针刺治疗真性球麻痹性吞咽困难1例

吞咽困难是中风最常见的并发症,严重影响饮食与发音,易导致吸入性肺炎、营养不良和脱水等并发症,症状较重,不易恢复。天津中医药大学第一附属医院在治疗吞咽困难方面积累了一定经验,效果甚佳,现报道一例疗效显著病例。刘某,女,48岁,汉族,工人,于2011年10月15日以走侧肢体活动不利伴语言不清9 h就诊于我院急诊,

真性球麻痹性吞咽困难1例

真性球麻痹性吞咽困难临床罕见,治愈更少见[1]。我科收治1例真性球麻痹性吞咽困难患者,采用药物静滴、吞咽训练、球囊扩张、针刺等方法综合治疗,疗效较好,现报告如下。1临床资料患者,男性,52岁,2011年1月3日突然出现头晕头痛,2 d后症状加重,伴呕吐、吞咽困难及左侧肢体活动无力。颅脑MRI＋MRA示：脑内多发急性梗死;脑动脉硬化;左侧小脑半球及延髓梗死灶并少量渗血。

脑梗死合并假性球麻痹致吞咽困难的康复治疗效果

目的:分析脑梗死合并假性球麻痹致吞咽困难患者的康复治疗效果。方法:选取福建省级机关医院2023年1月至2023年12月收治的80例脑梗死合并假性球麻痹致吞咽困难的患者,随机分为两组,每组40例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在此基础上增加康复治疗。观察并比较两组患者治疗效果。结果:观察组患者治疗总有效率为97.50%,高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者吞咽功能评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:康复治疗对脑梗死合并假性球麻痹致吞咽困难的患者具有显著效果,能有效改善患者的吞咽功能,提高生活质量。

真性球麻痹吞咽障碍患者间歇经口至食管管饲体验

目的了解真性球麻痹吞咽障碍患者间歇经口至食管管饲(intermittent oral-esophageal tube feeding,IOE)的真实体验,为IOE在真性球麻痹吞咽障碍患者中的优化应用提供参考。方法以目的性抽样法选取2022年3月至2023年3月在长治市某三级甲等医院康复医学科住院的真性球麻痹吞咽障碍患者16名为研究对象,对其进行半结构化访谈,采用Colaizzi现象学资料分析法并在Nvivo 11.0软件的辅助下整理分析资料。结果共凝练3个主题,即心理应激反应、感知益处、管饲照护需求。结论医护人员应重视真性球麻痹吞咽障碍患者的应激反应,强化益处体验,提供多元化支持,优化IOE应用策略。

穴位注射结合物理因子治愈真性球麻痹吞咽困难1例

脑卒中后真性球麻痹是引起吞咽困难的难治性重要并发症,治愈率低,严重影响患者的生命健康和生活质量.真性球麻痹为下位运动神经元受损引起,病位在脑干,脑干延髓吞咽中枢受损引起与吞咽相关器官、组织的肌张力减弱,肌肉萎缩,咽反射的减退和消失,以及运动能力障碍.

针刺结合中药内服、吞咽康复训练治疗急性缺血性脑卒中后真性球麻痹的效果

讨论分析针刺结合中药内服、吞咽康复训练治疗急性缺血性脑卒中后真性球麻痹的效果。方法 研究选取我院2024年1-12月收治的急性缺血性脑卒中后真性球麻痹患者100例,分为对照组与实验组各50例。对照组采用中药内服、吞咽康复训练治疗,实验组加用针刺治疗。比较患者中医症候积分、生活质量评分指标。结果 实验组上述指标好转,P<0.05,差异显著。结论 针刺结合中药内服、吞咽康复训练治疗急性缺血性脑卒中后真性球麻痹的效果理想。

针刺阿呛组穴治疗脑卒中后假性球麻痹吞咽困难的临床研究

目的:研究针刺阿呛组穴治疗脑卒中后假性球麻痹吞咽困难的临床疗效。方法:将135例脑卒中后假性球麻痹吞咽困难患者随机分为针刺阿呛组穴组、传统针刺组和康复治疗组,每组45例。在常规治疗基础上,针刺阿呛组穴组取阿呛组穴(阿呛穴、治呛穴、吞咽穴、提咽穴)治疗,传统针刺组取内关、风池、金津、玉液治疗,康复治疗组进行吞咽康复训练。分别采用标准吞咽功能评分量表(SSA)和美国国立卫生院脑卒中神经功能缺损评分量表(NIHSS)等进行评定,比较各组有效率及相关并发症发生率。结果:针刺阿呛组穴组总有效率95.56%,优于传统针刺组的82.22%(P<0.05)和康复治疗组的75.56%(P<0.01);针刺阿呛组穴组SSA和NIHSS评分优于其它两组(均P<0.05);并发症发生率低于其他两组(均P<0.05)。结论:针刺阿呛组穴能有效改善脑卒中后假性球麻痹吞咽困难,且并发症发生率低。

化痰通络汤联合舌咽针刺治疗脑梗死后假性球麻痹所致吞咽困难疗效观察

目的观察化痰通络汤联合舌咽针刺对脑梗死后假性球麻痹所致吞咽困难的疗效及对血清P物质的影响。方法将脑梗死后假性球麻痹所致吞咽障碍患者86例随机分为对照组43例和治疗组43例。对照组予常规药物干预,治疗组在对照组基础上给予化痰通络汤及舌咽针刺法治疗。2组疗程均为6周。观察2组治疗前后吞咽功能积分、藤岛-郎吞咽障碍积分及血清P物质变化情况,统计2组临床疗效。结果治疗后3周和6周,治疗组吞咽功能障碍积分均显著低于对照组(P均<0.05),藤岛一郎吞咽障碍积分及血清P物质水平均显著高于对照组(P均<0.05)。治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论化痰通络汤联合舌咽针刺疗法可明显提高脑梗死后假性球麻痹所致吞咽困难患者的吞咽功能及临床疗效,上调患者血清P物质水平可能与上述作用有关。

脑卒中后假性球麻痹致吞咽困难的针刺治疗

[目的]研究针刺对治疗脑卒中后假性球麻痹所致的吞咽困难的效果。[方法]采取针刺加药物结合治疗组和单纯药物对照组,将病人随机分为治疗组60例,对照组30例,以吞咽功能的变化为主要观察指标,进行治疗前后疗效的观察与统计学处理。[结果]治疗组总有效率为96.67%,对照组总有效率为46.67%,两组之间的差异有显著性意义(χ2=31.25,P<0.05);病程短、年龄小,则疗效高。[结论]针刺治疗卒中后吞咽困难有显著性疗效。

冰刺激联合康复疗法治疗脑梗死合并假性球麻痹致吞咽困难患者的疗效观察及护理

目的探讨冰刺激联合康复疗法治疗脑梗死合并假性球麻痹致吞咽困难患者的临床效果及护理。方法将150例脑梗死合并假性球麻痹致吞咽困难患者随机分为对照组和观察组。对照组采用常规疗法加康复训练,观察组采用常规疗法加康复训练加冰刺激治疗,观察其临床效果。结果观察组患者吞咽障碍治疗效果优于对照组(P<0.05),吸入性肺炎发生率降低、病程缩短。结论冰刺激联合康复疗法治疗脑梗死合并假性球麻痹致吞咽困难患者临床效果显著,值得临床推广应用。

针灸治疗假性球麻痹所致的吞咽困难选穴规律研究

目的对针灸治疗中风后吞咽困难的临床研究文献进行统计分析,为临床选穴与合理组穴提供依据。方法收集近10年来针灸治疗中风后假性球麻痹所致的吞咽困难的临床文献,对选用的腧穴种类、归经及使用频次进行统计分析。结果针灸治疗假性球麻痹所致的吞咽困难为主的文献共230篇,共使用124个穴位,总频次为1 812次,十四经穴109个,总频次1 532次,占85%;经外奇穴280次,占15%。其中出现频率占10%以上的经穴16个,阳经穴8个,阴经穴6个,经外奇穴2个。结论针灸治疗假性球麻痹所致的吞咽困难宜分部位加辨证取穴。

互动式针刺法治疗假性球麻痹吞咽困难25例

假性球麻痹（pseudobulbarparalysis，PBP），也称假性延髓麻痹，临床表现以吞咽困难、构音障碍、饮水呛咳及情感障碍（强哭强笑）等为特征，其中吞咽困难为其最常见的症状之一，发病率高达51％-73％，目前尚无有效的治疗方法。一般认为，PBP是由脑卒中后双侧皮质脑干束病变所引起，也有学者认为单侧病变亦可引起PBP症状，且出现比率高于双侧病变。笔者对2008年以来在本院就诊的假性麻痹吞咽困难患者，在脑卒中常规治疗基础上，辅助以互动式针刺法，取得了满意的临床疗效，现总结如下。

加减会厌逐瘀汤喷剂治疗中风后假性球麻痹病人吞咽困难的临床观察

目的观察加减会厌逐瘀汤喷剂治疗中风后假性球麻痹吞咽困难的临床疗效。方法将80例确诊为中风后假性球麻痹,洼田饮水试验评价3级以上的急性期病人,随机分为治疗组和对照组,每组40例,在常规内科治疗的基础上,治疗组给予加减会厌逐瘀汤喷剂喷涂口咽部,分别于治疗前、治疗1个疗程后采用洼田饮水试验评价。结果治疗1个疗程后,治疗组治疗总有效率为87.5%,对照组治疗总有效率为72.5%,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加减会厌逐瘀汤喷剂喷涂口咽部治疗中风后假性球麻痹疗效显著,简便易行。

针刺对脑梗死后假性球麻痹吞咽困难的疗效观察

目的:研究针刺对脑梗死后假性球麻痹吞咽困难的临床疗效。方法:将符合纳入标准的受试者随机分为对照组(35例)及治疗组(35例),对照组给予西医常规用药;治疗组在应用西药常规治疗的同时,采用头部运动区配合颈项部针刺治疗,每日1次,2周为1个疗程,2个疗程后进行功能评定。结果:治疗组痊愈21例,显效7例,有效4例,无效3例,总有效率91%;对照组痊愈8例,显效16例,有效2例,无效11例,总有效率56.7%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组饮水试验评分优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:针刺对治疗脑梗死后假性球麻痹吞咽困难优于药物对照组,可显著改善脑梗死后假性球麻痹患者的吞咽功能。

会厌逐瘀汤结合针刺治疗卒中后假性球麻痹吞咽困难疗效观察

目的探讨会厌逐瘀汤结合针刺治疗脑卒中后假性球麻痹吞咽困难的临床疗效。方法90例患者随机分成观察组和对照组,每组45例,观察组采用会厌逐瘀汤结合针刺及吞咽康复训练和西药治疗,对照组采用吞咽康复训练及西药治疗,连续治疗2疗程,观察洼田氏饮水试验评分变化情况。结果2组治疗后自身对照差异均有显著性(P<0.05),组间比较显示有效率差异有显著性意义(P<0.05)。结论观察组疗效优于对照组。

舌三针联合背俞穴埋线治疗中风后假性球麻痹吞咽困难临床观察

目的:观察舌三针联合背俞穴埋线治疗中风后假性球麻痹吞咽困难的临床疗效。方法:将符合中风诊断标准且具有吞咽困难症状的60例患者,随机分为舌三针联合背俞穴埋线治疗组(治疗组)和常规针刺组(对照组),治疗后对其疗效进行临床观察并对比两组针刺前后洼田饮水试验评分、吞咽障碍评分以及总体临床疗效的变化。结果:总有效率治疗组为86.7%,对照组为76.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);且两组治疗后洼田饮水试验与吞咽障碍评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05与0.01),而治疗后两组间比较,差异亦有统计学意义(P均<0.05),治疗组明显优于对照组。结论:舌三针联合背俞穴埋线治疗中风后假性球麻痹吞咽困难疗效较常规针刺组为优。

针刺治疗假性球麻痹吞咽困难89例

假性球麻痹属于上运动神经元延髓麻痹，常见于两侧半球血管病变，如脑梗死、多发性腔隙性梗塞、脑出血等疾病。临床表现为构音障碍，吞咽困难，饮水呛咳，患者不能进食、进水，出现营养不良。笔者运用针刺治疗假性球麻痹89例，疗效显著，现报道如下。

针刺治疗脑卒中后假性球麻痹致吞咽困难的临床研究

目的:探讨针刺治疗脑卒中后假性球麻痹致吞咽困难的临床疗效,为临床中针刺治疗本病提供可参考的疗效判定标准和理论依据。方法:将60例符合纳入标准患者,按入院先后顺序进行编号,随机分成观察组和对照组,各30例。两组患者均给予相同的基础治疗,观察组在对照组的基础上加用针刺治疗。全部疗程结束后,通过吞咽功能评分进行统计学分析,了解患者吞咽功能改善状况。结果:治疗前后对吞咽功能评分进行统计学分析,组间比较具有显著差异(P<0.05)。结论:观察组治疗脑卒中后假性球麻痹致吞咽困难效果优于对照组,能明显改善患者的吞咽功能,具有疗效显著、治愈率高的特点。

假性球麻痹致吞咽困难针灸辨证选穴规律的回顾性分析

目的：对针灸治疗假性球麻痹吞咽困难的现代临床研究文献进行频数和聚类分析,总结其针灸辨证选穴规律。方法：收集1949年-2009年针灸治疗中风后假性球麻痹所致的吞咽困难的现代临床文献,临床观察病例数在30例以上,疗效80%以上的文献,对其辨证分型、取穴、归经使用聚类、频数、排序进行统计分析。结果：符合条件文献共220篇,使用聚类分析得出5个证型,共使用79个穴位,总频次为847次,其中出现频次占3%以上的经穴8个,阳经穴4个,阴经穴2个,经外奇穴2个。结论：针刺治疗假性球麻痹所致的吞咽困难主穴以阳阴两经为主,配合经外奇穴,并根据聚类分析结果的证型使用辨证取穴。