液相与固相蛋白芯片检测多肿瘤标记物的应用比较

[目的]比较液相与固相蛋白芯片检测多肿瘤标记物的临床应用效果,并探讨液相蛋白芯片应用于临床检验的可行性。[方法]分别用液相与固相蛋白芯片方法检测45例临床送检样本的AFP、CA125、CA242及CEA,对两种方法的操作步骤、有效检测范围、参考临界值及检测结果进行比较。[结果]与固相蛋白芯片相比,液相蛋白芯片检测多肿瘤标记物的操作至少节省1h,标本用量节省80μl,线性范围至少增大1倍;两种方法检测AFP、CA125、CA242及CEA的参考临界值相同,阴阳性判断结果的符合率分别为97.78%(44/45)、86.67%(39/45)、88.89%(40/45)、86.67%(39/45)。统计学分析表明两种方法检测的阴阳性结果无明显差异。[结论]液相蛋白芯片检测多肿瘤标志物具有操作简便、标本用量少、线性范围广、准确度高的优点,可推广应用于临床检验。

不同原因感染性休克患者中血清降钙素原及急性时相蛋白动态变化分析

目的分析不同原因感染性休克患者血清降钙素原（PCT）及急性时相蛋白动态表达及其临床意义。方法选取于我院收治的80例不同原因感染性休克患者，其中腹部外伤并感染性休克组患者20例，腹部感染并感染性休克组患者20例，胸部外伤并感染性休克组患者20例，肺部感染并感染性休克组患者20例，同时选取同期于我院住院的20例非感染性休克者为对照组，分别于治疗前及治疗后第1、3、7天采取静脉血分别检测PCT、CRP、前白蛋白的变化。结果与对照组比较，不同原因感染性休克组治疗前及治疗后第1、3、7天血清PCT、CRP均显著升高（P〈0．05），血清前白蛋白显著下降（P〈0．05）；腹部外伤并感染性休克组血清PCT、CRP及前白蛋白变化最为显著，均高于其他感染性休克组（P〈0．05），依次为腹部感染并感染性休克组及胸部外伤并感染性休克组，肺部感染并感染性休克组变化最小（P〈0．05），各感染性休克组治疗后第1、3天逐渐升高，第7天血清PCT、CRP及前白蛋白恢复到治疗后第1天水平。结论动态观察血清降钙素原及急性时相蛋白有助于临床上判断不同原因感染性休克病情的严重程度及预后，为临床诊治不同原因感染性休克提供依据。

免疫球蛋白与急性时相蛋白检测在COPD急性加重期的临床意义

目的探讨血清免疫球蛋白与急性时相蛋白检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床意义。方法应用免疫散射比浊法对40例COPD急性加重期患者进行血清免疫球蛋白(IgM、IgG、IgA)与急性时相蛋白(CRP、AAG、HP、CER、TRF、C3及C4)浓度检测,并与30例健康对照组进行比较。结果 COPD急性加重期患者血清IgA和TRF的水平明显低于健康对照组(P<0.05);血清IgM、CRP、HP、C3、AAG的含量均明显高于健康对照组(P<0.05)。结论血清IgA、IgM、CRP、AAG、HP、TRF及C3的检测有助于COPD急性加重期的早期诊断。

医院感染诊治中急性时相蛋白的变化研究

目的探讨急性时相蛋白(APP)在化疗患者医院感染诊治中的价值。方法分为正常对照组与感染组,采用散射比浊法对妇科化疗医院感染患者血清C-反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、α1-酸性糖蛋白(AAG)、α1-抗胰蛋白酶(AAT)进行检测并与常用感染监测指标比较。结果化疗患者医院感染率为16.7%,细菌以革兰阴性菌感染为主(60.6%),真菌感染率占19.7%;感染好发部位为呼吸道、胃肠道、手术伤口;与正常和未感染对照组比,化疗细菌感染患者血清CRP、SAA、AAG及AAT均显著增高(P<0.01)(革兰阴性菌>革兰阳性菌>真菌),治疗后明显下降(P<0.01);病毒感染患者SAA明显增高(P<0.01);康复组患者较预后不良的患者APP下降更为显著(P<0.01);CRP、SAA对医院感染监测的灵敏度和特异性均高于白细胞计数。结论APP尤其是CRP+SAA联合检测是妇科化疗患者医院感染早期诊断、疗效和预后评估的灵敏指标。

支原体肺炎血清急相蛋白水平变化及临床价值

目的 探讨急相蛋白 (APP)在支原体肺炎 (MPP)时水平变化及治疗中的价值。方法 检测 30例MPP急性期和 19例恢复期患儿血清C反应蛋白 (CRP)、α1酸性糖蛋白 (α1 AGP)、触珠蛋白 (HP)和铜兰蛋白 (CP)水平。结果 急性期CRP ,α1 AGP和HP均明显高于正常对照组 (11.97± 11.90 )mg/dl和 (2 .0 6± 1.11)mg/L ,(1771.2± 5 11.7)ml/L和 (795 .4± 2 11.4)mg/L ,(2 187.0± 6 15 .8)mg/L和 (82 1.9± 373.1)mg/L ,均 P <0 .0 1,CP仅轻微升高 (5 0 9.1± 6 0 .5 )mg/L和 (4 6 9.8± 80 .5 )mg/L ,P <0 .0 5。恢复期 4种APP均明显下降 ,其中CP已降至正常 (P >0 .0 5 ) ,其余 3种APP仍高于正常。急性期CRP与α1 AGP及HP之间均呈正相关 (r =0 .5 6 ,0 .38,P <0 .0 1,0 .0 5 ) ;HP与α1 AGP及CP亦呈正相关 (r =0 .47,0 .42 ,P <0 .0 1,0 .0 5 )。结论 APP是反映MPP急性期炎症的敏感指标 。

急性时相蛋白在小儿肺炎鉴别诊断和疗效判定中的意义

目的 探讨急性时相蛋白 (APP)在小儿肺炎鉴别诊断及疗效判定中的意义。方法 分别对32例病毒性肺炎、24例细菌性肺炎和30例支原体肺炎患儿进行血清C反应蛋白 (CRP)、α1 酸性糖蛋白 (α1_AGP)、触珠蛋白(HP)及铜蓝蛋白 (CP)检测。 结果 细菌性肺炎组和支原体肺炎组急性期4项APP水平均明显高于病毒性肺炎组及正常对照组 (均P<0.01) ,而病毒性肺炎组与正常对照组差别无显著性意义 (均P>0.05) ;细菌性肺炎组CRP水平明显高于支原体肺炎组 (P<0.01) ,急性期APP水平增高者至恢复期均显著下降 ,但仍高于正常对照组 (P<0.01或<0.05)。结论 血清APP水平可作为病毒性肺炎与细菌性肺炎及支原体肺炎鉴别的指标 ,其中CRP升高程度不同对细菌性肺炎与支原体肺炎的鉴别有意义。

RA患者血清免疫球蛋白、急性时相蛋白、IL-27水平变化及意义

目的探讨血清免疫球蛋白、急性时相蛋白及IL-27在类风湿关节炎(RA)发病中的作用。方法选择56例RA患者(RA组)和同期健康体检者30例(对照组),分别采用免疫散射比浊法测定血清免疫球蛋白(IgM、IgGI、gA)、急性时相蛋白[C反应蛋白(CRP)、α1-酸性糖蛋白(AAG)、触珠蛋白(HP)、铜蓝蛋白(CER)、转铁蛋白(TRF)、C3]及类风湿因子(RF),ELISA法检测血清IL-27水平,魏氏法测定红细胞沉降率(ESR);并对各指标之间的关系行Pearson相关性分析。结果 RA组血清IgGI、gA、CRP、AAG、HP、CER、C3及IL-27均明显高于对照组,TRF明显低于对照组(P均<0.05);RA组血清IgGI、gA、CRP、AAG、HP、CER及C3与CRP、ESR均呈直线正相关(P均<0.05),TRF与CRP、ESR呈直线负相关(P均<0.05),CRP、AAG、HP、CER、TRF及C3与RF无明显相关性(P>0.05)I,L-27与CRP、ESR及RF均无明显相关性(P>0.05)。结论 IgGI、gA、CRP、AAG、HP、TRF、C3及IL-27均参与了RA的发病过程,检测此类指标有助于RA的早期发现与诊断。

肝硬化患者急性时相蛋白水平与Child-Pugh分级的相关性研究——附58例检测分析

目的:分析无明显感染的肝硬化患者各种急性时相蛋白水平与Child-Pugh分级的关系及临床意义。方法:采用全自动速率散射比浊法对58例无明显感染的肝硬化患者和48例非肝硬化患者进行4种急性时相蛋白犤C-反应蛋白、α1-酸性糖蛋白、铜蓝蛋白和触珠蛋白犦的检测,并与Child-Pugh分级等指标行单因素直线相关及多元逐步回归分析。结果:与对照组比较,肝硬化患者的C-反应蛋白水平升高,α1-酸性糖蛋白、触珠蛋白水平明显下降。α1-酸性糖蛋白、触珠蛋白和铜蓝蛋白水平随Child-Pugh分级的增高而逐步下降,α1-酸性糖蛋白、触珠蛋白及铜蓝蛋白与Child-Pugh分级呈明显相关,相关系数r分别为:-0.42、-0.42和-0.37,均为P<0.05。4项急性时相蛋白与其他生化指标的相关检验结果:4项急性时相蛋白与白蛋白无相关,α1-酸性糖蛋白与总胆红素、凝血酶原时间相关,触珠蛋白与凝血酶原时间、载脂蛋白B相关,铜蓝蛋白与载脂蛋白A相关,多因素逐步回归分析显示Child-Pugh分级与α1-酸性糖蛋白、触珠蛋白密切相关。结论:肝硬化患者的C-反应蛋白水平升高,α1-酸性糖蛋白、触珠蛋白水平明显下降,铜蓝蛋白在肝损伤程度较轻时升高,肝损伤严重时呈下降趋势。在无明显继发感染的前提下,酒精性及肝炎后肝硬化患者α1-酸性糖蛋白。

老年社区获得性肺炎患者中血清急性时相蛋白的临床动态分析

目的:探讨血清急性时相蛋白对老年社区获得性肺炎的临床应用价值。方法:对80例老年社区获得性肺炎患者作为肺炎组进行回顾性分析,以同期在我院健康门诊体检的50例老年人作为对照组,分别记录肺炎组患者治疗前、治疗第4天、治疗第10天的C反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N)、痰培养的情况,并进行统计学分析。结果:肺炎组患者CRP浓度[(7.42±3.74mg/dL]显著高于对照组[(0.21±0.15)mg/dL](P<0.01),有效治疗后显著降低(P<0.01),且CRP的阳性率明显高于WBC、N和痰培养;另外CRP和PA、ALB呈反向变化。结论:CRP可作为诊断肺部感染和观察治疗效果的敏感指标,PA是一种负急性时相反应蛋白,和CRP一起可作为判断炎症程度的可靠指标。

重症医院感染患者急性时相蛋白的临床研究

目的为了探讨急性时相蛋白在重症医院感染患者发病过程中的变化及其诊断价值。方法采用全自动散射比浊定量分析法测定２２例重症医院感染患者ＣＲＰ、α１ＡＴ、α１ＡＧ及ＨＰ的含量和动态变化，并与２６例轻症医院感染患者及２０例正常人对照分析。结果重症医院感染患者首次测定ＣＲＰ、α１ＡＴ、α１ＡＧ及ＨＰ含量均显著高于轻症医院感染组和正常组（Ｐ值分别＜０．０１）。动态观察发现急性时相蛋白随着病情好转逐渐降至正常范围，而６例重症死亡组ＣＲＰ因病情恶化呈上升趋势，但α１ＡＧ、ＨＰ却呈持续性下降。轻症医院感染患者ＣＲＰ、α１ＡＴ、ＨＰ与正常组无明显差异，仅α１ＡＧ差异显著（Ｐ＜０．０５）。结论ＣＲＰ、α１ＡＴ、α１ＡＧ及ＨＰ的定量分析是一种快速、灵敏的检测手段，对于尽早发现医院感染、准确判断其严重程度及预后具有重要价值。ＣＲＰ持续升高。

脓毒症患者急性时相蛋白的动态联合检测

目的 研究血清急性时相蛋白水平在脓毒症和重度脓毒症患者炎症过程中的变化及其临床意义。方法 采用全自动特定蛋白定量分析方法,分组动态测定1、3、7、1 4和2 1 d 5个时间点2 9例脓毒症( SP)组和2 7例重度脓毒症( SSP)组患者的C反应蛋白( CRP)、a1酸性糖蛋白( AAG)、铜蓝蛋白( CER)以及结合珠蛋白( HP)的血清含量,并与3 0例健康体检者进行对照分析。结果 1 SP组:CRP和AAG在炎症早期1 d内就显著升高( P<0 .0 1和P<0 .0 5) ,其中CRP3 d达高峰,AAG3～7d达高峰,AAG持续高峰时间达1 4 d,CRP和AAG各时间点间差异显著( P均<0 .0 1 ) ;CER无显著升高( P>0 .0 5) ,各时间点差异不显著( P>0 .0 5) ;HP早期也显著升高( P<0 .0 5) ,但各时间点差异无显著性( P>0 .0 5)。2 SSP组:CRP和AAG均显著升高( P均<0 .0 1 ) ,高峰持续时间均长达1 4 d,各时间点间差异非常显著( P<0 .0 1 ) ;CER7d前呈下降趋势( P<0 .0 5) ,各时间点间差异有显著性( P<0 .0 5) ;HP在1 4 d才显著升高,2 1 d达峰值( P均<0 .0 5) ,各时间点间差异有显著性( P<0 .0 5)。组间趋势变化比较:CRP、AAG和HP差异均有显著性( P均<0 .0 5) ,CER差异无显著性( P>0 .0 5)。结论 CRP早期升高是感染的敏感指标,CRP和AAG高峰持续时间延长提示重度感染;

脓毒症患者血清急性时相蛋白的变化及其与APACHEⅡ评分和预后的关系

目的探讨脓毒症患者血清急性时相蛋白含量的变化及其与APACHEⅡ评分和预后的关系。方法应用免疫散射比浊法测定入住ICU病房的81例危重病患者第1天血清急性时相蛋白的含量,包括CRP、CER、HPT、AAG、PAB、TRF及ALB。依据SIRS发生与否分为SIRS组和无SIRS组进行分析。另对70例SIRS患者依据感染发生与否分为SIRS感染组(即脓毒症组)和SIRS无感染组进行分析。结果SIRS组患者CRP、AAG的含量明显高于无SIRS组(P<0.01);PAB、TRF的含量明显低于无SIRS组(P<0.01或P<0.05)。脓毒症组患者CRP水平明显高于SIRS无感染组(P<0.01)。危重病患者7项急性时相蛋白中只有CRP水平与APACHEⅡ评分存在相关性(r=0.253,P<0.05)。经Logistic回归分析结果显示,只有CRP水平与预后明显相关。结论CRP的检测在脓毒症的诊断及疾病严重程度与预后的评估中具有可靠的应用价值。

2型糖尿病患者急性时相蛋白与动脉粥样硬化的关系

目的 探讨 2型糖尿病患者急性时相蛋白与动脉粥样硬化的关系。方法 将受试者共分为 4组 :正常组 ,非糖尿病动脉粥样硬化组 ,2型糖尿病非动脉粥样硬化组 ,糖尿病动脉粥样硬化组 ,进行临床生化指标的分析及与CRP的比较。通过多元回归分析寻找各组间临床生化指标与CRP的相关性。结果 4组间性别、年龄、体重指数无显著性差异 ,具有可比性。各组间血压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇 ,CRP水平比较 ;糖尿病动脉粥样硬化组、糖尿病非动脉粥样硬化组及非糖尿病动脉粥样硬化与正常组比较差异显著。糖尿病动脉粥样硬化组、非糖尿病动脉粥样硬化组与糖尿病非动脉粥样硬化之间无显著性差异。多元回归分析发现CRP与BMI、高血压、TC、TG、LDL呈正相关性。结论 CRP是 2型糖尿病发病的危险因素 ,可能是较强的预测因子。CRP在 2型糖尿病动脉粥样硬化病变发生中无特异性作用 ,是动脉粥样硬化发生的危险性因素。

参麦注射液辅助化疗对恶性肿瘤患者急性时相蛋白及细胞免疫功能的影响

目的:观察参麦注射液辅助化疗对恶性肿瘤患者急性时相蛋白和免疫细胞的影响。方法:选取恶性肿瘤患者41例,随机分为两组,参麦注射液组(参麦组)21例,对照组20例。治疗2个周期后对其疗效、KPS改变、毒副作用进行评价,并观察治疗前后急性时相蛋白、免疫功能等指标的变化。结果:参麦组有效率为52.4%,略优于对照组40.0%,但无统计学意义(P>0.05);参麦组的KPS评分改善明显优于对照组;参麦组Ⅲ度以上白细胞下降、恶心呕吐、肝功能异常、静脉炎的发生率明显低于对照组;治疗后参麦组铜蓝蛋白及触珠蛋白水平明显低于对照组(P均<0.05),CRP变化无统计学意义。参麦组治疗后CD+3、CD+4、NK细胞比率、CD+4/CD+8比值均有所升高,与对照组比较具有显著性意义(P<0.01)。结论:参麦注射液可增强患者细胞免疫功能,减轻急性炎症反应,从而增强化疗疗效,提高患者的生存质量,减轻毒副反应。

透析患者正性急性时相蛋白与血清白蛋白浓度关系的研究

目的 通过测定终末期肾功能衰竭(ESRD)透析患者的正性急性时相蛋白—C反应蛋白(CRP)和血清淀粉样蛋白A(SAA)与血清白蛋白(SAlb)浓度减少之间的关系，以阐明炎症反应在这类患者中的作用。方法 76例透析患者分成：血液透析组(血透组)56例，腹膜透析组(腹透组)20例。分别连续测定SAlb、CRP和SAA及KT／V值。结果 血透组SAlb浓度在正常范围；27例患者的CRP水平升高(占48．21％)；9例SAA水平增高(占16．07%)；血清CRP和SAA水平与SAlb水平都呈负相关(P<0．05)。腹透组CRP和SAA均与SAlb水平无相关性(P>0．05)；6例(占3096)无临床症状的腹透患者CRP值升高；3例(占15%)SAA升高，且这些患者中SAlb值更低。无论血透或腹透患者SAlb值均与KT／V值无关。结论 在评估透析患者SAlb减少的原因时除营养因素外，应考虑与炎症的关系。在这种情况下测定CRP和SAA水平具有更重要意义。

一种敏感的急性时相蛋白-脂蛋白(a)

目前公认的急性时相蛋白有多种,通常将转铁蛋白(TRF)、a1一酸性糖蛋白(AAG)、触珠蛋白(HPT)、铜蓝蛋白(CER)、C-反应蛋白(CRp)作为急性时相蛋白谱进行测定,除此之外,笔者对45例感染症血清脂蛋白(a)[LP(a)]进行测定,并与其进行比较,分析报道如下:

川崎病患儿血浆纤维蛋白原、D-二聚体和急性时相蛋白的动态变化及意义

目的:观察川崎病(KD)患儿血浆纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体和急性时相蛋白(CRP)的动态变化,研究血浆Fib、D-二聚体和CRP改变与冠状动脉病变(CAL)之间的关系。方法:对按要求完成完整复查的43例川崎病患儿进行定期血浆Fib、D-二聚体和CRP水平的检测,选择同期同年龄段笔者所在医院门诊体检的30例健康儿童作为对照组,检测项目及方法同KD组,分析两组儿童血浆Fib、D-二聚体和CRP水平是否存在差别;根据二维彩色超声心动图将43例KD患儿分为有冠状动脉损伤组(CAL组)12例和无冠状动脉损伤组(NCAL组)31例,分析其Fib、D-二聚体和CRP水平是否存在差异。结果:KD组患儿的血浆Fib水平、D-二聚体及CRP均高于健康对照组(P<0.05);CAL组患儿的血浆Fib、D-二聚体及CRP水平均高于NCAL组(P<0.05);Fib、D-二聚体水平与CRP呈正相关(r=1.231,0.876,P<0.05)。结论:Fib及D-二聚体与KD血管损伤的发生、发展有密切的关系,Fib和D-二聚体水平同时升高反映了KD患儿存在明显的高凝状态和血栓形成倾向,对冠状动脉损伤具有较好的预测价值。

急性时相蛋白在ICU感染患者中的临床评价

目的 研究血清急性时相蛋白 (APPs)水平的变化在ICU感染患者中的意义。方法 测定细菌感染及非感染患者的血清APPs水平并与相关指标作比较。结果 感染患者C反应蛋白 (CRP) (166.6±11.4)mg/L、α 1 酸性糖蛋白 (α 1-AG) (1.59±0.61)mg/L水平较非感染患者CRP(19.8±1.6)mg/L、α 1-AG(1.2±0.22)mg/L均明显升高 (P<0.01) ,且感染控制后CRP(41.4±2.4)mg/L ,α 1-AG(1.16±0.44)mg/L水平明显回落 (P<0.001)。感染死亡者CRP、α 1-AG水平明显高于感染存活者。感染时CRP、α 1-AG的升高可较体温、白细胞计数的升高早24～48h。 结论 观察APP水平的变化对ICU患者感染的早期诊断、预后判断、疗效评价均有重要的参考价值。