疏肝解郁中药治疗肝郁型特发性真性性早熟女孩临床观察

目的:观察疏肝解郁中药对肝郁型特发性真性性早熟(idiopathic central precocious puberty,ICPP)女孩的心理行为状况以及中医证候的影响。方法:对符合诊断标准的38例ICPP女孩予疏肝解郁中药治疗12月,治疗前后采用阿成贝切儿童行为量表(Achenbach's child behavior check list,CBCL)进行心理行为评估,并与正常对照组比较,同时比较治疗前后中医证候评分及预测身高。结果:肝郁型ICPP女孩治疗前CBCL的抑郁、社交退缩两个因子评分明显高于正常对照组(P<0.05),治疗后CBCL的以上两个因子评分明显低于治疗前水平(P<0.05),治疗后中医证候总评分明显低于治疗前(P<0.01),预测身高明显高于治疗前(P<0.05)。结论:肝郁型ICPP女孩存在一定程度的抑郁、社交退缩的不良情绪和行为,中医药的治疗能有效改善ICPP女孩的中医证候评分及预测身高,同时也可以改善该证型患儿的不良心理情绪和行为。

促性腺激素释放激素类似物治疗改善真性性早熟女孩成年身高效果分析

目的探讨促性腺激素释放激素类药物对真性性早熟女孩成年身高的改善效果。方法随机选取该院于2012年3月—2017年3月期间所收治的真性性早熟女孩共50例,对比经过促性腺激素释放激素类药物治疗后,身高接近成年身高的女孩其治疗开始和结束时的成年身高预测值等指标,对其影响要素进行判断。结果女孩治疗结束时的成年身高值显著优于治疗开始时的预测值,每间隔6个月增加幅度为(1.1±0.7)cm,而其治疗结束时的成年身高值、遗传靶身高以及成年身高的比较呈现为差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束后48例(96%)患者其FAH达到THt范围。治疗开始时,其PAH达到THt范围的患者只有20例(40%)。组间对比(χ~2=22.259 3,P<0.05)。经过促性腺激素释放激素类药物治疗后,患者的净身高为(5.1±3.9)cm(-3.2~14.3)cm,THt为(155.6±3.9)cm(147~161)cm。PAH2为(155.2±5.6)cm(146.1~166.6)cm。结论经过促性腺激素释放激素类药物治疗后,能够有效对真性性早熟女孩成年身高进行改善,同时成年身高的改变主要由治疗开始时,其女孩年龄以及预测成年身高指标有关,和遗传靶身高的损失和促性腺激素释放激素类药物治疗疗程有决定性关系。

金磊赛增对真性性早熟女孩生长发育及LH、FSH水平的影响

目的:探讨金磊赛增对真性性早熟女孩生长发育及黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平的影响。方法:选取2016年6月至2019年6月本院收治的真性性早熟女孩58例,采用随机数字表法分为两组,每组各29例。对照组注射曲普瑞林治疗,观察组在对照组治疗6个月基础上加用金磊赛增治疗,两组均连续治疗24个月。比较两组生长发育情况、性激素水平及不良反应发生情况。结果:两组治疗前骨龄(BA)/实际年龄(CA)值、子宫体积、卵巢体积、LH峰值、FSH峰值比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗12个月BA/CA值(1.08±0.09)、子宫体积(3.25±1.02)cm^3、卵巢体积(2.43±0.52)cm^3、LH峰值(4.38±3.04)IU/L、FSH峰值(3.05±1.27)IU/L,小于对照组的(1.22±0.14)、(3.89±1.34)cm^3、(3.05±0.63)cm^3、(6.02±3.11)IU/L、(4.72±1.61)IU/L,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:金磊赛增联合曲普瑞林能延缓真性性早熟女孩过度生长发育,降低LH和FSH水平,且安全性较高,利于患儿健康生长发育,值得临床推广使用。