破阴潜阳、引火归原法治疗真寒假热性发热思路探讨

真寒假热性发热的发病根本是阴盛格阳,或因寒邪直中少阴、逼迫元阳浮越,或因肾中元阳亏虚,肾中元阴相对偏盛,阴逼阳越于外,或因肾中阴阳俱微,阴不敛阳,虚阳浮越。临床上真寒易辨,热象真假则难以辨识。该文主张首辨寒热,次辨热之虚实,再定寒热真假;用药方面主张用重剂救逆,遵“治下焦如权,非重不沉”之理,针对真寒假热性发热,应用破阴潜阳、引火归原法,运用重剂破格救心汤合引火汤等加减化裁治疗,每获良效。

郭立中疑难杂病真寒假热证辨析方法

郭立中教授在长期临床实践中发现真寒假热证并非只有在疾病危急关头才出现,而在慢性杂病尤其是久治不愈的疑难杂病中亦普遍存在,因此探索出一套切实可行的辨析疑难杂病真寒假热证的方法。首先全面细致地认识所有症状,分清证候是否有寒热独自分布特点,留意证候之间有无寒热矛盾情形;证候表现复杂迷离时,抓特异症以断寒热真假;寒热症状真假疑似时,舍症而以舌脉为凭据;最后还要参考病因、体质情况、治疗经过以综合进行分析。

郭立中辨治慢性杂病真寒假热证验案4则

真寒假热证为中医学中一个极为特殊的证候类型,因该证候既有寒证表现,又有热证症候,但其中的热证不能反映疾病的本质,寒证才符合疾病的本质,故称为真寒假热。《中医诊断学》中认为寒热真假只有＂当病情发展到寒极或热极的时候＂才能发生,常见于＂病人生死存亡的严重关头＂[1]。吾师郭立中教授为国医大师周仲瑛教授学术经验继承人,南京中医药大学急难症研究所所长,

肾阳虚真寒假热证鉴别方法探讨

历来认为寒热真假的证候都发生于疾病的危重阶段,该文提出还可以见于大量慢性疑难病证之中。并以肾阳虚证为例,从构成证候的寒象热象数量比较,综合进行信息分析和寒象热象的属性辨识等三个方面,阐述了真寒假热的鉴别要点,以求提高临床辨证水平。

真寒假热证之我见

结合临床病例和《伤寒论》的有关叙述 ,对《中诊》五版和六版教材等所描述的真寒假热证的临床表现进行比较分析 ,提出了自己的观点 ,认为身热而喜加衣被是真寒假热证发热的特点。

论真寒假热之虚寒与实寒

[目的]辨清真寒假热证之真寒的虚实属性,并简要总结。[方法]习读相关文献资料及理论书籍,分析、比较各医家主张,且从病因病机、临床症状、处方用药等几个方面全面论证真寒假热证之真寒的虚实属性。[结果]真寒假热证,从病因病机上说,是由于病程日久导致脾肾阳虚,阴寒邪气壅滞于体内,阳不化阴,使得阴阳不相顺接,从而将阳格拒于外,出现内真寒、外假热的病理状态;从临床症状上看,则表现为两颧泛红如妆、精神不振、畏寒蜷缩、四肢厥冷、口渴喜热饮、下利清谷、脉无力欲绝等一派虚寒之象;临床处方用药,则多为四逆汤类,其中君药为回阳救逆、大辛大热的附子、干姜,以去体内真寒之用。[结论]真寒假热证之真寒隶属于虚寒,无论是对疾病诊断还是临床救治,均具有一定的理论及现实意义。

真寒假热证“口渴与饮水”辨析

真寒假热证的临床辨识,难度较大,不少名医都以"口渴与饮水"的特点作为辨证的核心依据。通过分析真寒假热证的证候特点,并参考古今医案,总结"口渴与饮水"可具体表现为六种情况:口不渴,不欲饮;口渴,不欲饮;口渴,喜热饮,饮不多;口渴,喜凉饮,饮不多;口渴,喜热饮,饮量大;口渴,喜凉饮,饮量大。

真寒假热证的辨识

真寒假热证属于中医急、重、疑病症范围。作者剖析本证及其几种临床常见疑似症的辨识要点,指出若能在临床实践中掌握中医辨证思想,四诊合参,并重视参考中医名家经验,就能透过现象看本质,正确辨识真寒假热证。

刘建设“真寒假热”证治验

介绍刘建设老师治疗"真寒假热"证验案2则。刘老师结合两案过汗诱因辨明患者为"真寒假热"证,药用巴戟天、鹿角片、肉桂、黑顺片以温阳散寒;并根据两位患者的不同基础疾病给予不同治疗,胃痛、反酸者兼用健脾助运之药,有外伤卧床史者兼顾理气活血通络。遣方用药注重因人、因地、因时制宜,疗效较好。

真寒假热型急性扁桃体炎案例3则

本文通过记述3例真寒假热型急性扁桃体炎患者中医辨证诊疗过程,探析了真寒假热型急性扁桃体炎患者的发病原因、临床特征,以及扁桃体局部形态、色泽,舌质舌苔、脉象在急性扁桃体炎辨证过程中的指导意义。总结了真寒假热型急性扁桃体炎,邪气在经与在脏的不同治疗方法,以参同道。

刘建设主任医师治疗“真寒假热”证验案心得

刘建设主任医师为全国名老中医、河北省首届名中医、国家首届中医临床优秀人才、国家第五批师承指导老师,长期工作在临床一线,擅长治疗内、外、妇、儿多科疑难杂症,临证常能从纷繁复杂的症状中明察秋毫,妙手起沉疴。有幸随刘老师出诊,亲眼得见辨治真寒假热证2则,总结如下,同道共飨。1案陈有某,男性,45岁。

真寒假热案难症举隅

1 急性坏死性胰腺炎 王某,女,农民。1989年8月4日诊。突发上腹部剧痛伴发热、频繁呕吐,吐出物为胃内容物,不能进食。继则上腹部剧痛,呈持续性,向左肋和腹部放射,手足发麻,于当天夜间收住入院。入院体检:T36.5℃。Bp10.7/8kPa,上腹部压痛明显,伴反跳痛,腹肌紧张,叩诊有移动性浊音,左下腹作腹腔穿刺。

真寒假热证的针灸治疗体会

真寒假热证的外在表现及患者主诉往往以热性症状为主,故医师极易误诊为热症,并误施以清热之法治疗。若临证时能全神贯注,仔细采集、全面分析患者的症状、体征,可避免对寒热真假的误诊和误治。

真寒假热治验举隅

1病例资料患者,男,48岁。于2008年5月26日初诊,自述平素常有畏寒肢冷、便溏等症状。从当年4月12日始,每日16时-22时出现发热,体温最高时达到39.5℃,一般都在38.0℃-39.0℃之间。曾在当地某医院治疗月余,诊断为＂不明原因发热＂,

罗陆一教授辨治“真寒假热”证的经验

罗陆一主任医师行医数十载,医术精湛,经验丰富,治疗有深刻见解认识,深懂"知犯何逆,随证治之"之道,临证辨治,谨守病机,循证化裁治则方药,治疗每每直达病源,疗效卓著。本文介绍其在临证上辨治"真寒假热"证的经验,略举数例。

真寒假热治验举隅

1典型病例 某，男，48岁，2008年5月2613初诊。平素常有畏寒肢冷、便溏等症状。自4月12日始，每日16～22时出现发热，体温最高时达到39．5℃，一般都在38℃～39℃之间，曾在当地某医院治疗月余，诊断为“不明原因发热”，先后用青霉素、丁胺卡那霉素、林可霉素、阿奇霉素、甲硝唑、异烟肼等多种药物治疗，

杨洪涛教授治疗慢性肾炎真寒假热医案

杨洪涛教授从医数十载,擅用附子等温热药物见长,在治疗慢性肾脏病及内科杂病中,用运附子经验颇丰,对真寒假热证有其独到见解,杨师认为：真寒假热证以上热下寒最为多见,表现为面红,口干,咽痛,但头汗出,一派上热表象,但问及下身却小腹畏寒,

补中益气汤在真寒假热症中的运用探析

补中益气汤作为《脾胃论》中最著名的方剂之一,以其甘温除热、益气升阳作用,在治疗真寒假热症中疗效卓著。