眉弓辅助径路鼻内镜下额窦病变切除术

目的分析61例额窦病变患者眉弓辅助径路鼻内镜下额窦病变切除术,探讨该手术径路的临床应用。方法在鼻内镜鼻腔病变切除术的基础上,以眉头隆起额骨为中心标志切开皮肤10mm达骨壁,用磨钻或骨凿于额窦前壁开约5mm×8mm骨窗,多角度鼻内镜下彻底切除额窦腔病变,并经额窦内口开放与筛窦术腔贯通。结果术后随访6月～3年,61例额窦病变患者均一次痊愈,临床症状消失,无复发及窦口闭锁等。结论对于额窦病变较广泛的患者,特别是位于额窦外上角的病变,如额窦囊肿、额窦骨瘤以及复发性额窦炎导致额窦腔黏膜病变广泛增生等经眉弓辅助径路鼻内镜下额窦病变切除,具有视野清、大,径路宽畅,无盲区,病变切除彻底,面容影响小,疗效好,值得临床推广。

侵犯眶内鼻窦囊肿的手术治疗

目的探讨改良眉弓径路联合鼻内镜技术在侵犯眶内的哑铃形筛窦囊肿手术中的应用及疗效分析。方法2002年8月N2012年4月我科收治的7例侵犯眼眶的哑铃形巨大筛窦囊肿患者，全麻下采用改良眉弓切口，鼻内镜辅助下沿眶壁分离并切除眶内囊肿，然后采用鼻内镜囊肿造袋术，切除囊肿。结果7例患者术中眶内及鼻窦囊肿均能充分暴露，并在直视下全部去除。术后无脑脊液鼻漏、眶筋膜损伤和眶内、颅内感染等并发症。术后随访6-18个月，均未见复发。结论采用改良眉弓径路联合鼻内镜行侵犯眶内的哑铃形筛窦囊肿手术，增加了手术的精确性和安全性，切口短，瘢痕小，切除彻底，降低复发率，减少对面部美观的影响，是治疗侵犯眶内的巨大哑铃形筛窦囊肿的有效术式之一。