基于结构变动度及灰色关联分析的某医院甲状腺癌手术患者住院费用研究

目的分析甲状腺癌手术患者住院费用的结构变化情况及其变化原因,为合理控制医药费用提供参考依据,使得甲状腺癌手术患者住院费用结构更趋于合理化。方法运用结构变动度及灰色关联分析法对样本医院2017—2022年的甲状腺癌手术患者住院费用变化情况及关联情况进行定量分析。结果2017—2022年样本医院甲状腺癌手术患者住院费用呈下降趋势,药品费、耗材费占比较大;耗材费和治疗费总体均呈正向变动,药品费和诊断费总体均呈负向变动,护理费和一般医疗服务类费用虽呈正向变动,但变动不明显;6年间影响甲状腺癌手术患者例均住院费用关联度位于前两位的是药品费和耗材费。结论甲状腺癌手术患者住院费用结构趋于合理,但仍有较大改进空间。建议继续加强对药品、医用耗材等方面的管控,同时明确技术劳务、物资耗材等项目的价值构成,进一步优化住院费用结构。

基于新灰色关联与结构变动度的抑郁症患者次均住院费用分析

目的探讨某医院抑郁症患者次均住院费用结构及重要性排序,为改善患者住院费用结构及有效控费提供依据。方法收集2018—2023年广州市某三甲医院抑郁症患者住院费用资料,运用结构变动度和新灰色关联分析评价各项费用与次均住院费用的关联程度、构成比及变化情况。结果2018—2023年抑郁症患者次均住院费用先逐步上升后降低,诊断费、检查费占比持续上升,护理费、药品费占比持续下降。2018—2023年次均住院费用结构变动度为33.84%,年均结构变动度为5.64%。结构变动贡献率前3位是药品费(26.77%)、诊断费(23.43%)和医疗服务费(19.77%),累计贡献率达69.97%。新灰色关联分析结果显示,对抑郁症患者次均住院费用影响最大的为治疗费(0.939),其次为诊断费(0.883)、检查费(0.866)和医疗服务费(0.817)。结论治疗费、诊断费和检查费是影响抑郁症患者住院费用的主要因素,护理费和药品费收入持续降低。建议持续优化费用结构,建立合理稳定高效的控费方案。

HPLC多指标成分联合PCA、OPLS-DA及灰色关联度法的宫瘤消胶囊综合质量评价

目的:采用HPLC法同时检测宫瘤消胶囊(GLX)中13种成分含量,并联合化学计量学及灰色关联度分析(GRA)对GLX质量进行综合评价。方法:以Dikmatech Diamonsil Plus C18为色谱柱,乙腈-0.1%磷酸为流动相,同时测定GLX中党参炔苷、紫丁香苷、鸡矢藤次苷甲酯、车叶草苷酸、车叶草苷、氧化芍药苷、芍药苷、丹皮酚、香附烯酮、圆柚酮、α-香附酮、莪术二酮和莪术醇的含量。采用化学计量学挖掘影响GLX产品质量的主要标记物。基于灰色关联度法分析不同批次GLX各指标成分数据,以相对关联度为测度,对GLX综合质量进行评价。结果:13种成分在各自范围内线性关系良好(r>0.999),平均加样回收率(n=9)在96.81%~100.19%之间(RSD<2.0%)。化学计量学分析显示莪术二酮、香附烯酮、丹皮酚、车叶草苷、党参炔苷、鸡矢藤次苷甲酯、芍药苷和氧化芍药苷是影响GLX产品质量的主要潜在标志物。灰色关联度分析相对关联度0.3302~0.6068,GLX存在一定批间差异。结论:所建立的HPLC多组分定量联合化学计量学及灰色关联度分析方法,操作便捷、结果准确、全面客观,可用于GLX质量的综合评价,为该制剂质量控制提供参考。

山东省某三甲医院原发性肝癌住院费用研究——基于结构变动度和灰色关联分析法

[目的]对原发性肝癌患者住院费用的结构变化及原因进行分析,为合理控制费用提供参考。[方法]提取山东省某三甲医院2018-2022年2601例原发性肝癌患者住院病案首页信息,采用结构变动度及灰色关联分析法对住院费用构成及关联度进行定量分析。[结果]2018-2022年,2601例患者住院费用结构变动度为25.93%;检查诊断费、药品费、综合医疗费和耗材费4项费用的累计结构贡献率为97.48%,其中检查诊断费和药品费贡献率较高,分别为35.80%和35.41%。药品费呈负向变动趋势,综合医疗费、检查诊断费、耗材费波动幅度较大,治疗费、输血费波动幅度较小;5年来,耗材费与住院费用的关联度均排在前两位,关联度最大为0.939。[结论]原发性肝癌患者住院费用结构优化调整初见成效,费用结构趋向合理,但仍有优化空间。

基于化学计量学、灰色关联度、一测多评多组分定量分析的童康片质量控制研究

目的:建立童康片中13个成分含量测定方法,结合化学计量学及灰色关联度分析(GRA)对其质量进行综合评价。方法:采用高效液相色谱-一测多评法(HPLC-QAMS),以乙腈-甲醇(9∶1)-0.5%磷酸水溶液为流动相梯度洗脱;检测波长分别为300 nm (检测柚皮芸香苷、橙皮苷)、254 nm (检测升麻素苷、升麻素、亥茅酚苷、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、芒柄花苷、9,10-二甲氧基紫檀烷-3-O-β-D-葡萄糖苷)、203 nm (检测黄芪甲苷、薯蓣皂苷元)和220 nm (检测尿囊素、白术内酯Ⅲ、白术内酯Ⅰ);结合化学计量学和GRA对多指标成分含量进行差异性分析。结果:方法学验证结果均符合《中华人民共和国药典》 2020年版要求。化学计量学分析显示,橙皮苷、9,10-二甲氧基紫檀烷-3-O-β-D-葡萄糖苷、升麻素苷、白术内酯Ⅲ和尿囊素是影响童康片质量的主要潜在标志物。GRA相对关联度为0.297 6~0.667 8,同一时期生产的童康片质量差异小。结论:HPLC-QAMS同时测定童康片中13个成分含量,简便实用,化学计量学和GRA可用于评价童康片的整体质量。

基于结构变动度及灰色关联分析的冠脉支架植入术患者住院费用研究

目的了解冠脉支架植入术患者住院费用构成以及影响因素,为控制患者医疗费用、支付改革、强化医用耗材管理提供参考。方法选取W医院2019年至2023年上半年16810例开展了冠脉支架植入术患者的住院费用数据,采用结构变动度分析法及灰色关联分析法分析患者各项费用的占比变化、与住院费用的关联度等,并采用统计学方法分析集采前后主要耗材品类用量变化。结果2019年至2023年上半年,耗材费对冠脉支架植入术患者住院费用的结构变动贡献率最高,为49.20%。耗材费与患者的住院费用关联度最高,为0.922。2023年上半年相较2019年,检查费上涨81.99%。集采后,冠脉支架人均使用数量增加至2.13个。冠脉支架集采后月均患者人数上涨66.53%。结论冠脉支架植入术患者住院费用在取消耗材加成、实行带量采购后下降明显,集采是就医人数激增的内在驱动力,建议医院从优化医疗服务价格、加强医用耗材管理、建立规范化临床路径、推进集中带量采购政策等方面进一步控制患者住院费用。

镇江市数字经济与实体经济融合发展的实证研究——基于耦合协调度模型和灰色关联分析法

数字经济与实体经济融合发展已成为推动我国经济增长的重要动力。首先,探索了数字经济与实体经济融合发展内在机理;其次,采用熵值法和耦合协调度模型对镇江市数字经济与实体经济融合发展水平进行了测算,归纳总结了镇江市2018—2022年数字经济与实体经济融合发展现状,即镇江市数字经济与实体经济由最初2018年的严重失调发展为2022年的优质协调,且呈现出协同促进效果,但实体经济发展水平已呈现逐步落后于数字经济发展水平的趋势;然后,利用灰色关联分析法探究了镇江市数字经济与实体经济融合发展的影响因素,其中数字产业化和产业数字化的影响最为显著;最后,基于研究结论,提出了增强数字产业辐射力、加快数字产业化进程、提升实体产业数字化水平等促进镇江市数字经济与实体经济融合发展的对策。

DIP付费下抑郁症患者住院费用的结构变动及灰色关联分析——以江苏省扬州市某综合性医院为例

[目的]分析综合性医院心理科按病种分值付费(DIP)改革前后抑郁症患者住院费用的变化情况,为完善医保支付方式改革提供实证数据支持。[方法]将样本医院DIP实际执行时间收集抑郁症住院患者分为改革前和改革后两组,采用卡方检验对基本信息进行组间差异性分析;采用结构变动分析和灰色关联分析抑郁症患者次均住院总费用和分项费用变化情况。[结果]DIP改革前后,患者年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05);改革后住院天数缩短(P<0.05),次均住院总费用下降(P<0.01);结构变动分析显示2021-2023年抑郁症患者次均住院费用结构变动度(DSV)为33.08%,变动较大;单项次均住院费用结构变动贡献率(CSV)排名前3的是治疗费、医技诊断项目费和药品费,是导致抑郁症患者住院费用变动的主要影响因素。灰色关联分析显示患者次均住院费用中治疗费与总费用的关联系数度为0.930,关联度最高。[结论]DIP改革对优化住院费用结构、缩短平均住院日、降低总费用、提高医务人员合理控费有促进意义,但仍有进一步提升的空间。

基于灰色关联和结构变动度分析的安徽省某三级综合性公立医院2017—2021年住院收入结构优化策略研究

目的对安徽省某三级综合性公立医院2017—2021年住院收入内部构成及变化情况进行评价,为进一步优化安徽省公立医院医疗收入结构提供数据支持和参考依据。方法提取安徽省某三级综合性公立医院2017—2021年住院收入报表明细,运用灰色关联和结构变动度分析法进行评价。结果灰色关联分析结果显示,化验、材料、检查收入对住院总收入的关联度分别是0.901、0.894、0.842。结构变动度分析结果显示,该院住院收入总结构变动贡献率为12.566%,药品收入的变动最大(-2.911),检查、化验收入在期内均呈现正向变动。结论安徽省某三级综合性公立医院2017—2021年住院收入中药品收入增长得到控制,但是化验、检查等逐利性收入持续升高,治疗、手术等体现医务人员劳动价值的收入较低。建议进一步优化调整收入结构,加快“腾笼换鸟”实施进程,确保医院良性运行。

2016-2021年江西省医疗服务能力与经济发展水平的耦合协调度及影响因素分析

[目的]探索江西省医疗服务能力与经济发展水平之间的相互作用关系,提出优化策略,促进二者协调发展。[方法]构建江西省医疗服务能力发展水平和经济发展水平评价指标体系,采用耦合协调理论分析江西省医疗服务能力与经济发展的耦合协调度,运用灰色关联分析法进一步分析协调发展的影响因素。[结果]2016-2021年江西省各市医疗服务能力与经济发展耦合协调度变化均呈小幅波动,在研究时段内数值变化不大;医疗机构数和医院病床使用率与耦合协调度的灰色关联度排名稳居前二,分别为0.796和0.764,属于强关联度。[结论]江西省医疗服务能力整体超前于经济发展水平;江西省各市医疗服务能力与经济发展耦合协调度差异较大;江西省医疗服务能力与区域经济协调发展受多因素影响。

基于灰色关联分析的矿用机器人焊接工艺设计

矿用机器人焊接工艺设计过于依赖人工经验而导致设计效率不高,若能实现以前相似实例的重用可有效提高设计效率。通过灰色关联分析完成焊接工艺相似实例的匹配,并采用其他相似度算法验证其计算结果的有效性,结果表明基于灰色关联分析的相似实例匹配方法具有可行性。

基于灰色关联分析和SSA-RF模型的岩爆等级预测

矿山巷道、交通隧道等工程中岩爆灾害频发,岩爆预测变得尤为重要。为了提高岩爆等级的预测准确率和预测模型泛化性,提出了一种采用麻雀搜索算法(SSA)优化随机森林算法(RF)模型的SSA-RF模型。考虑岩爆等级预测指标的合理性,综合岩爆成因特点并根据灰色关联分析结果进行4组方案比选以确定最佳预测指标组合,采用模型的重要度分析验证最佳预测指标组合的合理性。方案一保留全部预测指标作为对比项,方案二筛除与岩爆等级之间灰色关联度较低的两项预测指标,方案三采用复合指标,方案四采用独立指标。搜集了151个岩爆样本数据作为模型数据集,将SSA-RF模型的预测效果与其他7种预测方法进行比较,并分析了不同样本容量的模型敏感性。结果表明:方案二为最佳方案,最佳预测指标组合为围岩切向应力、应力系数、弹性能指数和单轴抗压强度;相比于其他7种预测方法,SSA-RF模型在4组方案中预测准确率均最高且平均准确率达到88.09%,在最佳方案中甚至达到95.23%;SSA-RF模型的预测指标重要度排序较RF模型更合理并有效验证了最佳预测指标组合的合理性;采用SSA优化RF模型可以提高RF模型对不同岩爆样本容量的预测准确率和泛化性,有效弥补了RF模型随机性的不足。综上可知,SSA-RF模型对于实际工程的岩爆等级预测具有可行性和有效性。

我国数字经济与体育产业耦合协同发展的实证研究——基于耦合协调度模型与灰色关联分析法

数字经济是新时代体育产业高质量发展的新动能和新引擎。数字经济通过规模经济、范围经济、技术创新效应促进体育产业发展,体育产业反向推动数字经济要素多样化和精准化、推动数字基础设施建设加速。首先,运用2015—2019年我国数字经济和体育产业数据,采用熵值法,构建数字经济与体育产业的评价指标体系和耦合协度模型,系统考察数字经济与体育产业的双向作用及动态关系。研究发现,2015—2019年体育产业和数字经济的综合发展水平呈现上升趋势且发展速度较快,两者的耦合度持续高度相关、耦合协调度由濒临失调逐渐发展为优质协调,呈现出越来越强的协同促进关系。其次,采用灰色关联分析法,检验了影响两者耦合协同发展水平变化的因素。结果表明,产业数字化规模、数字经济规模、体育产业规模、科技创新水平、经济发展水平、金融支持、市场需求、企业竞争、体育科技财政支出均与耦合协同发展水平存在关联性。最后,提出提升体育产业数字化水平以加深数字经济与体育产业耦合、发挥财政金融要素引擎作用以助力数字经济与体育产业融合升级、强化体育市场主体功能以筑牢数字经济与体育产业耦合发展根基等促进建议。

乡村振兴背景下安徽省农旅产业耦合发展的实证研究——基于耦合协调度模型与灰色关联分析法

农旅产业的耦合协调发展对推动乡村振兴高质量发展、加快农业农村现代化建设具有重要意义。文章选取安徽省2012—2020年农旅产业发展的相关数据,利用熵权法确定评价指标体系权重,通过耦合度模型、耦合协调度模型及灰色关联分析模型测算安徽省农旅产业耦合发展水平。实证结果表明,安徽省农旅产业耦合水平处于磨合阶段,耦合协调水平总体呈稳定上升态势,2020年受新冠疫情影响下降至调和协调水平。安徽省应深入挖掘农旅耦合点,强化政府引导,以“农民+旅游”推动乡村振兴。

用灰色关联度方法分析活性炭-膜生物反应器效率的影响因素

应用灰色关联分析方法,以活性炭-膜生物反应器净化微污染水源水为例,研究影响反应器处理效率主要因素的重要性顺序,试验数据进行关联度计算分析所得的结论与理论分析一致。从而表明,用该方法分析影响好氧反应器处理效率的各因素的重要性,具有要求试验数据少、结果可靠的特点,同时也得到了影响活性炭-膜生物反应器处理效率各因素的重要性顺序。

抑郁症患者住院费用影响因素研究--基于灰色关联和结构变动度分析

[目的]以济宁市精神病防治院近年来抑郁症患者住院费用的资料为样本,分析影响抑郁症患者住院费用的因素,为合理控制抑郁症患者住院费用提供参考。[方法]收集该院2017年1月1日-2019年12月31日第一诊断符合ICD-10抑郁发作诊断的抑郁症出院患者共8450例住院费用资料,进行灰色关联分析、结构变动度分析。[结果]2017-2019年,抑郁症患者次均住院费用构成占比较高的前4个项目依次是检查费、治疗费、检验费、床位费;关联度排前4位的依次是检查费(1.0000)、治疗费(0.9603)、检验费(0.8914)、床位费(0.8837);结构变动贡献排前4位的依次是检查费(39.61%)、检验费(33.99%)、药费(13.2%)、治疗费(8.57%)。[结论]影响抑郁症患者住院费用的首要因素是检查费,其次是检验费、治疗费。建议进一步优化调整费用结构,规范诊疗行为,设计整体性控费指标,并加强监管。

基于灰色关联和结构变动度的公立医院住院费用构成分析

[目的]对国内公立医院住院医疗费用构成情况进行分析,探讨住院费用的影响因素,为促进公立医院高质量发展,制定宏观政策提供参考。[方法]利用灰色关联分析法和结构变动度分析法综合分析2012-2020年我国公立医院患者住院医疗费用的影响因素及构成变动趋势。[结果]2012-2020年我国住院费用波动变化总体呈上升趋势,但增速放缓。灰色关联度分析显示,各项住院费用与总费用的关联度的排序依次是药费、卫生材料费、其他费用、治疗费、检查费、手术费、床位费和护理费。结构变动度分析结果显示,2012-2020年我国住院费用结构变动度为29.42%,结构变动贡献率最大的是药费(52.12%),其次是卫生材料费(27.32%)。[结论]医改以来公立医院综合改革取得了较大成效,在控制住院费用增长过快方面取得了一定成效,但还需继续完善政策引导,持续加强对药品和耗材的监管,提高技术劳务价值,建立科学的薪酬机制,进一步调整医药费用结构,使公立医院回归公益性。

基于结构变动度和新灰色关联分析对DRG超支肿瘤病例住院费用的研究

目的:分析探讨DRG超支组患者住院费用的内部构成及相关费用变动情况,为医院优化费用结构、加强精细化管理提供数据支持。方法:收集2022年4月至6月某三级肿瘤专科医院的恶性肿瘤次均住院超支金额排位前20%的病例(共计14个DRG组)住院基本费用信息,进行结构变动度分析及新灰色关联分析。结果:超支比最高的3个组是RB21、RU11、ES33组,药品费用、影像及化验检查费用共同构成住院费用的最主要部分。对比各DRG组的超支病例和正常营收病例,结构构成存在不同程度的差异,RB21、XJ13、ER15组超支病例的药品费用占比相较正常组增加均超过20%,RC15组治疗费用占比增加53.52%。在不同的DRG组,各项费用对次均住院费用的结构变动贡献率也存在差异,各项费用和住院费用的关联程度最高的为药品费用(0.790),其次为治疗费用(0.750)和耗材费用(0.736)。结论:需探索通过临床论证后进行病组的再次优化,积极调整不同病种的权重,进一步精细化DRG的分组构成。

4-异丙基苯硼酸产率构成因素的灰色关联度分析

应用灰色系统理论中的关联度分析法对4-异丙基苯硼酸的产率构成因素进行了关联度分析。结果表明:4-异丙基苯硼酸的产率构成因素对产率影响大小的顺序为反应物比例>滴加时间>温度,且亲核取代温度较高时,可以适当增加反应物比例或延长滴加时间,同样可以获得较高的产率,得出了4-异丙基苯硼酸的优化合成条件。

基于层次分析-灰色关联度综合评价的企业人力资源管理战略化程度评价

准确评价一个企业的人力资源管理战略化程度,对于及时调整其人力资源管理方向,使其更好地与企业战略相吻合具有及其重要的意义。人力资源管理战略化程度评价中存在许多灰色信息。文章在构建企业人力资源管理战略化评价指标体系的基础上,运用层次分析——灰色关联度综合评价对企业人力资源管理战略化程度进行了定量研究,为准确评价企业人力资源管理战略化程度提供新的理论指导。