有限减压保留后方韧带复合体结构在腰椎减压融合手术中的意义

目的探讨术中保留相邻节段关节突关节囊、部分棘突、椎板及韧带复合体,对腰椎融合内固定手术后腰椎稳定性的影响,及预防相邻间隙退变的作用。方法回顾性分析2006-05-2014-05实施腰椎融合手术患者132例,依据手术方案的不同,将其分为两组:A组42例采用全椎板减压腰椎融合内固定术,B组90例行有限减压腰椎融合内固定术,术中保留相邻节段关节突关节囊、部分棘突、椎板及韧带复合体等后方结构。结果 132例患者术后随访2~5年,A组术后发生相邻间隙退变13例,占32.5%。B组发生8例,占8.9%。两组的差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统的全椎板减压脊柱融合手术相比,采取有限减压、术中保留相邻间隙关节突关节囊、部分棘突、椎板及韧带复合体,能最大限度地维持脊柱的稳定性,降低相邻间隙退变的发生率。