相对性传入瞳孔障碍(RAPD)的临床检测与研究

相对性传入瞳孔障碍(RAPD)是一项客观体征,是诊断不对称视神经功能障碍的可靠和敏感的指标,对于判断病情的发展变化亦有一定指导作用;临床上对RAPD的检测方法可以选择以交替光照检查法定性,以中性密度滤光片法定量;RAPD形成的原理来自于双眼视神经传入信号的不对称性,这种不对称性与双眼视功能的不平衡是否相关亦值得探讨。本文就RAPD的两种检查方法及其与视功能之间的联系进行介绍。

相对性瞳孔传入障碍检查在神经眼科中的应用

瞳孔对光反射是神经眼科重要的一项观察指标,反映了视觉系统神经元的信息输入和传出反射弧的完整性。视觉输入系统任何一个部位病变都可能导致瞳孔对光反应下降,表现为瞳孔传入障碍。由于双眼光线传入强度的不对称所致的瞳孔传入障碍称为相对性瞳孔传入障碍(RAPD)。检测RAPD是非常重要、可信、灵敏的神经眼科检查方法。如果检测方法正确,RAPD这一体征将对许多眼科疾病的诊断和预后评估具有特殊价值。本文就其检测方法和结果分析等相关内容作一介绍。(中国眼耳鼻喉科杂志,2014,14:131-133)

相对性瞳孔传入障碍在致盲性眼病检测中的应用

瞳孔检查是眼科的一项重要检查指标,具有客观、无创、可重复性强的优点。许多眼科疾病的早期都会表现出相对性瞳孔传入障碍(relative afferent pupillary defect,RAPD)。而近期随着科学技术的发展,RAPD检查逐步实现定量和精细化,操作也更加简便。这就为许多致盲眼病的诊断及预后提供了更为可靠的客观检测指标。我们对近年来致盲眼病RAPD的文献进行综述总结。

相对性瞳孔传入障碍及其在眼科的应用

瞳孔检查是眼科的一项重要检查指标,临床上可用来评价传入性、传出性视觉异常,推测病变部位,对相关疾病进行诊断和追踪监测,具有灵敏、客观、可重复性强的优点。许多眼科疾病会在病变不同时期表现出相对性瞳孔传入障碍(RAPD)。近期RAPD检查逐步实现定量化和精细化,操作也更加简便,在眼科中应用广泛。本文将对RAPD及其在各种眼病中应用的最新进展加以综述,以期对临床工作有所借鉴。

相对性瞳孔传入障碍与常见相关眼病

相对性瞳孔传入障碍（relative afferent pupillary defect，RAPD）是神经眼科的一项重要观察指标，在眼病诊断时应用广泛，其简单可靠、但容易忽视。该文综合论述了RAPD的生理基础与检查原理、常用检查方法及注意事项，相关应用和意义等，可供临床医师参考。

鞍区肿瘤致单眼视野损害病例分析

病例1男，32岁，主诉：右眼视力下降2年。2年前患者无明显诱因出现右眼急性视力下降，无其他不适，无外伤史和家族病史。曾于外院以“右眼视神经病变”接受改善微循环、营养神经等药物治疗，症状无改善。眼部检查：双眼眼位正，无眼球震颤。右眼裸眼视力0.1，不能矫正，光定位准；左眼视力1.0。双眼眼压正常。双眼角膜透明，前房深，瞳孔直径3 mm，右眼相对性瞳孔传入障碍（relative afferent pupillary defect，RAPD）检查阳性，双眼晶状体透明；右眼视盘色淡，C／D=0.6；左眼视盘色红界清，C／D=0.3；双眼视网膜及黄斑区未见明显异常。视野检查：右眼广泛性光敏度丧失，左眼正常（图1）。视觉诱发电位（visual evoked potential，VEP）检查示右眼P100波，振幅及潜伏期均严重下降；左眼P100波正常。颅脑MRI示右侧鞍旁肿瘤，定位于脑外，附着于中颅窝底，影像学诊断为蝶骨嵴脑膜瘤（图2）。诊断：右蝶骨嵴脑膜瘤，右眼视神经萎缩。

非器质性视力下降误诊为儿童视神经炎一例分析

非器质性视力下降也称为心因性或功能性视力下降,除视力下降外,还可伴有视野缺损,多由于精神心理疾患导致的转换障碍引起,部分患者为诈病以获取利益。本文报道1例6岁的女性患者,主诉双眼反复视力下降1年余,早期被误诊为儿童视神经炎,给予糖皮质激素冲击治疗,治疗后稍有好转。通过本例患者误诊的教训,提醒我们在遇到儿童出现不明原因的视力下降时,在没有明确器质性疾病证据时要想到非器质性视力下降的可能,掌握识别非器质性视力下降的检查方法,不能忽略相对性传入性瞳孔障碍等基础的神经眼科检查。