眉下缘切口提升术联合重睑成形治疗中重度上睑皮肤松弛的美学效果观察

目的:观察眉下缘切口提升术联合重睑成形治疗中重度上睑皮肤松弛的美学效果。方法:回顾性分析2020年10月-2022年10月在笔者医院治疗的62例上睑皮肤松弛患者临床资料,根据治疗方法不同分为联合治疗组(n=32)和眉下切口组(n=30),联合治疗组行眉下缘切口提升术联合重睑术,眉下切口组行眉下缘切口提升术,术后对患者进行随访,比较两组术后矫治效果,上睑缘至眉距离(The distance between the upper eyelid margin and the eyebrow,DEE)、睑裂宽度(The height of the palpebral fissure,HPF)、瞳孔中点睑缘与重睑距离(Middle pupil margin-fold distance,MPMFD)、角膜内侧睑缘与重睑距离(Medial corneal margin-fold distance,MCMFD)以及外眦处睑缘与重睑距离(Lateral canthus margin-fold distance,LCMFD)、上睑皱纹改善效果(Lemperle评分)、术后外观满意度、术后并发症发生率。结果:治疗后,联合治疗组DEE、HPF、MPMFD、MCMFD、LCMFD均高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者Lemperle评分均有所降低,但联合治疗组低于眉下切口组(P<0.05);治疗后,联合治疗组术后外观满意度96.88%高于眉下切口组76.67%(P<0.05);治疗后,联合治疗组与眉下切口组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:眉下缘切口提升术联合重睑成形治疗中重度上睑皮肤松弛,能够有效改善上睑松弛情况,减少上睑皱纹,且患者外观满意度较高。

改良眉下切口在上睑皮肤松弛治疗中的应用效果分析

目的探讨改良眉下切口在上睑皮肤松弛治疗中的应用效果。方法将120例上睑皮肤松弛患者随机分为对照组(常规切口重睑成形术)和研究组(改良眉下切口重睑成形术)各60例。比较两组患者手术相关指标、上睑皮肤松弛分型、患者满意度以及并发症发生率。结果研究组手术时间、术中出血量均低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组上睑皮肤松弛Ⅰ型人数占比率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组的总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良眉下切口重睑成形术在上睑皮肤松弛治疗中的应用效果显著,缩短手术时间,降低术中出血量和并发症发生率,改善患者上睑皮肤松弛程度,提升治疗满意度。

眉下切口眼睑成形术的回顾与进展

随着年龄的增长,亚洲女性的眶周出现特异性的改变,上眼睑-眉毛复合体出现老化的征象。典型的表现为上睑皮肤松弛,上睑皮肤尤其是外侧出现下垂,导致眶外侧松弛和侧向遮盖的外观,影响患者的容貌,严重者甚至可能影响睁眼功能。在临床上,通过手术的方式实现眶周年轻化有着较为广泛的应用。在亚洲群体中,眉下切口眼睑成形术主要针对具有眼睑松弛和侧向遮盖的衰老女性患者,在具有一定适应证的亚洲中老年女性中得到使用,可以带来良好的美容效果与可以接受的手术疤痕。由于传统眉下切口眼睑成形术存在一些局限性,手术医师提出多种多样的改良技术,包括对切口形状的改良、对固定方式的尝试、对眼部肌肉的处理、对眶周脂肪的处理等。不同的手术技术创新带来不同的手术效果。为了更好地评估不同手术技术的效果,对手术带来的美容结果进行统一标准的客观测量是评估手术疗效的重要环节。

眉下切口上睑松弛矫正术皮肤去除量的准确测算方法

目的:探讨采用眉下切口矫正术矫正上睑皮肤松弛,皮肤去除量的精确测算方法。方法:就医者取端坐位,贴眉下缘勾画出切口上线,该线中外1/3交界处标记为a点,然后用无齿镊夹持皮肤,使睫毛微微上翘,与a点重叠的夹捏点即确定为b点,通过b点画出切口下线,a、b之间为最大去皮宽度。卧位局麻后,通过缝合a、b点模拟去皮效果,以睫毛微微翘起或者上睑微微闭合不全为标准,将新缝合点标记为b’点。经b’点画出切口下线,两线间为新的去皮范围。结果:术后随访3~6个月,57例就医者上睑松弛均有效改善,94.73%的就医者改善情况好,5.17%的就医者改善情况一般。54例就医者对手术效果满意,3例基本满意。未出现视物模糊、上睑闭合不全、瘢痕增生等并发症。结论:在夹持法测量上睑皮肤松弛的基础上,结合缝合法,可以准确判断上睑皮肤松弛的去皮量,提高上睑皮肤松弛矫正术的满意度。

眉下切口提眉术联合重睑成形术对中重度上睑皮肤松弛眼眶形态及美学评分的影响

目的:探讨眉下切口提眉术联合重睑成形术对中重度上睑皮肤松弛眼眶形态及美学评分的影响。方法:选取2015年1月-2022年1月行手术治疗的中重度上睑皮肤松弛整形就医者214例为研究对象,随机选取107例就医者作为观察组(采用眉下切口提眉术联合重睑成形术治疗),54例就医者作为对照组1(采用眉下切口提眉术治疗),53例就医者作为对照组2(采用重睑成形术治疗)。术后,比较三组就医者眼眶形态改善效果[包括睑缘-角膜映光点距离(Marginal reflex distance 1,MRD1)、角膜内侧睑缘与重睑褶皱距离(Medial corneal margin-fold distance,MCMFD)、瞳孔中点睑缘与重睑褶皱距离(Middle pupil margin-fold distance,MPMFD)、外眦处睑缘与重睑褶皱距离(Lateral canthus marginfold distance,LCMFD)]以及皱纹改善效果和美学效果。结果:术后2个月,三组就医者眼眶形态改善情况存在显著差异(P<0.05),且观察组就医者MRD1、MCMFD、MPMFD、LCMFD均长于对照组1(P<0.05)和对照组2;术后三组就医者上睑皱纹较术前均有所改善(P<0.05),且随着时间增加皱纹评分显著降低(P<0.05),但三组间差异比较无统计学意义(P>0.05);术后3个月,三组手术效果美学评分存在显著差异(P<0.05),且观察组就医者自评及医师评分均高于对照组1、2,差异有统计学意义(P<0.05);术后三组并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论:眉下切口提眉术联合重睑成形术应用于中重度上睑皮肤松弛的治疗,能够显著改善就医者上睑皮肤松弛状态,减少上睑皱纹,调整眼眶形态,提高眉眼部美观效果。

A型肉毒毒素新型三点注射法治疗中国人群轻度眉间纹并预防眉下垂的效果探讨

目的:评价A型肉毒毒素新型三点注射法治疗中国人群轻度眉间纹并预防眉下垂的临床效果。方法:选择2021年1月-2021年5月就诊的86例轻度眉间纹就医者,随机分为A组(传统五点注射法组)和B组(新型三点注射法组)。观察比较两组的操作时间,就医者术中痛觉、治疗效果、眉下垂发生率和就医者满意度。结果:五点注射法的操作时间显著长于三点注射法(P<0.05);五点注射法术中疼痛VAS评分显著高于三点注射法(P<0.05);所有患者至术后90 d随访均未见有眉间纹出现,术后120 d随访时五点注射法有2例出现眉间纹。五点注射法在术后14 d复诊有1例出现抬眉时轻度眉下垂,三点注射法术后均未见眉下垂发生;患者术后满意度比较差异无统计学意义(P>0.05),三点注射法的满意度评分值更高。结论:A型肉毒毒素新型三点注射法治疗中国人群轻度眉间纹疗效确切,患者术中疼痛感低、满意度高,可以有效预防术后眉下垂的发生,具有较高的临床应用价值。

眉下缘双平面固定联合三点微创重睑成形术对受术者的影响

目的 探讨眉下缘双平面固定应用于三点微创重睑成形术的临床效果。方法 对2020年1月至2023年1月医院收治的84例重睑成形术受术者临床资料进行回顾性分析,将接受眉下缘双平面固定联合三点微创重睑成形术者纳入联合组(37例),将接受单纯微创重睑成形术者纳入对照组(47例)。比较术后1周、术后1个月时两组皱褶形态变化,分析两组手术基本指标、并发症发生情况及主观满意度。结果 术后1个月时,两组皱褶宽度偏差与眼周肿胀程度评分均较术后1周下降,且联合组皱褶宽度偏差低于对照组(P<0.05)。联合组手术时间长于对照组(P<0.05)。术后3个月内,联合组皱褶变浅/松脱、凹陷性/增生性瘢痕发生率低于对照组(P<0.05);而对重睑线线型流畅、重睑沟宽/深度自然、闭眼无痕满意度评分及总分均高于对照组(P<0.05)。结论 眉下缘双平面固定联合三点微创重睑成形术能改善受术者皱褶形态,降低部分并发症发生风险,且安全有效。

眉下切口提眉术联合重睑成形术应用于中老年上睑松弛矫正中的有效性及安全性探讨

探讨在中老年上睑松弛矫正中应用眉下切口提眉术联合重睑成形术治疗的有效性以及安全性。方法 将于2022年3月-2023年3月期间在本院接受诊治的中老年上睑松弛患者设置为实验样本,采集实验样本例数为70例,通过单双号分发法将这70例中老年上睑松弛患者做分组处理,将其中抽取到单号的35例患者归纳至同一小组,将该组取名为常规组,组内患者采用眉下切口提眉术治疗,将另外抽取到双号的35例患者归纳至另外一个小组,将该组取名为研究组,对该组患者采取的治疗方式为眉下切口提眉术联合重睑成形术,之后评估组间患者的矫正效果、并发症发生情况、上睑皮肤松弛改善情况、眉部高度、美容效果以及生活质量等指标做分析比较。结果 通过不同术式实施干预后,研究组的矫正总有效率(97.14%)明显高于常规组(74.29%),数据比较差异性较大(P<0.05);研究组的并发症总发生率(5.71%)远在常规组(25.71%)之下(P<0.05);研究组患者的上睑皮肤松弛改善情况更佳(P<0.05);研究组患者的眉部高度及美容效果更优(P<0.05);研究组患者的生活质量评分显著在常规组之上(P<0.05)。结论 临床对中老年上睑松弛患者而言,应采用眉下切口提眉术联合重睑成形术进行治疗,这种治疗方式可以有效改善患者的眉部高度以及上睑皮肤松弛情况,降低患者并发症发生率,提升患者生活质量、美容效果以及临床治疗效果,具有较高的有效性以及安全性。

眉下切口眼轮匝肌切断再固定术在眉眼一体化美学矫治中的应用

目的:探讨眉下切口眼轮匝肌切断再固定在眉眼一体化美学矫治中的应用技巧及美学效果。方法:分析笔者科室256例眉下切口提眉眉眼一体化美学矫治的临床资料,并将其分为对照组和实验组,130例采用传统眉下切口提眉术(对照组),126例采用眉下切口眼轮匝肌切断再固定术(实验组)。采用EVA3D相机采集图像,测量眉峰到睑缘的距离变化;METLAB软件测量睑裂宽度变化;眉尾到外眦水平线变化;VISIA测量“鱼尾纹”、上睑皱纹的数量变化。结果:本组256例就医者随访6~12个月,切口均一期愈合,无血肿、感染及瘢痕增生等并发症发生,所有就医者对手术效果满意。实验组眉部提升眉部提升距离,眉毛形状改善程度,眉眼一体化美学矫治满意度等方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:眉下切口眼轮匝肌切断再固定技术在眉眼一体化美学矫治的应用效果显著。该方法创伤小、瘢痕不明显,不破坏眉毛正常生理结构及功能,使眉,眼在静态和动态更加符合美学要求,值得临床推广。

眉下切口矫正上睑松弛及鱼尾纹

目的:探讨采用眉下切口术式治疗面部皮肤老化所致的上睑松弛及鱼尾纹,为其临床应用提供依据。方法:对无眉移位的上睑松弛及鱼尾纹患者,根据患者的眉形要求、上睑松弛程度以及鱼尾纹的深浅,紧贴眉下缘设计第一切口,初步估计上睑皮肤和外眦外上部皮肤去除量后,设计第二切口,首尾连接两切口线,去除多余的上睑皮肤和外眦外上部皮肤,上提闭合眉下切口。结果:对27例患者行眉下切口术式,矫正了上睑松弛、鱼尾纹,去除了眉峰眉尾处杂眉,增大了睑裂,改善了眉部形态及视野,无明显眼部肿胀,达到了眼周美化。结论:眉下切口术式可较好地矫正上睑松弛及鱼尾纹,眼部肿胀轻,同时减少眉毛拔除痛苦,迅速恢复眼周的年轻化,适合于无眉移位的眼周老化患者。

眉下切口手术治疗老年性上睑皮肤松弛的临床疗效

随着年龄增长,很多老年人会出现上睑皮肤松弛,眼科医生多行重睑切口切除上睑多余的皮肤、轮匝肌等。但是,对于重度上睑皮肤松弛的患者,由于上睑靠近眉部的皮肤明显较近睑缘的皮肤厚而粗糙,所以传统的重睑切口术后会出现重睑处上下皮肤呈阶梯状,临床效果不甚满意。因此,笔者采用眉下切口行上睑皮肤松弛矫正术,并观察临床效果。1资料与方法：.1对象收集重度老年性上睑皮肤松弛的患者24例。

眉下切口SMAS层悬吊在上睑年轻化手术中的应用

目的总结眉下切口SMAS悬吊在上睑年轻化手术中的应用体会。方法选择具有适应证的上睑皮肤松弛患者,设计不同形状的眉下切口入路,沿皮下及SMAS层深面分离,去除多余的上睑皮肤和部分外侧眼轮匝肌,根据情况去除臃肿的眶隔脂肪或进行眶隔脂肪重塑,并将眼轮匝肌悬吊固定于眉脂肪垫深面筋膜上,分层缝合切口。结果本组56例患者术后随访1年,患者均自觉效果满意。上睑皮肤松弛下垂得到明显矫正,臃肿外观得到明显改善,手术效果确切自然,切口隐蔽,瘢痕不明显。结论实施眉下切口SMAS层悬吊进行上睑年轻化手术符合上睑正常解剖特点,术后效果确切,切口隐蔽,瘢痕不明显。

眉下切口切提眉术联合眶脂去除治疗上睑皮肤松弛伴臃肿

黄种人眼睛具有上睑臃肿、皮肤肥厚的特点，外观容易给人以精神萎靡的印象。随着年龄增长，中老年人更易出现上睑皮肤松弛，使得原有重睑变窄，外眼角下垂，鱼尾纹加重。上睑皮肤松弛伴臃肿的矫治是面部年轻化整形手术中最常见的术式，近年来浙江大学附属第一医院整形美容中心采用眉下切口切提眉术联合眶脂去除治疗上睑皮肤松弛伴臃肿患者，取得了良好的临床效果，现报道如下。

文眉联合切眉术矫正上睑皮肤松弛伴眉下垂

上睑皮肤松弛可导致“三角眼”和眉下垂，若单纯行重睑术易导致眉眼间距过近或眉水平下移，内眦皱纹明显，外眦鱼尾纹加深。笔者于2002年3月～2007年12月，应用文眉联合切眉术矫正上睑皮肤松弛伴眉下垂126例，取得较好效果。

经眉下切口眼轮匝肌悬吊术矫治上睑皮肤松弛

目的:探讨应用经眉下切口眼轮匝肌悬吊术矫治上睑皮肤松弛的手术效果。方法:2011年至2013年,对56例上睑皮肤松弛患者应用经眉下皮肤切口眼轮匝肌悬吊的方法进行手术矫正,部分联合眉脂肪垫固定及泪腺脱垂矫正。结果:所有病例术后均取得了满意效果,经随访3~6月,眉形眼形俱佳,效果满意。结论:经眉下切口眼轮匝肌悬吊术矫治上睑皮肤松弛,操作简便,疗效可靠,瘢痕隐蔽,且可改善眉部形态和视野,获得令人满意的美容效果。

眉下缘切口矫治上睑皮肤松垂

目的:探讨眉下缘切口矫治上睑皮肤松垂的临床效果。方法:对2008年6月至2011年6月72例上睑皮肤松垂患者采用眉下缘切口矫治术,观察临床效果。结果:72例患者随访2个月～3年,眉形、眼形佳,瘢痕隐蔽,效果满意。结论:眉下缘切口矫治上睑皮肤松垂操作简单,恢复快,不遗留明显瘢痕,临床应用效果良好,是一种理想的手术方式。

经重睑切口行眉上提术治疗上睑松弛伴眉下垂

目的:介绍一种经重睑切口治疗上睑松弛伴眉下垂的手术方法。方法:经重睑切口,在眼轮匝肌和眶隔之间向上分离达眉下缘,再于额肌和眉脂肪垫之间分离至眉上方,将眉下缘处的眼轮匝肌固定在眶骨骨膜上,将眉毛提升在理想位置。结果:本组20例患者,15例术后随访1周～1年,均获满意效果。眉毛位于理想位置,上睑明显年轻化,无并发症。结论:经重睑切口行眉上提固定术治疗上睑皮肤松弛伴眉下垂能获得满意效果。

眉下切口皮肤切除矫正上眼睑皮肤松弛和鱼尾纹32例

目的介绍经眉下切口皮肤切除治疗上眼睑皮肤松弛下垂和眼角鱼尾纹的经验和体会。方法对32例上睑皮肤松驰但无明显眉下垂的患者,在眉下缘和上眼睑之间去除多余的皮肤,皮肤缝合后切口隐蔽在眉下。结果本组所有患者通过该术式,矫正了上眼睑松弛下垂的皮肤,眼裂增大,视野增大,术后眉位置无明显变化,眼角皱纹减少。随访半年,效果满意。结论经眉下切口皮肤切除治疗上眼睑皮肤松弛下垂和眼角鱼尾纹,术后可获得满意的美容效果。

眉下切口提眉术联合重睑成形术在中老年上睑松弛矫治中的应用

目的:探究眉下切口提眉术联合重睑成形术用于中老年上睑松弛整形中的价值。方法:选择2018年1月-2021年1月笔者医院收治的78例上睑松弛的中老年患者为研究对象,使用随机数表法将其分为观察组(39例)和对照组(39例)。对照组行眉下切口提眉术,观察组行眉下切口提眉术联合重睑成形术。比较两组切除皮肤量、上睑皮肤松弛改善情况、不同时点眉部高度、术后美容效果满意度、并发症发生情况。结果:两组上睑皮肤切除宽度LC、MC、MP无明显差异(P>0.05);术后3、6个月,与对照组相比,观察组MRD、MCMFD、MPMFD、LCMFD明显较高(P<0.05);与术前相比,术后3、6个月观察组LCBH有所提高,对照组LCBH、MPBH、MCBH有所降低(P<0.05);术后3、6个月,与对照组相比,观察组LCBH、MPBH、MCBH较高(P<0.05);与对照组相比,观察组美容效果满意度较高(P<0.05)。两组术后并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论:中老年上睑松弛患者行眉下切口提眉术联合重睑成形术有利于切除上睑松弛皮肤、提高上睑皮肤松弛矫正的稳定性、稳定眉部高度,提高患者对美容效果的满意度。

A型肉毒毒素治疗鱼尾纹对眉下垂的矫正

目的:探讨A型肉毒毒素在治疗鱼尾纹时对眉下垂的矫正效果。方法:随机选择单纯作鱼尾纹治疗者为研究对象,采用A型肉毒毒素对称性多点注射法治疗鱼尾纹,观察除皱效果,并测量治疗前后内眦点、瞳孔、外眦点到相应眉上缘的垂直距离。结果:本组共9例,18侧,治疗前内眦点、瞳孔、外眦点到相应眉上缘的垂直距离分别为(3.17±0.21)cm,(2.43±0.24)cm,(2.92±0.44)cm,治疗2周后的距离分别为(3.18±0.21)cm,(2.43±0.23)cm,(3.14±0.45)cm(P<0.01),除皱有效率为100%。结论:A型肉毒毒素在去除鱼尾纹时对矫正眉下垂具有良好效果。