±3.16)m L/(min·100 g),rMTT为(1.40±0.08)s,明显高于未复发组的(1.32±0.10)s,差异均有统计学意义(P<0.05);取栓后,复发组患者的r CBV、rCBF分别为(1.26±0.20)m L/100 g、(32.82±4.07)m L/(min·100 g),明显低于未复发组的(1.51±0.26)m L/100 g、(38.66±5.23)m L/(min·100 g);rMTT为(1.33±0.06)s,明显高于未复发组的(1.20±0.09)s,差异均有统计学意义(P<0.05);且两组患者取栓后的rCBV、r CBF均高于取栓前,r MTT均低于取栓前,差异均有统计学意义(P<0.05);复发组患者取栓前后ΔrCBV、Δr CBF、Δr MTT分别为(0.18±0.06)m L/100 g、(4.20±1.37)m L/(min·100 g)、(0.07±0.02)s,明显低于未复发组的(0.28±0.09)m L/100 g、(7.09±2.32)m L/(min·100 g)、(0.12±0.04)s,差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,取栓前后ΔrCBV、ΔrCBF、ΔrMTT与AIS患者取栓后复发均呈负相关(r=-0.512、-0.617、-0.584,P<0.001);ROC曲线分析结果显示,CTP参数取栓前后变化值ΔrCBV、ΔrCBF、ΔrMTT联合检测预测AIS患者取栓后复发的曲线下面积(AUC)为0.916,明显高于ΔrCBV、ΔrCBF、ΔrMTT单独检测的0.762、0.832、0.810。结论CTP参数取栓前后变化值ΔrCBV、ΔrCBF、ΔrMTT与AIS复发密切相关,其联合检测对AIS复发具有较高的诊断效能,可为临床早期预测AIS取栓后复发提供参考。

单相组合式同相供电系统补偿装置容量的优化设计

介绍了单相组合式同相供电系统结构及特点,并给出单相组合式同相供电系统平衡条件,分别计算了全补偿和不完全补偿时单相组合式同相供电系统补偿装置的补偿电流及补偿容量,重点对比分析了不同补偿条件下同相补偿装置的相对补偿容量情况。计算分析结果可为单相组合式同相供电系统的设计提供参考。

提高高效液相色谱法定性准确性的方法探讨

目的:考察影响高效液相色谱中溶质相对保留时间的因素,并尝试更好的保留时间偏差校正方式。方法:以 C_(18)柱为例,运用甲醇-水体系,以苯/萘、甲苯/萘的相对保留时间及相对容量因子为评价指标,考察反相液相色谱系统中可能影响溶质保留行为的因素,包括色谱柱填料、填装工艺、批号、柱效、仪器、流动相比例、流速等。并以乙酰螺旋霉素的分析为例,比较相对保留时间法和相对容量因子法的校正效果。结果:对溶质的相对保留时间影响较大的是色谱柱填料、流动相比例和仪器,而填装工艺、批号、柱效、流速等因素则影响不大。与相对保留时间法比较,相对容量因子法在校正溶质保留行为的偏差方面,效果更好。在实际样品分析时,同一类色谱柱表现出的选择性基本一致。结论:采取以下方法可以提高高效液相色谱的定性准确性:(1)对色谱柱分类,并选择同一类色谱柱进行实验;(2)用相对容量因子代替相对保留时间校正溶质的保留行为;(3)严格控制流动相的比例。

波长连续WDM光网络中新的自适应RWA算法

在对WDM波长路由光网络的路由和波长分配算法进行研究的基础上,提出了一种新的自适应动态路由算法和考虑路径优先级及网络公平性的波长分配算法,给出了具体分析及实现步骤。该算法能有效地利用网络资源,保证业务分布的均衡,较好地兼顾网络资源分配的合理性,有效地改善了全网的平均阻塞性能。

动态磁敏感对比增强MRI联合动态对比增强MRI鉴别诊断Ⅱ级与Ⅲ级脑胶质瘤的价值

目的探讨动态磁敏感对比增强MRI(DSC-MRI)联合动态对比增强MRI(DCE-MRI)鉴别诊断Ⅱ级与Ⅲ级脑胶质瘤的价值。方法回顾性分析2020年1月至2021年11月就诊于医院的54例脑胶质瘤患者临床资料,根据脑胶质瘤分级分为Ⅱ级组(36例)与Ⅲ级组(18例),比较两组DSC-MRI、DCE-MRI参数,并分析各参数鉴别脑胶质瘤分级的价值。结果Ⅲ级组相对脑血流量(rCBF)、平均通过时间(MTT)、相对脑血容量(rCBV)、容积转运常数(K_(trans()、时间-信号强度曲线下面积(riAUC)、血管外细胞外间隙容积分数(V_(e))较Ⅱ级组高,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ级与Ⅲ级脑胶质瘤血浆容积分数(V_(p))、达峰时间(TTP)、速率常数(K_(ep))比较,差异无统计学意义(P>0.05);DSC-MRI、DCE-MRI诊断Ⅱ级与Ⅲ级脑胶质瘤AUC最大值分别为rCBV、K_(trans),串联诊断的特异度为92.50%、灵敏度为60.15%,并联诊断的特异度为52.70%,灵敏度为96.10%。结论DSC-MRI、DCE-MRI均可鉴别Ⅱ级与Ⅲ级脑胶质瘤,联合诊断可提高诊断价值。

脑卒中中医辨证分型与头颈部CT灌注成像参数的相关性

目的:探讨脑卒中中医辨证分型与头颈部CT灌注成像(CTP)参数的相关性。方法:回顾性分析2020年1月~2021年12月本院收治的70例脑卒中患者,所有患者均进行中医辨证分型并接受CT平扫、CTP检查,记录其病灶分布、面积、数量和患侧脑组织与对侧镜相区脑组织的相对脑血容量(rCBV)、相对脑血流量(rCBF)、相对达峰时间(rTTP)、相对平均通过时间(rMTT)等头颈部CTP参数。结果:纳入的70例脑卒中患者以气虚血瘀型(37.14%)和风痰阻络型(30.00%)最为常见。不同脑卒中中医辨证分型患者在半卵圆区和基底节区的病灶分布差异显著(P<0.05),其中半卵圆区病灶多见于气虚血瘀型,基底节区病灶多见于风痰阻络型;不同中医辨证分型脑卒中患者缺血面积、病灶数量差异显著(P<0.05),其中痰热腑实型脑卒中患者病灶面积最大,风痰阻络型脑卒中以多发病灶为主;不同中医辨证分型脑卒中患者rCBV、rCBF、rTTP和rMTT等头颈部CT灌注成像参数差异显著(P<0.05),其中痰热腑实型、风痰阻络表现为rCBV、rCBF降低和rTTP、rMTT延长。结论:脑卒中中医辨证分型与头颈部CTP参数密切相关,头颈部CTP检查可作为脑卒中中医辨证分型的客观影像检查手段。

WDM光网络中的动态流量疏导

针对波分复用光网络中的业务疏导问题,文章基于通道组交换网络模型,采用波分复用网络中的相对容量算法来解决业务疏导的路由、波长分配和时隙分配问题。基于该模型的算法能够将波长和时隙分配这两个通常分开解决的问题一步解决,因此比现有方法具有更好的效能,仿真也验证了这一点。