角膜塑形镜治疗青少年近视的效果及对正相对调节量的影响观察

目的探究角膜塑形镜治疗青少年近视的效果及对正相对调节量的影响。方法选择2021年1月—2021年6月大连市新华医院眼科收治的50例(100眼)近视青少年患者进行回顾性分析,根据治疗方式的不同分为角膜塑形镜组和框架眼镜组,每组25例(50眼)。角膜塑形镜组予以角膜塑形镜治疗,框架眼镜组予以验配普通框架眼镜治疗,观察两组治疗前及治疗1年后的眼轴长度,分析两组治疗前后调节幅度、调节灵敏度、调节滞后量,观察两组治疗前后正相对调节情况。结果治疗后,角膜塑形镜组眼轴长度显著低于框架眼镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,角膜塑形镜组调节幅度、调节灵敏度均显著高于框架眼镜组,角膜塑形镜组调节滞后量显著低于框架眼镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组正相对调节量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对青少年近视的临床治疗,采用角膜塑形镜效果较好,且有利于提高患者正相对调节量,控制患者近视发展。

近视与眼相对调节力的相关性研究

目的:探讨近视眼患者正相对调节力(positive relative accommodation,PRA),负相对调节力(negative relative accommodation,NRA)和PRA/NRA比值的特点及其与等效球镜度数、戴镜年数、戴镜习惯、度数进展情况和瞳孔大小的关系。方法:回顾性分析2014-08/11在泉州180医院就诊的患者90例90眼。将轻度、中度、高度近视眼和正视眼的PRA,NRA和PRA/NRA比值进行比较。将近视眼患者PRA,NRA和PRA/NRA比值与等效球镜度数、戴镜年数、戴镜习惯、度数进展情况和瞳孔大小进行相关性分析。近视眼进展组和不进展组的PRA,NRA,PRA/NRA比值,、戴镜年数、戴镜习惯、瞳孔大小进行比较。结果:(1)在年龄、性别和眼压差别无统计学意义的情况下,轻度、中度和高度近视眼和正视眼分别比较,PRA和PRA/NRA比值均较低,NRA均较高;(2)在年龄、性别和眼压差别无统计学意义的情况下,轻度、中度和高度近视组间比较,PRA,PRA/NRA比值和NRA差别均无统计学意义,仅戴镜年数和戴镜习惯差别有统计学意义;(3)戴镜时间越长,PRA和PRA/NRA比值越大、NRA和瞳孔越小。PRA/NRA比值越大、NRA越小,则瞳孔越小;(4)在年龄、屈光度和眼压无差异的条件下,不易进展组戴镜时间长,常戴镜者比率大;进展组戴镜时间短,不戴和偶戴镜者比率大。结论:近视眼和正视眼比较,PRA和PRA/NRA比值下降,NRA增大;但PRA,PRA/NRA比值与近视度数和近视进展无相关性,提示近视发生与发展无法用单一相对调节力改变来解释,而是多因素多机制共同作用的结果。及时准确配镜并坚持配戴可减轻近视眼PRA,PRA/NRA比值下降和减缓近视的进展。

正负相对调节精确老视近附加的临床观察

目的通过正、负相对调节精确老视患者的阅读近附加,探讨老视的科学验配方法。方法对72例114眼老视患者,首先进行规范的主客观验光(72例患者双眼远视力矫正都达到1.0以上),以"保留一半调节储备"为原则,获得的试验性近附加,正/负相对调节精确调整老视近附加,最后结合患者的实际阅读距离,经过30 min试戴后确定最终的近附加。结果(1)经NRA/PRA精确平衡后,本组患者所测的试验性近附加平均变化(0.21±0.16)D,两者差异有统计学意义(t=15.438,P<0.01);(2)72例114眼老视患者最终的老视近附加值为+(1.57±0.41)D,与年龄呈正相关(r=0.813,P<0.01),回归方程为:Add=-1.420+0.061*age(F=276.584,P<0.01)。结论临床检测老视近附加应根据患者的实际调节参数进行精确调整和规范验配,而不能简单机械的根据年龄经验公式开出处方。

视觉训练对青少年假性近视正相对调节的影响

目的:探讨视觉训练对青少年假性近视正相对调节的改变。方法:对42例84眼青少年假性近视患者随机分为视觉训练组和观察对照组,统计两组训练4wk后的视力、平均屈光度及两组训练前和训练后1,2,4wk后的5m时正相对调节量情况,并进行相关性分析。结果:训练4wk后两组视力比较差异有统计学意义(P<0.05),两组平均屈光度比较差异无统计学意义(P>0.05);训练1,2,4wk后的5m正相对调节量两组比较有统计学意义(P<0.05),视觉训练组训练前与训练4wk后的5m时正相对调节差异显著(P<0.01)。结论:视觉训练对青少年假性近视患者正相对调节影响显著。

近视患者准分子激光原位角膜磨镶术术后正负相对调节的变化

目的：比较近视患者准分子激光原位角膜磨镶术（laser in stiu keratomileusis,LASIK）前后正相对调节（positive relative accommodation,PPA）、负相对调节（negative relative accom-modation,NRA）的变化,探讨其对术后视觉质量影响的相关性。方法：使用综合验光仪测定45名近视患者LASIK术前戴镜、术后1mo裸眼、术后3mo裸眼的NRA、PRA值,按近视程度分为中低度近视组、高度近视组;按发病年龄分为早发性近视组、迟发性近视组;按患者年龄分为18~20岁组、21~30岁组、31~41岁组,分别进行统计学比较和分析。结果：全部患者术前戴镜、术后1mo、术后3mo的NRA、PRA值比较差异无显著意义（P〉0.05）。不同程度近视组间、不同发病年龄组间的术前戴镜、术后1mo裸眼、术后3mo裸眼的NRA、PRA值差异无统计学意义（P〉0.05）。不同年龄组间术前、术后1mo、术后3mo的NRA值差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：近视患者LASIK手术前后NRA、PRA值的改变没有统计学意义。NRA值随患者年龄增大而相应增高。

假性近视、真性近视、混合近视正相对调节研究

目的:探讨假性近视、真性近视、混合近视正相对调节差异。方法:以2008年寒假和暑期到我院小儿眼科就诊的17岁以下初次被诊断为近视的67例患者(远视力<1.0,近视力≥1.0,电脑验光为近视)为研究对象,检查他们的5m时正相对调节后,通过10g/L阿托品睫状肌麻痹后分成3组:真性近视组、假性近视组、混合近视组,对比三组5m时正相对调节。统计学分析:方差分析LSD法对比真性近视、假性近视、混合近视三组正相对调节差异的显著性。统计软件为SPSS11.5软件。结果:真性近视与假性近视组间5m时正相对调节差异显著;真性近视与混合近视组5m时正相对调节差异显著。假性近视与混合近视组的5m时正相对调节差异无显著性。结论:5m时正相对调节力≤1.25D的近视患者有调节成分。

LASIK术后正负相对调节的变化与近距离工作疲劳症状的研究

目的探讨近视患者准分子激光原位角膜磨镶术(1aser in stiu keratomileusis,LASIK)术后近距离工作疲劳症状及正/负相对调节的变化,并分析正/负相对调节对术后近距离工作疲劳症状的影响。方法选择行LASIK手术的32例患者,测定术前、术后1个月时的近距离工作疲劳症状评分、正相对调节和负相对调节,并进行统计学分析。结果⑴近距离工作视疲劳症状评分在术后1个月稍降低,但与术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。⑵正相对调节在术后1mo时比术前高(P<0.05),负相对调节在术后1个月与术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LASIK术对调节功能不会造成不利影响,术后随着时间推移,调节力的恢复,近距离工作视疲劳症状也会逐渐缓解。

戴镜对眼正相对调节的影响

目的比较首次诊断为双眼近视及PRA低于正常值的青少年患者戴镜前后PRA的变化,观察戴镜对眼PRA的影响。方法所有受试者进行眼科常规检查,屈光状态的检及PRA测量,配戴全矫眼镜1个月,按屈光度及发病时间分组,对戴镜前后PRA进行配对t检验,并对其差值与病史、年龄以及屈光度的关系进行相关性分析。结果无论按屈光度分组还是按发病时间分组,各组戴镜前后PRA比较差异均有统计学意义,其差值与病史及屈光度负相关,与年龄无相关性。结论正确戴镜可改善低PRA状态,有利于控制近视发展,及时就诊,科学配镜,对青少年控制近视发展具有重要意义。

角膜塑形镜对青少年近视患儿正相对调节力的影响

目的:观察配戴角膜塑形镜对于青少年近视患儿正相对调节力(PRA)改变的影响。方法:回顾性病例分析。分析2016-09/2017-12间在我院视光科门诊初次就诊的青少年近视性屈光不正患儿122例244眼。其中选择角膜塑形镜矫正者63例(塑形镜组),选择框架眼镜矫正者59例(框架眼镜组),比较两组患儿治疗前及治疗6mo时双眼PRA的改变情况。结果:治疗前塑形镜组PRA值-0.83±0.23D,框架眼镜组-0.77±0.24D(t=-1.457,P>0.05)。治疗前塑形镜组眼轴24.84±0.90mm,框架眼镜组24.78±0.86mm(t=0.550,P>0.05)。治疗6mo时塑形镜组PRA值-2.27±0.37D,与治疗前有差异(t=37.070,P<0.001)。治疗6mo时框架眼镜组PRA值-0.83±0.24D,与治疗前无差异(t=1.565,P>0.05)。治疗后塑形镜组PRA优于框架组(t=-25.271,P<0.001)。治疗6mo时塑形镜组眼轴24.86±0.91mm,与治疗前24.84±0.90mm有差异(t=-2.453,P<0.05)。治疗6mo时框架眼镜组眼轴24.97±0.86mm,与治疗前24.78±0.86mm有差异(t=39.135,P<0.001)。治疗6mo时两组眼轴无差异(t=-0.932,P>0.05)。结论:青少年近视患儿配戴塑形镜相比配戴框架眼镜在治疗6mo时可明显提高其双眼PRA储备,但两者眼轴改变差异不明显。

近视儿童正相对调节状态的分析

目的观察初次就诊的近视儿童的正相对调节,分析近视发生后病程与眼的正相对调节的关系。方法所有受试者进行眼科常规检查,屈光状态的检及PRA测量,根据儿童及家长主诉发病时间的不同及屈光度的不同,分析正相对调节的分布。结果随发病时间延长,低PRA所占的比例逐渐增加;随屈光度的增加,低PRA所占的比例亦逐渐增加;随发病时间延长,屈光度有逐渐增加的趋势。结论发病后延迟首次就诊的时间,增加高屈光度,低PRA的可能性。

浅谈正负相对调节在屈光检查中的应用

了解和学习正负相对调节的检查方法,通过检测调节数据对个体检查情况进行综合分析,确定患眼屈光焦度应过矫或欠矫,对开具合理的处方有指导性意义。

用立体视觉检查图测定双眼相对调节功能

选择116名视力正常者,应用立体视差测定双眼相对调节功能,800"级视差时其双眼相对调节值为(9.11±2.33)m-1,大于传统的E字表所测得的单眼相对调节程度值,也大于近视各、老视屈光不正者,且各年龄组、男女组间比较相差均不显著。提示测定双眼相对调节比传统检查单眼相对调节更有意义。

用随机点立体图双眼相对调节的实验研究

现代研究认为,调节的目的并不象一般常识所想象的,是保证在视网膜上成最清晰的像,而是使像保持某种程度的光晕状态.调节功能的客观测定是通过晶体的屈光力变化来实现的。自1864年Don-ders首先报告了正常人眼调节幅度以来,很多学者相继进行了眼调节力的研究。至今,测量调节幅度的方法很多,如移近法,加负球镜片法、动态检影镜法、红外线视网膜验光仪法、氦氖激光法、B超法、VEP法、等。

近视性屈光参差患者的相对调节反应对屈光手术Nomogram设计值的影响

目的探讨近视性屈光参差患者的相对调节反应对屈光手术Nomogram设计值的影响。方法选取2020年6月至9月在天津市眼科医院屈光手术中心拟行近视性屈光不正患者62例(124眼)作为研究对象。根据双眼等效球镜度将患者分为高度数眼与低度数眼,进一步依据有无屈光参差将患者分为非屈光参差组高度数眼(HNA组,34眼)、非屈光参差组低度数眼(LNA组,34眼)、屈光参差组高度数眼(HA组,28眼)、屈光参差组低度数眼(LA组,28眼)。采用WAM-5500开放式自动验光仪进行眼调节反应测量,分别测量50 cm、40 cm、33 cm、25 cm、20 cm处对应的2.00 D、2.50 D、3.00 D、4.00 D、5.00 D调节刺激下的相对调节反应。术前Nomogram值、不同调节刺激下的相对调节反应采用Mann-Whitney U检验进行组间比较。结果LNA组、HNA组、LA组和HA组患者相对调节反应均小于其对应的调节刺激。HNA组患者2.00 D调节刺激下相对调节反应明显高于LA组,差异有统计学意义(P=0.038);HNA组患者5.00 D调节刺激下相对调节反应明显高于LA组,差异有统计学意义(P=0.009);2.50 D、3.00 D、4.00 D调节刺激下两组患者的相对调节反应差异均无统计学意义(均为P>0.05)。在LNA组和HNA组、LNA组和LA组、LNA组和HA组、HNA组和HA组、LA组和HA组患者不同调节刺激下的相对调节反应差异均无统计学意义(均为P>0.05)。在LA组中,5.00 D调节刺激下相对调节反应与术前Nomogram设计值呈正相关关系(r=0.444,P=0.020);在LNA组和HNA组中,术前Nomogram设计值与2.00 D、2.50 D、3.00 D、4.00 D和5.00 D调节刺激下相对调节反应均无明显相关性(均为P>0.05)。结论屈光参差患者术前相对调节反应会对Nomogram设计值产生影响,未来可根据患者术前相对调节反应适当调整术前Nomogram设计值以提高矫正效果。

国人和白种人近视患者LASIK手术前后正负相对调节的比较

目的:比较国人和白种人近视LASIK手术前后相对性调节、正相对调节(positive relative accommodation,PRA)、负相对调节(negative relative accommodation,NRA)的特点,探讨其对手术预矫度设计的参考意义。方法:选取22例白种人为观察组(组I),年龄范围为30～45岁。同期同年龄段的国人为对照组(组II)。使用综合验光仪测定术前戴镜、术后1mo裸眼的NRA,PRA值分别进行统计学比较和分析。结果:同一患者手术前后的相对性调节总量、NRA/PRA值两两比较(配对t检验),无显著性差异。两组患者手术前后的调节总量、NRA/PRA值。两组间比较,术前、术后的相对调节总量、PRA值有显著性差异(前者P<0.05,后者P<0.01),组I的绝对值高于组II。而NRA值比较无显著性差异。结论:近视患者LASIK手术前后NRA,PRA值的改变没有统计学意义。NRA值随患者年龄增大而相应增高。

近视患者准分子激光原位角膜磨镶术前后正负相对调节的变化

目的探讨近视患者准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratom ileusis,LASIK)前后正相对调节(postive relative accommodation,PPA)、负相对调节(negative relative accommodation,NRA)的变化。方法对43例不同年龄及不同近视程度的近视患者LASIK术前及术后1周行NRA、PRA进行测定,并进行统计学分析和比较。结果全部LASIK术患者的NRA、PRA手术前后比较差异均无显著意义(P>0.05)。结论准分子激光原位角膜磨镶术对正负相对调节的影响没有显著意义。

眼正负相对调节力比值变化与近视眼发病关系的研究

目的选择同年龄段、同等学历的大学生测量不同屈光组眼正、负相对调节力及其比值等调节参数，分析其与近视眼的发病的关系。方法同意被检查人校新生292人，平均年龄（18．76±0．80）岁。正视组29人，低、中、高度近视组分别为118、82、37人；26人远视及屈光参差者被排除。被检者在电脑验光基础上，使用综合验光仪进行主觉验光，并测其调节幅度、正负相对调节力。结果正视组正相对调节力（PRA）均值（-4．87±1．47）D，低、中、高度近视组正相对调节力均值分别为（-2．36±1．21）D、（-2．92±1．40）D、（-2．86±1．81）D，不同近视组PRA比正视组均有显著降低（F=24．54，P=0．00）；正视组负相对调节力（NRA）均值（＋2．09±0．46）D，低、中、高度近视组负相对调节力均值分别为（＋1．99±0．51）D、（＋1．95±O．45）D、（＋1．99±0．47）D，各组比较差异无统计学意义（F=0．58，P=0．63）；正视组PRA／NRA的比值均值为2．35±0．51，低、中、高度近视组PRA／NRA的比值均值分别为1．21±0．66、1．53±0．76、1．49±0．95，不同近视组PRA／NRA的比值比正视组均有显著降低（F=19．06，P=0．00）。结论同年龄段、同等学历大学生近视组的正负相对调节力比值、正相对调节力明显低于正视组。近视眼的正负相对调节力比值及正相对调节力下降是近视眼发病的共同特征。

眼周经皮穴位电刺激干预假性近视及低中度近视伴调节功能异常临床观察

目的:观察眼周经皮穴位电刺激(Eye-TEAS)对儿童青少年假性近视及低中度近视患者调节功能的干预效果,同时评价治疗仪的安全性。方法:纳入儿童青少年假性近视及低中度近视患者141例,随机分为观察组67例和对照组74例。观察组使用Eye-TEAS治疗仪选取睛明、攒竹、鱼腰、丝竹空、太阳、四白穴治疗,对照组使用SJZ近视治疗仪治疗,两组均每天治疗20 min,10 d为1个疗程,共治疗2个疗程。比较两组治疗前后裸眼远近视力、调节功能,评价临床疗效;并以不良事件发生率为安全性指标,评估治疗仪的安全性。结果:治疗后,两组裸眼远近视力均较治疗前显著提高,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者调节灵敏度、调节幅度、正相对调节、负相对调节较治疗前均显著提高(P<0.05),且观察组上述调节功能指标水平及临床疗效均明显优于对照组(P<0.05)。观察组、对照组不良事件发生率分别为5.0%、7.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Eye-TEAS治疗仪在改善儿童青少年假性近视及低中度近视患者远近视力及调节功能方面疗效确切,安全性较高。