反眉状小切口囊外摘除人工晶状体植入术临床体会

我院自1999～2005年采用反眉状小切口囊外摘除人工晶状体植入术治疗高龄白内障，效果满意，现报告如下：

眉状小切口与传统大切口白内障术后角膜散光的比较

目的:探讨不同大小切口对白内障术后角膜散光的影响。方法:将103例(112眼)分为二组,第一组采用改良的巩膜隧道式眉状小切口(弦长6mm),第二组采用传统的角巩膜缘阶梯状大切口(10～12mm),进行现代白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植入术,用角膜曲率仪分别观察二组病例术后四个月内不同时间的角膜散光情况。结果:术后不同时间小切口组的散光值明显小于大切口组(P<0.01),一个月时小切口组的散光已基本稳定,为0.93±0.82D,与术前比较无显著差异,其裸眼视力达到0.5以上的有41眼,占65%。大切口组术后三个月时散光才稳定,但仍有2.08±0.94D的散光。结论:眉状小切口手术能在术后早期获得较快的视力恢复,不失为一种较好的手术方法。

反眉状小切口人工晶状体植入术

目的 探讨反眉状小切口非超声乳化白内障摘出并人工晶状体植入术的优点。方法 对98例113眼施行反眉状小切口手术,做以上穹隆为基底的结膜瓣,角膜缘后1mm处做反眉状小切口,宽5～7mm,视核大小而定。结果 术后视力1.0～0.6占46.90%,0.5～0.3占46.02%,0.2～0.1者占5.31%,<0.1者占1.77%,低于0.3的8眼均为糖尿病性视网膜病变所致。而且术后散光小、切口愈合好、视力提高快。结论 反眉状小切口手术由于切口小,无需缝线、适应证广、并发症少、设备简单,在基层医院容易开展。

反眉状隧道小切口白内障摘除人工晶体植入术在复明工程中的应用

目的了解开展反眉状隧道小切口白内障摘除人工晶体植入术在复明工程中的应用效果。方法2006～2007两年为复明工程收治白内障患者400例为治疗组,施行反眉状隧道小切口白内障摘除人工晶体植入术。结果本组病人随访,术后一周,矫正视力0.05～0.1者5眼,占1.25%;0.12～0.25者27眼,占6.75%;0.3～0.6者255眼,占63.75%;0.8～1.0者87眼,占21.75%;1.2～1.5者26眼,占6.5%。并发症有中、重度角膜水肿12眼(3%);虹膜损伤10眼(2.5%);角膜后弹力层脱离5眼(1.25%);后囊膜破裂15眼(3.75%)。结论反眉状隧道小切口白内障摘除人工晶体植入术在复明工程中可以达到治盲脱残的目的。

糖尿病患者白内障摘除并人工晶状体植入术的效果

目的探讨糖尿病患者反眉状小切口非超声乳化白内障摘除并人工晶状体植入术的效果。方法对39例48眼糖尿病白内障患者施行反眉状小切口非超声乳化白内障摘除并后房型人工晶状体植入术。结果39例48眼糖尿病患者白内障术后视力均有不同程度提高，术后视力1．0-0．6者占29．17％，0．5～0-3者占45．83％，0．2～0．1者占14．58％，0．1以下者占10．42％。术后常见并发症有角膜水肿，瞳孔区纤维素膜渗出等。结论糖尿病患者在严格控制血糖的基础上施行反眉状小切口白内障囊外摘除并人工晶状体植入术，由于切口小，无需缝线，并发症少，设备简单，在基层医院容易开展。

小切口白内障术后角膜散光变化

本文采用改良的巩膜隧道式眉状小切口（弦长６ｍｍ），观察５０例（５８只眼）白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植入术后三个月内不同时间的角膜散光变化，发现术后散光在短时间内迅速下降，一个月时散光已基本稳定，为０．９４±０．８４Ｄ，与术前０．７５±０．６８Ｄ比较无显著差异（Ｐ＜０．０５），而且裸视力达到０．５以上的有３６只眼占６２％。提示该种小切口手术能在术后早期获得较快的视力恢复，不失为一种较好的手术方法。