MSCT三维重建及测量在腰椎真性滑脱内固定术的运用

目的:分析MSCT三维重建及测量在腰椎真性滑脱内固定术的运用效果。方法:研究阶段为2015年5月-2017年5月,入选对象共84例,均为腰椎滑脱患者,采用随机法分为徒手置钉组和CT测量置钉组,对比两组临床效果。结果:徒手置钉组Ⅰ级30例,Ⅱ级4例,Ⅲ级5例,Ⅳ级3例,CT测量置钉组Ⅰ级40例,Ⅱ级2例,未出现Ⅲ级、Ⅳ级情况,两组之间差异显著具有统计学意义(P<0.05)。徒手置钉组手术时间平均为(60.32±10.33)min、并发症发生6例(14.29%),与CT测量置钉组(40.56±8.78)min、并发症发生6例(2.38%)差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论:MSCT三维重建及测量在腰椎真性滑脱内固定术的运用效果明显,值得在临床推广与应用。

L_4退变性滑脱术后再发L_5真性滑脱1例

目前人口老龄化、肥胖等因素凸显,脊柱退变性和真性滑脱发病率逐年增高。退变性滑脱又称为假性滑脱其特征为椎弓完整情况下的椎体Ⅰ或Ⅱ度前滑,对应椎管矢状径减小。真性滑脱则以椎板峡部断裂,椎弓与椎体分离,椎管矢状径增宽为主要特征。目前手术治疗上以减压、稳定、恢复序列和椎间高度为主[1]。脊柱外科医师近期追求彻底减压,远期以稳定融合为目标。腰椎后路融合术（PILF）[2]相对较成熟,临床运用多。

五步推拿法为主治疗腰椎滑脱症51例疗效观察

[目的]观察五步推拿法治疗腰椎滑脱症的临床疗效。[方法]选择2011年1月至2012年6月的51例腰椎滑脱症住院患者,采用五步推拿手法为主治疗,按真性滑脱和假性滑脱以及滑脱程度分类观察疗效。[结果]假性滑脱共30例,治愈10例,有效16例,未愈4例,总有效率86.67%;真性滑脱共21例,治愈2例,有效11例,未愈8例,总有效率61.90%;Ⅰ度滑脱共31例,治愈12例,有效17例,未愈2例,总有效率93.55%;Ⅱ度滑脱共20例,治愈0例,有效10例,未愈10例,总有效率50.00%。[结论]五步推拿手法对假性腰椎滑脱症疗效较为理想,对Ⅱ度真性滑脱疗效不佳,建议手术治疗。

64排螺旋CT在腰椎真假性滑脱诊断及鉴别诊断中的应用

目的:讨论多排螺旋CT在腰椎真性、假性滑脱诊断及鉴别诊断的应用价值。方法:应用64排螺旋CT,对腰椎X线平片发现60例腰椎滑脱患者,进行横轴扫描及多平面重建、曲面重建及容积再现后处理。结果:60例患者,其中腰椎真性滑脱12例,腰4双侧椎弓峡部裂2例,腰5双侧椎弓峡部裂9例,腰4、腰5双椎弓峡部裂1例;腰椎假性滑脱48例,腰3滑移3例,腰4滑移35例,腰5滑移8例,腰3、4滑移1例,腰4、5滑移1例。结论:64排螺旋CT具有容积扫描及多平面重建、曲面重建及容积显示技术,在腰椎滑脱的诊断及鉴别诊断中具有重要意义,为临床治疗提供可靠依据。

基层医院普通X线片及普通CT在鉴别真、假性腰椎滑脱中的应用

目的:探讨普通X线平片及普通CT在真、假性腰椎滑脱鉴别中的应用。方法:对我院1998-2006年175例行影像学检查诊断为腰椎前滑脱患者的普通X线检查(正侧位、斜位X线片)及普通CT检查进行回顾性分析和讨论。结果:X线检查诊断:139例为假性腰椎滑脱,30例为怀疑真性腰椎滑脱,6例为真性腰椎滑脱;139例X线诊断为假性滑脱和30例怀疑真性滑脱的患者经CT检查示:假性滑脱者为120例,真性滑脱者为49例。X线检查诊断为真性滑脱的患者经CT检查示均为真性滑脱。X线片对腰椎滑脱并峡部损伤的诊断阳性率为10.9%,而CT检查对腰椎滑脱并峡部损伤的检查准确可靠。结论:普通X线对真、假性腰椎滑脱的鉴别诊断阳性率不及普通CT,CT能清晰显示腰椎峡部损伤和腰椎滑脱。但是,普通X线空间分辨率高,影像直观,操作简单,价格便宜,在基层医院仍是首要检查手段,必要时再行普通CT检查。

中国整脊术与针刀医学相结合治疗腰椎滑脱症

腰椎滑脱症分先天性椎体移位椎弓狭部裂及椎弓骨折的真性滑脱和有小关节退变未损及椎弓的假性滑脱，对后者针刀治疗疗效较好。

腰椎滑脱症的X线平片检查150例分析与探讨

目的：探讨腰椎滑脱症的X线表现及平片对其诊断价值。方法：回顾性分析150例腰椎滑脱症的X线表现。结果：本组150例腰椎滑脱中，其中真性腰椎滑脱症36例，均显示椎弓峡部及关节间部骨质缺损；假性腰椎滑脱症114例，均显示椎弓峡部及关节间部骨质完整。讨论：X线平片检查是诊断腰椎滑脱症最理想的检查方法。

钉棒系统加椎间融合器后路手术治疗腰椎滑脱症体会

腰椎滑脱指因腰椎椎体间骨性对合面异常而发生的上位椎体相对于下位椎体表面部分或全部的滑移。多见前后滑脱，少见单纯侧方滑脱。椎弓崩裂发生患椎向前滑移，则称为真性滑脱。无峡部崩裂而是椎间盘退行性或关节突骨关节病变畸形，使关节突问关系改变失稳所致的滑脱为假性滑脱。我科通过椎弓根钉棒系统加椎间融合器植人手术治疗腰椎滑脱，现报告如下。