相邻椎体单节段椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折围手术期护理

后路椎弓根内固定已广泛用于治疗胸腰椎骨折.但因多节段融合、内固定等因素导致的并发症如断钉、断棒、矫正角度丢失、相邻椎间盘退变、顽固性腰痛等越来越引起人们的重视.为了减少因多节段融合内固定所导致的并发症的发生,我科自2006年7月至2009年6月采用相邻椎体单节段内固定技术治疗胸腰椎骨折54例,经术前、术后系统护理,效果满意.现总结如下.

两种内固定方案治疗胸腰段先天性脊柱侧凸临床对比分析

目的探讨相邻单节段和相邻双节段内固定方案对胸腰段先天性脊柱侧凸患者手术相关临床指标、Cobb角改善效果及并发症的影响。方法研究对象选取我院2016年12月-2018年12月收治胸腰段先天性脊柱侧凸患者共80例,以随机数字表法分为相邻单节段组(40例)和相邻双节段组(40例),分别采用相邻单节段和相邻双节段内固定方案治疗;比较两组患者手术操作用时,手术出血量,手术前后侧凸/后凸Cobb角改善效果及术后并发症发生率。结果相邻双节段组患者手术操作用时和手术出血量均显著多于相邻单节段组(P<0.05);相邻双节段组患者术后侧凸/后凸Cobb角度数、Cobb角矫正率及Cobb角矫正丢失度均显著优于相邻单节段组(P<0.05);同时两组患者术后并发症发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论与相邻单节段内固定方案相比,相邻双节段内固定方案治疗胸腰段先天性脊柱侧凸可有效纠正脊柱畸形,避免矫正丢失,并有助于降低并发症发生风险,但可能增加操作用时和医源性创伤。