羊水过少胎心电子监护图形特征及围产结局

目的分析羊水过少胎心电子监护图形特征及临床意义,寻求最佳分娩方式。方法回顾分析羊水过少55例孕产妇产前胎心电子监护(NST)的图形变化,并随机选择同期羊水量正常者61例作为对照。结果羊水过少组基线变异消失或减弱占25%,胎心率无加速或加速不达标占32.7%,羊水粪染率占47.3%,剖宫产率占87.3%,有3例围产儿死亡;对照组相对应数据分别为9.8%、14.8%、27.9%、72.1%,无新生儿窒息及围产儿死亡病例。两组比较,有高度差异性(P<0.05)。结论NST图形显示基线无变异或胎心率无加速者应高度重视,同时伴有羊水粪染者应及时终止妊娠;羊水过少但羊水清者可进一步监测,选择适当分娩方式,降低剖宫产率。

非侵入性产前监测临床价值的比较

目的：评价眙心监护、超声多普勒脐动脉血流、母血游离雌三醇、B型超声对不同胎儿预后的价值。方法：211例孕晚期患者产前全部行4种产前检查，对无负荷试验(NST)、收缩期最大速度／舒张期最大速度(S／D)、雌三醇(B)、羊水指数(AFI)四个参数进行对比分析。结果：不同试验结果异常时，胎儿可能出现的不良预后危险性也不相同。发生低体重儿、低Apgar评分、羊水污染的最高相对危险度分别为脐动脉S／D13．9(95％CI6．8．28．3X^2：52．4P<0．005)；E34．2(95％CI 1．6．10．8X^2：8.6P<0．005)；羊水过少3．1(95％CI 1．1-8．5X^2=4．8P<0．05)。除围产儿死亡组，S／D、NST敏感性相同外(均为100％)，对其它3种不良结局，NST检测敏感性和假阳性最高，临床符合率最低。结论：非侵入性产前监测，是对宫内胎儿生长发育的一种间接反应，应结合每个患者特殊性综合作出判断。