相差显微镜检查肾小球性血尿的诊断标准评价

血尿是泌尿系统疾病的常见症状,常常是患者就诊的首发症状。明确血尿的来源部位是临床医生关心的首要问题。其中鉴别肾性血尿和非肾性血尿的意义尤其重要,其病因及治疗上常常有着根本的区别。近年来研究报道血尿的相差显微镜检查被认为是鉴别肾小球性血尿和非肾小球性血尿的一种快捷简便而又无创伤的初筛方法 ,

相差显微镜检查红细胞形态在血尿鉴别中的意义

血尿在尿常规检测中较为常见，相差显微镜检查尿中红细胞形态是判断血尿来源的重要方法之一。本文对124例临床确诊的血尿患者进行尿中红细胞形态分析报告如下。

相差显微镜检查与血尿

血尿是一常见的临床症状,如明显血尿同时伴有蛋白尿、管型尿或临床上出现高血压、眼睑水肿等症状则比较容易明确其诊断,但无症状性血尿,确诊比较困难,常需做一整套泌尿科检查,如肾活组织检查,肾B超声检查,肾盂造影,膀胱镜检查等。有些检查在基层医院还未能开展,而相差显微镜检查,可精确地辨认红细胞及其碎片,更细致地观察其形态,以明确其出血部位,然后有目的地选择下一步检查手段,减少了不必要的损伤性检查。相差显微镜检查操作简便,检查技术容易掌握,结果的正确性高,值得基层医院推广。

相差显微镜检查皮肤真菌的应用价值

目的探讨相差显微镜直接检查皮肤真菌结构的方法及临床意义。方法选取2016年8月—2017年3月天津市北辰区中医医院门诊疑似真菌感染患者82例,轻刮取患者疑似真菌感染的毛发、指(趾)甲或皮屑于滴有1滴10%KOH的载玻片上。分别置于光学高倍镜、相差高倍镜或相差油镜下观察真菌孢子和菌丝。比较两种显微镜相同的放大倍数,而观察镜下物体易辨性不同。以评价相差显微镜在直接检查皮肤真菌的可行性,建立操作规程、筛查内容、报告方式。结果相差显微镜检测真菌孢子样物体阳性率为61.0%(50/82),检测真菌菌丝阳性率为14.6%(12/82);光学显微镜检测真菌孢子样物体阳性率为53.7%(44/82),检测真菌菌丝阳性率为4.9%(4/82)。相差显微镜和光学显微镜检测真菌孢子样物体阳性率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.90,P>0.05);相差显微镜和光学显微镜检测真菌菌丝阳性率比较,差异有统计学意义(χ~2=4.17,P<0.05)。结论相差高倍镜观察上皮细胞内真菌的轮廓更清晰,视觉立体效果更佳,尤其易于排除附着在上皮细胞上的杂质,特别是疑似真菌菌丝和孢子时可用相差油镜来鉴别。因此,相差镜直接检查皮肤真菌是一种经济、简便快捷的常规初筛方法,符合作为真菌快速诊断的要求。

UF—1000i尿沉渣分析仪与相差显微镜对65例小儿血尿来源结果分析

小儿血尿原因较多，主要来源于肾脏、泌尿道。对于血尿患儿，在临床诊断与治疗过程中确定出血的部位最为关键。肾小球源性与非肾小球源性直尿的准确定位将有助于其他诊断试验的选择。目前，在临床上较为经典的鉴别血尿来源的方法，一般以相差显微镜检查尿液红细胞形态作为鉴别指标。近年来全自动尿沉渣分析仪的应用大幅提高了尿沉渣计数的准确度、精密度，节省了劳动力。并提供了尿掖中红细胞的相应参数，也可以用作评估血尿来源。

尿液有形成分三种检测方法的对比分析

目的探讨UF-100全自动尿沉渣流式细胞仪、尿沉渣定量计数板法、NikonE-200相差显微镜检查对尿液有形成分检测的价值。方法留取100份江苏大学附属医院住院病人UF-100全自动尿沉渣阳性的标本,同时用三种方法进行检测,比较其结果。结果UF-100全自动尿沉渣流式细胞仪与尿沉渣定量计数板法比较在检测红细胞、白细胞和管型方面均有显著性差异。UF-100全自动尿沉渣流式细胞分析仪与NikonE-200相差显微镜对小红细胞的鉴别无差异。结论UF-100全自动尿沉渣流式细胞分析仪灵敏度高,但有一定的假阳性,对于UF-100全自动尿沉渣流式细胞分析仪阳性标本应进一步用相差显微镜检查。

棘细胞诊断肾小球性血尿的临床研究

目的 研究棘细胞诊断肾小球性血尿的特异性和敏感性。方法 观察196例血尿患者相差显微镜检查结果,对以棘细胞≥5％和以变形红细胞≥50％两种判断标准诊断肾小球性血尿的特异性和敏感性进行了比较。结果以棘细胞≥5％和以变形红细胞≥50％两种判断标准诊断肾小球性血尿的特异性分别为100％和88.0％,敏感性分别为71.4％和98.1％。结论 以棘细胞诊断肾小球性血尿可以明显提高诊断符合率,但敏感性偏低有待进一步研究。

尿液流式细胞分析仪红细胞激光参数与相差显微镜尿红细胞形态学相关性分析

目的研究尿液流式细胞分析仪RBC激光参数与相差显微镜尿红细胞形态学的相关性。方法对500份新鲜尿标本,采用日本UF-100流式细胞分析仪分析RBC激光参数与相差显微镜尿红细胞形态学之间的关系。结果观察相差显微镜与流式细胞分析仪RBC-info尿红细胞均一型、变异型、混合型形态符合率分别为91.4%、94.4%、83.3%,与RBC-70Fsc符合率分别是94.9%、95.7%、94.7%,与RBC-Fsc-DW符合率分别是84.4%、86.8%、90.5%,流式细胞分析仪与相差显微镜的特异性在肾小球性血尿和非肾小球性血尿分别是84.3%、88.1%和83.3%、87.9%。结论UF-100测定RBC-info、RBC-P70Fsc及RBC-Fsc-DW参数与相差显微镜镜尿红细胞形态学均高度相关,显示全自动UF-100流式细胞分析仪具有操作简便、快速、准确性高等优点,对临床肾脏疾病的诊断、治疗以及预后判断具有指导意义,值得推广应用。

激活态许旺细胞在胶原几丁糖膜上的生长规律(英文)

背景:新型组织工程材料和许旺细胞扩增后置入生物合成管内去修复周围神经的缺损,是人工生物材料管的两大进展。目的:以胶原几丁糖为支架,以激活态的许旺细胞为种子细胞,观察二者的亲和性以及激活态的许旺细胞在胶原几丁糖膜上的生长规律,为人工神经的预构做准备。设计:开放性实验。单位:复旦大学附属华山医院手外科。材料:实验于2003-07/2003-12在卫生部手功能重建重点实验室完成。选取清洁级雄性SD大鼠4只。胶原几丁糖膜(上海其胜生物材料技术研究所提供),许旺细胞激活液(自制)。方法:大鼠麻醉后坐骨神经切断预变性7d,再次麻醉后引颈处死,迅速切取双侧坐骨神经,置于含青霉素和链霉素的D-HANK’S液中,剔除神经外膜,剪碎成1mm的小段,移入盛有质量浓度为5g/L的胰蛋白酶和0.6g/L的胶原酶的离心管中,每2mL液体中加入激活液0.5mL,复合酶分步消化法获激活态许旺细胞,以浓度为2×107L-1激活态的许旺细胞200μL接种于胶原几丁糖膜上和培养皿上,2周后通过相差显微镜和扫描电镜观察细胞生长情况,S-100染色鉴定细胞的纯化程度。主要观察指标:①绘制细胞生长曲线,确定体外倍增时间。②激活态许旺细胞倒置相差显微镜下观察结果。③激活态许旺细胞接种于胶原几丁糖膜上扫描电镜观察结果。结果:①体外倍增时间的确定:激活态的许旺细胞接种于胶原几丁糖膜和培养皿上时的浓度均是2×107L-1,2周后细胞浓度分别达到30×107L-1和20×107L-1。根据DT=(t-t0)lg2/(lgn-lgn0)算出激活态许旺细胞在胶原几丁糖膜上的倍增时间为4d。②激活态许旺细胞倒置相差显微镜下观察结果:接种于培养皿上的激活态许旺细胞24h后大多数由圆球形变成长梭形,有突起,多为双极,也有的呈三极状;接种于膜上的激活态许旺外形上和培养皿中无明显差异,但膜上的激活态许旺细胞在相差显微镜下犹如“刻在沙地上的文字”一般。S-100染色见激活态许旺细胞成棕色,纯度达95%以上。③激活态许旺细胞接种于胶原几丁糖膜上扫描电镜观察结果:激活态许旺细胞多数生长于胶原几丁糖膜的凹陷中或紧贴膜表面,呈有规律的首尾相接贴附于膜上,胞体呈纺锤形,直径在4～6μm,长度为60～80μm,细胞呈梭形,有许多细小分枝。1周时膜的形态仍然完整。结论:胶原几丁糖膜和高度纯化的激活态许旺细胞有良好的亲和性,以其为工艺材料制成的组织工程支架很有可能在促进周围神经再生中发挥优势作用。

肿瘤坏死因子α对体外培养视神经星形胶质细胞的促增殖作用

目的:观察肿瘤坏死因子α对体外培养的视神经星形胶质细胞的促增殖作用,为进一步分析星形胶质细胞的功能奠定实验基础。方法:实验于2005-06/10在贵阳中医学院第二附属医院眼科和贵阳医学院解剖学教研室完成。将出生24h以内的新生小鼠断颈处死后,采用机械法分离视神经管内段的视神经,进行视神经星形胶质细胞的原代和传代培养及纯化,倒置相差显微镜观察培养细胞的生长过程和形态学变化。取第3,5,6代以后的细胞接种于24孔培养板中,贴壁后取出分别进行免疫荧光化学染色和免疫细胞化学染色,检测细胞胶质纤维酸性蛋白及S-100阳性产物情况。在第6代培养细胞中添加肿瘤坏死因子α,四唑盐比色法观察肿瘤坏死因子α对胶质细胞增殖的影响。结果:①原代及传代培养的细胞形态光学倒置相差显微镜观察结果:经机械分离培养的原代细胞24h开始贴壁,贴壁细胞形态以梭形、不规则形为主。经消化传代去除悬浮的死亡细胞,培养至第4代以后细胞形态基本一致,细胞体积大,呈星形、梭形及不规则形,突起少,核相对较大,贴壁细胞呈片状生长。②培养的视神经星形胶质细胞胶质纤维酸性蛋白及S-100阳性产物免疫组织化学检测结果:免疫荧光染色及免疫细胞化学染色显示,胶质纤维酸性蛋白及S-100呈阳性,髓磷脂碱性蛋白免疫细胞化学染色阳性率小于1%,未加一抗的呈阴性。第6代以后细胞阳性率达97%以上。③细胞增殖活性四唑盐比色法检测结果:随着肿瘤坏死因子α的浓度加大,胶质细胞表现出增殖亢进现象,以30μg/L表现最为显著,亢进效果明显强于未添加肿瘤坏死因子α的培养细胞(0.197±0.002,0.276±0.005,P<0.001)。结论:机械分离纯化新生小鼠视神经星形胶质细胞纯度高,肿瘤坏死因子α能够促进星形胶质细胞增殖,且呈现出明显的剂量依赖性效应,可在短期内获取大量的细胞,是进一步分析神经胶质细胞结构和功能的可靠材料。

尿中出现畸形红细胞该看什么科

我今年46岁，经常左腰部酸胀不适，而且经常有血尿，已做过不少检查，包括全套泌尿系统的B超和X线摄片，没有找出病因。最近作了一项尿沉渣的相差显微镜检查，说是血尿中的红细胞80％都是畸形状态。