浙江省台州市胆囊癌5年相对生存率(2014-2018年):基于周期法分析

目的本研究旨在提供浙江省台州市胆囊癌最新5年相对生存率总体及分层数据。方法选择浙江省台州市4个具有高质量数据的肿瘤登记处2004—2018年期间诊断为胆囊癌并随访至2018年12月31日的病例及其随访信息。采用周期法分析2014—2018年胆囊癌总体及按诊断年龄、性别、地区分层的5年相对生存率,并评估15年期间(2004—2018年)的5年相对生存率的变化趋势。结果2004—2018年期间台州市4个肿瘤登记处胆囊癌患者共计914例。2014—2018年5年相对生存率为29.1%,分层分析显示,男性患者5年相对生存率明显低于女性患者(24.3%vs 30.2%),并呈现明显的年龄梯度:5年相对生存率从35.7%(≤54岁组)逐步下降到25.8%(>74岁组);城镇患者5年相对生存率高于农村患者(30.4%vs 28.3%)。15年期间(2004—2018年)胆囊癌患者5年相对生存率的总体及分层(性别、诊断年龄和城乡)数据均呈明显上升趋势。结论本研究发现浙江省台州市胆囊癌患者5年相对生存率(2004—2018年)已达29.1%,并且最近15年期间的5年相对生存率呈现明显上升趋势,为制订胆囊癌预防和控制政策及干预措施提供了重要依据。

上海市区泌尿系统恶性肿瘤相对生存率分析

目的:分析1988～1995年上海市区泌尿系统恶性肿瘤的生存情况,观察其趋势。方法:根据上海市肿瘤登记处积累的肿瘤登记病例和随访资料,采用寿命表法和H akulinen氏法计算相对生存率,并比较前后两个时期(4年)结果。结果:上海市区1988～1995年男性膀胱癌、肾癌、前列腺癌5年相对生存率分别为57.4%、49.9%、36.5%,女性膀胱癌、肾癌5年相对生存率分别为47.6%、53.5%;其中男性膀胱癌的生存率高于女性,但肾癌相反。不同时间段分析结果显示:1988～1991年男性膀胱癌、肾癌、前列腺癌5年相对生存率分别从53.7%、41.6%、38.0%上升至1992～1995年的57.2%、50.6%、39.1%;女性膀胱癌5年相对生存率从41.8%上升至44.7%,而女性肾癌5年相对生存率从48.0%降至47.3%。结论:上海市区泌尿系统恶性肿瘤生存率基本呈现上升趋势,但仅男性肾癌和前列腺癌的变化有统计学意义。

天津市恶性肿瘤相对生存率分析

天津市主要恶性肿瘤男/女5年相对生存率 (% )分别为 :食管13.24/13.81;胃23.97/15.70;结肠34.66/27.91;直肠、直肠乙状结肠接合和肛门28.61/28.69;肝脏和肝内胆管6.33/6.70;气管、支气管和肺13.08/12.04;女性乳腺60.64;子宫颈45.79;膀胱49.20/26.46。

癌症相对生存率的回归模型分析

癌症病人的生存情况常用相对生存率指标进行描述。相对生存率定义为病人群体的观察生存率与假定其为一般人群时的期望生存率之比，并要求病人群体与一般人群在随访期初除肿瘤之外影响他们生存的因素（如年龄、性别、民族、年代等）相同。本文就比例危险回归模型如何应用于癌症相对生存率的分析加以探讨。并借助于统计软件ＧＬＩＭ，详细说明肺癌相对生存率回归模型分析的应用。样本资料为１９８４～１９８６年在上海市区诊断的肺癌新病例５年随访生存资料。

相对生存率的统计学检验

对相对生存率的统计学检验进行了探讨。相对生存率的统计学检验方法有Ｈａｋｕｌｉｎｅｎ氏似然比检验、Ｂｒｏｗｎ氏比分检验和Ｂｕｃｋｌｅｙ氏Ｐｅａｒｓｏｎ型Ｘ￣２检验。文中用上海市肿瘤登记收集的男性膀胱癌随访资料做了实例说明。当期望生存率取值为１时，上述三种检验方法亦可用于观察生存率的统计学检验。

上海人群肺癌生存率分析

背景与目的:肺癌在我国是第一位新发和死亡恶性肿瘤。该研究旨在掌握以人群为基础的肺癌生存率资料,为评价肺癌防治效果提供参考。方法:该研究根据上海市肿瘤登记处收集的2002—2006年诊断的肺癌病例的登记和生存随访报告资料,采用寿命表法和EdererⅡ法对肺癌患者的观察生存率(observed survival,OS)和相对生存率(relative survival,RS)及其相关人口学和疾病状况特征资料进行分析,以反映上海地区人群肺癌的生存现况。结果:纳入分析的上海市2002—2006年诊断的肺癌病例41 802例,5年OS和RS分别为13.75%和20.23%,中位生存期318 d。女性5年OS(15.49%)高于男性(13.00%)。郊区5年OS(14.25%)高于市区(13.23%)。生存率随着年龄、诊断时期别的升高而降低。0~34岁年龄组5年OS为38.21%,大于等于75岁年龄组仅为5.48%;Ⅰ期病例5年OS为55.47%,Ⅳ期病例为5.27%。不同病理学分型的病例生存情况有差异,鳞癌的5年OS最高(24.40%),其次是腺癌(22.26%),再次为大细胞肺癌(20.27%)和小细胞肺癌(12.22%)。从1972—1976年到2002—2006年,上海市区男性肺癌的5年OS从6.8%提高到12.4%;女性肺癌的5年OS从7.3%提高到14.9%。RS所得结果相似。结论:在过去30年中,上海市肺癌患者的生存情况有所提高,在各国家地区之中处于中上水平,但与其他癌症相比肺癌预后仍然较差。吸烟等危险因素的防控、低剂量螺旋CT作为早期筛查的手段以及靶向治疗是未来提高肺癌生存率的方向。

上海人群胃癌生存率研究

背景与目的：我国胃癌的发病率和死亡率呈逐年上升趋势,以人群为基础的胃癌生存率资料反映了胃癌诊治效果,也可以为评价胃癌人群综合防治效果提供参考。方法：根据上海市肿瘤登记处收集的2002—2006年胃癌登记和生存随访报告资料,采用寿命表法和EdererⅡ法计算胃癌患者的观察生存率（observed survival,OS）和相对生存率（relative survival,RS）。结果：上海市2002-2006年共诊断胃癌病例28 243例,患者5年OS和RS分别为32.15%和45.81%。35-54岁年龄段患者生存率高于其他年龄组;Ⅰ期患者的生存率明显高于其他分期患者;管状腺癌的胃癌患者生存率显著高于其他类型;郊区患者5年OS高于市区患者。不同性别患者的生存率差异无统计学意义。2002-2006年与1972-1976年相比,男、女性胃癌患者的生存率均显著上升。结论：不同年龄、居住区域、诊断时期别、肿瘤组织学类型和病理学类型的患者生存率差异有统计学意义。上海地区胃癌的5年OS和RS在过去30年中显著升高,但仍低于发达国家。应提高胃癌患者早期诊断率,以改善胃癌患者的生存及预后情况。

上海人群结直肠癌生存率分析

背景与目的：中国结直肠癌的发病率和死亡率逐年上升，该研究分析了结直肠癌生存率资料，以促进结直肠癌的防治。方法：根据上海市肿瘤登记处收集的2002--2006年结直肠癌登记和生存随访报告资料，采用寿命表法和EdererⅡ法对结直肠癌患者的观察生存率（observed survival，os）和相对生存率（relative survival，RS）及其相关人口学和疾病状况特征资料进行分析，以反映上海地区人群结直肠癌的生存现况。结果：纳入分析的上海市2002--2006年诊断的结肠癌和直肠癌病例分别为16682例和11906例，5年OS分别为48．84％和51．65％，5年RS分别为70．50％和71．31％。各种不同诊断时期别间的生存率差异有统计学意义（P〈0．05）。Ⅰ期患者的生存率明显高于Ⅲ期和Ⅳ期。不同性别、年龄、肿瘤组织学类型和居住区域的结直肠癌患者生存情况差异有统计学意义（P〈0．05）。女性生存率较男性高，〉44～54岁年龄段患者生存率高于其他年龄组，上皮型肿瘤的结肠癌患者生存率高于其他组织学类型的结肠癌患者，非上皮型肿瘤的直肠癌患者生存率高于其他组织学类型的直肠癌患者。过去30年来，上海地区结直肠癌的5年OS和RS都有明显改善。结论：上海市结直肠癌患者的生存水平较高，接近发达国家水平。不同特征人群结直肠癌生存的差异为进一步改善早期筛查和临床诊治提供了发展方向。

江苏省常熟市2008-2011年胃癌患者生存率分析

目的 了解常熟市胃癌患者生存情况,评价胃癌综合防治措施效果.方法 以常熟市疾病预防控制中心肿瘤访视信息数据库登记的2008-2011年首次确诊的592例常熟籍胃癌患者为研究对象,采用寿命表法计算观察生存率（OSR）,EdererⅡ法计算相对生存率（RSR）,不同性别患者OSR的比较采用log-rank检验.结果 观察的胃癌患者1～5年OSR分别为85.08％、68.64％、58.91％、53.58％、49.54％;RSR分别为86.88％、71.69％、63.07％、59.17％、56.60％.不同性别的患者OSR比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.50～ 69岁年龄组胃癌患者观察生存率高于其他年龄组.结论 应采取针对性防治措施,延长胃癌患者的生存时间.

上海市人群2002-2006年肝癌生存率分析

背景与目的：我国是肝癌高发地区。上海市最新监测数据显示,肝癌发病率居恶性肿瘤发病前列,疾病负担仍很大。该研究旨在分析上海地区肝癌患者生存率情况,为肝癌的防治提供基础数据。方法：根据上海市肿瘤登记处收集的2002—2006年肝癌登记和生存随访报告资料,采用寿命表法和EdererⅡ法对肝癌患者的观察生存率（observed survival,OS）和相对生存率（relative survival,RS）及其相关人口学和疾病状况特征资料进行分析。结果：纳入分析的上海市2002—2006年诊断的肝癌病例20 702例,1~5年OS分别为32.03%、21.63%、16.51%、13.66%和11.72%,1~5年RS分别为34.21%、23.93%、19.18%、16.84%和15.45%。男性OS较女性OS高,0~34岁年龄段患者OS高于其他年龄组,肝细胞癌的OS高于其他类型,Ⅰ期患者的OS明显高于Ⅲ期和Ⅳ期,市区和郊区居住肝癌患者生存情况差异无统计学意义（P〈0.05）。过去30多年来,上海市肝癌患者5年OS和RS改善明显。结论：上海市肝癌患者的生存水平上升明显,但与其他常见恶性肿瘤相比,生存率仍较低,因此,进一步加强危险因素和高危人群的控制和干预是今后肝癌防治工作的重点。

辽宁省三城市居民胃癌10年生存率及其影响因素分析

目的分析辽宁省3城市居民胃癌10年生存状况及其影响因素。方法对辽宁省3城市2000—2002年肿瘤发病报告数据库随机抽取的400例胃癌进行主动随访,获得患者诊疗和生存状况。采用寿命表法计算观察生存率(Observed survival rate,OSR),应用EdererⅡ方法计算相对生存率(Relative survival rate,RSR)。多因素Cox模型分析生存影响因素。结果辽宁省3城市居民胃癌10年OSR、RSR和T 50分别为14.3%、19.1%、12.3个月。Ⅰ~Ⅱ期病例的10年OSR、RSR和T 50(41.6%、53.7%和69.0个月)均显著高于Ⅲ期(9.1%、14.1%和14.7个月)和Ⅳ期(3.0%、4.1%和6.1个月)(P<0.05)。手术治疗病例10年OSR、RSR和T 50(20.8%、27.7%和20.8个月)显著高于未接受手术治疗病例(2.6%、3.9%和4.9个月)(P<0.05);0~64岁组10年OSR、RSR和T 50(21.1%、23.2%和14.0个月)均显著高于65+岁组(8.9%、15.7%和10.4个月)(P<0.05);男性与女性10年OSR、RSR及T 50均无统计学差异。多因素分析结果显示,诊断分期、治疗方式和年龄对胃癌10年相对生存率有显著影响。结论辽宁省3城市居民胃癌10年相对生存率(19.1%)低于欧美(25.4%~30.7%)及韩国(48.7%)等经济发达国家同期水平,早诊断率和规范性诊疗率低可能是主要原因。

辽宁省三城市居民2000—2002年肝癌10年生存率分析

目的分析辽宁省城市居民肝癌患者10年生存状况及其影响因素,为评估肝癌防治水平的进展提供基础数据。方法对辽宁省三市2000—2002年肿瘤发病数据库中随机抽取的337例肝癌患者主动随访并收集信息。采用寿命表法计算观察生存率(Observed survival rate,OSR)和中位生存期(Median survival time,T_(50)),应用EdererⅡ方法计算相对生存率(Relative survival rate,RSR),采用多因素Cox回归模型分析生存期的影响因素。结果辽宁省城市居民肝癌T_(50)、10年OSR和RSR分别为7.33个月、4.15%和5.17%。女性肝癌患者T_(50)高于男性(P<0.05),但10年OSR和RSR无统计学差异。<65岁组10年OSR和RSR分别为5.73%和6.35%,略高于65~74岁组(2.15%和3.27%)和≥75岁组(1.92%和4.02%),但差异无统计学意义(P>0.05)。<65岁组的T_(50)(7.68个月)显著高于65~74岁组(6.89个月)和≥75岁组(6.93个月)(W=5.837,P=0.016;W=8.000,P=0.005)。<65岁年龄组的10年RSR趋势与65~74岁和≥75岁年龄组存在统计学差异(χ^(2)=6.736,P<0.05;χ^(2)=5.992,P<0.05),Ⅰ~Ⅱ期与Ⅲ期及Ⅳ期10年生存曲线趋势均存在统计学差异(χ^(2)=9.391,P<0.05;χ^(2)=25.475,P<0.05),手术组与非手术组10年RSR趋势差异有统计学意义(χ^(2)=10.767,P<0.05),手术组的T_(50)显著高于非手术组(W=14.746,P<0.001)。多因素Cox回归模型分析结果显示,性别和临床分期对肝癌10年生存期的影响有统计学意义。结论早期诊断率和规范性诊疗率低可能是辽宁省城市居民肝癌10年RSR低于亚洲和欧洲发达国家水平的主要原因,因此提高肝癌早诊率、加强规范诊疗、预防肝炎和肝硬化是我省肝癌防治的重要方向。

谷胱甘肽S转移酶系基因多态性与非小细胞肺癌患者生存率的关系

目的 研究谷胱甘肽S转移酶系 (GSTs)基因多态性对非小细胞肺癌生存率的影响。方法 检测 5 70名非小细胞肺癌患者外周血淋巴细胞DNA上GSTs基因多态性。以回顾性队列研究的方法获得不同GSTs基因多态性对象肺癌治疗的生存结果 ,并用Kaplan Meier法和Cox回归分析探讨GSTs基因多态性对肺癌患者预后的影响。结果 接受化疗的肺癌患者GSTT1空白型基因与死亡的RR为 1.73,GSTT1和GSTM1均呈空白型基因的肺癌患者死亡的RR为 1.77,其中接受化疗的肺癌患者的RR为 2 .4 7。结论 GSTT1、GSTT1合并GSTM

2011—2013年常州市武进区新发恶性肿瘤患者生存率分析

目的了解常州市武进区恶性肿瘤患者的生存状况。方法收集并整理2011—2013年常州市武进区恶性肿瘤监测数据共10505例,随访截止日期为2019年12月31日。采用寿命表法和EdererII法计算观察生存率(observed survival rate,OSR)和相对生存率(relative survivalrate,RSR),相对生存标化采用国际癌症生存标准(International Cancer Survival Standard,ICSS)进行调整,分析不同性别、年龄、癌种生存率。结果 2011—2013年武进区恶性肿瘤粗发病率342.82/10万,标化发病率194.15/10万,5年相对生存率和标化相对生存率分别为42.35%和40.48%,男性5年观察生存率低于女性,差异有统计学意义(χ^(2)=238.01,P<0.01)。患者5年观察生存率随年龄增长而下降(χ^(2)=1141.57,P<0.01)。分癌种看,甲状腺癌、乳腺癌、肾癌、膀胱癌和结直肠癌5年标化相对生存率较高(>60%),胰腺癌、肝癌、骨癌、肺癌和中枢神经系统恶性肿瘤5年标化相对生存率较低(<25%)。结论武进区恶性肿瘤整体生存率与国内平均水平持平,女性总体生存率高于男性,年轻患者高于老年患者,不同癌种生存率差异较大。

2012—2015年射阳县胃癌新发病例生存分析

目的了解射阳县胃癌新发病例生存情况。方法选取射阳县肿瘤登记处收集的2012—2015年胃癌新发患者资料,随访时间截止到2020年12月31日,采用寿命表法和EdererⅡ法,计算胃癌的观察生存率(observed survival rate,OSR)和相对生存率(relative survival rate,RSR);不同性别、年龄组间的观察生存率比较用Log-rank检验。结果截至随访时间,共观察到1490例胃癌患者死亡,胃癌5年观察生存率为30.90%(标化率30.24%),相对生存率为34.74%(标化率为33.51%)。男性相对生存率(35.34%)高于女性(33.38%),标化相对生存率女性(34.36%)高于男性(33.85%),差异均有统计学意义(Z=75.76、858.72,P值均<0.05);不同性别观察生存率差异无统计学意义(χ^(2)=0.75,P>0.05)。胃癌5年观察生存率45~54岁组最高(45.36%),≥75岁组最低(11.27%),不同年龄组观察生存率差异有统计学意义(χ^(2)=274.90,P<0.05)。胃癌患者平均生存时间为3.46年,中位生存时间为1.45年。结论射阳县胃癌5年生存率处于较低水平,生存率随着年龄增长而下降,对胃癌高危人群应采取综合防控措施。

肾功能尚可的糖尿病患者胰腺移植术后生存率

背景：由于单纯胰腺移植手术有死亡风险，术后应用免疫抑制剂存在毒副作用，开展该项手术需要一定花费，加之手术对糖尿病并发症的疗效并不确定，因此人们对糖尿病患者行单纯胰腺移植(即仅行胰腺移植或肾移植术后行胰腺移植)仍有争议。目前我们尚不清楚胰腺移植术是否较传统治疗更有利于提高糖尿病患者的生存率。目的：在肾功能尚可的糖尿病患者中明确单纯胰腺移植与生存率的关系。设计、地点及患者：1995年1月1日至2000年12月31日，来自美国124个移植中心的11572例糖尿病患者参加了这项回顾性观察性队列研究，其中等待胰腺移植(单纯胰腺移植、肾移植术后行胰腺移植、胰肾联合移植)患者的名单列于器官共享联合网(United Network for Organ Shating，UNOS)和器官获取及移植网(Organ Procurement and Transplantation Network，OPTN)上。研究排除标准包括患者接受了多器官移植(胰肾联合移植除外)，患者等待实施单纯胰腺移植期间因血清肌酐水平>2mg/dL(176．8μmol／L)而最终接受胰肾联合移植。主要观察指标：移植术后4年内全因死亡率(抑或备选名单中等待移植患者的同期全因死亡率)。结果：随访4年后，与等待各项手术的患者相比，接受单纯胰腺移植者全因死亡的相对危险性为1．57(950h，置信区间[CI]，0．98～2．53；P=0．06)，肾移植术后接受胰腺移植者全因死亡的相对危险性为1．42(950h，CI，1．03～1．94；P=0．03)，接受胰肾联合移植者全因死亡的相对危险性为0．43(95％CI，0．39～0．48)。单纯胰腺移植者1年和4年生存率分别为96．50h，和85．2％，肾移植术后行胰腺移植者1年和4年生存率分别为95．3％和84．50h，，而拟行单纯胰腺移植患者1年和4年的生存率分别为97．60h，和92．1％，拟于肾移植术后行胰腺移植的患者1年和4年生存率分别为97．1％和88．1％。结论：1995年至2000年，肾功能尚可的糖尿病患者接受单纯胰腺移植后其生存率较接受传统治疗的备选(等待移植)患者明显降低。

现时生存分析方法的应用实践与评价

目的利用林州市肿瘤登记处的资料,应用现时生存分析方法计算食管癌、胃癌的5年相对生存率,并与传统的队列方法比较,评价现时生存分析方法在预测癌症患者长期生存率时的应用价值。方法分别利用队列、完全生存分析和现时生存分析方法计算食管癌、胃癌的5年相对生存率,与随访5年后得到的实际生存率进行比较,以三种方法计算的数据与实际值的绝对差值平方评估差异的大小。结果应用队列、完全生存分析和现时生存分析方法计算林州市食管癌的5年相对生存率分别为28.00%、32.08%、36.67%,胃癌23.19%、29.03%、33.98%,食管癌和胃癌的实际5年相对生存率分别为36.82%和34.04%。三种方法计算的结果与实际生存率差异的平方分别是196、48、0。结论现时生存分析方法得到的5年相对生存率与实际值最为接近,能及时地反映现时癌症诊治的水平与效果,可以作为评估癌症长期生存指标的一种统计方法。

福州市胃癌患者的生存分析

目的：了解福州市人群的胃癌生存情况，科学评价胃癌的二、三级预防效果。方法：对福州市1992～1999年确诊的724例胃癌患者进行生存情况的调查。用寿命表法和Ederer Ⅰ法估计胃癌患者的生存率和相对生存率。用bucldey pearson卡方检验对不同时期相对生存率差别进行比较。结果：福州市1992～1999年的胃癌患者5年生存率为23．09％，20世纪90年代后期的生存率和相对生存率高于前期。结论：福州市胃癌的二、三级预防已取得初步效果，但生存率仍然偏低。

美国头颈癌患者生存资料分析

为使国内头颈癌生存分析的基本方法与国际一致,规范生存率分析的基本方法,以利于相互比较,本文以文字及表格方式,简述生存分析基本术语的概念、意义和应用,并介绍2002年第6版《美国头颈部肿瘤TNM分期》的1～5年观察生存率、相对生存率。