真武汤合麻黄附子细辛汤合五苓散加减治疗膜性肾病的疗效

目的:探讨真武汤合麻黄附子细辛汤合五苓散加减治疗膜性肾病的临床疗效。方法:选取2017年1月—2022年4月医院接收的40例膜性肾病患者作为研究对象,筛选21例有效病例,予以真武汤合麻黄附子细辛汤合五苓散加减治疗,分析疗效。结果:治疗后膜性肾病患者尿蛋白定量较治疗前显著下降,Alb水平升高,Scr水平稳定在正常范围,尿常规指标改善,P<0.05;疗效评估,疗效“优异”12例,疗效“良好”8例,疗效“不佳”1例,优良率95.24%;所选患者治疗期间均无肝功能损伤、糖耐量异常、尿路感染等不良反应,1例表现恶心呕吐,不良反应发生率4.76%。结论:真武汤合麻黄附子细辛汤合五苓散加减治疗膜性肾病疗效优异,充分发挥中医优势,治疗安全系数高。

刘健从“太少两感”辨治急性脊髓炎所致神经源性膀胱

刘健教授认为,急性脊髓炎病机为体虚内伤,感受外邪,越经而传,直中少阴,以致表里同病,真阳失运,形成"太阳、少阴两感"(简称"太少两感")的病理状态。神经源性膀胱为体虚外感,或寒邪过甚,内舍于太阳经膀胱之腑,少阴经肾阳虚衰,以致太少两感,经气闭塞,膀胱气化无力,水道失司,而成膀胱蓄水之证。刘健教授基于"太少两感"病机,运用麻黄附子细辛汤、真武汤、五苓散等经方组合化裁治疗,获得良效。麻黄附子细辛汤温经散寒,助阳开表,可交通表里,祛邪外出;真武汤温肾阳制寒水,可补阳固本,温暖心脾;五苓散通阳化气,促进膀胱气化,恢复排尿行水机能。同时注意辨别轻重缓急,若阳衰欲脱,当急救其里,纵有表证,亦不可发汗。待病因祛除,病情稳定,以党参、黄芪、山药、山萸肉、薏苡仁、五味子等温养脾肾,益气固本。

运用经方治疗消渴兼变证经验介绍

消渴之病,自古有之。其病缘于先天禀赋异常,复因饮食不节、劳逸失度、情志失调、感受外邪诱发,而以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦,或尿有甜味为其典型表现。一般而言,其病理变化多呈郁、热、瘀、损之发展进程[1]。消渴迁延,浊瘀久停,气血渐亏,百脉虚滞,脏腑俱损,常易变生他病。诸如中风、目盲、胸痹、脱疽、水肿等,每每见于消渴中后之期。以其因果关系密切,如此可谓之消渴变证。然消渴变证之生,并非意味消渴本病的消除,而是两者共存。故此与六经体系之本证变证概念,同中有异。另有病发于消渴本病之前后、与消渴病并存但无明确之因果关系者,则可谓之消渴兼证。

岳在文主任医师经方临床效用拾零

岳在文主任医师为全国第三批、第五批老中医药专家学术经验继承导师及内蒙名医，从医30余年，医学造诣颇深，笔者有幸随师学习，聆听教诲，认真学习，每将岳师所传之学术经验运用临床，收效颇佳。岳师喜用经方，且常效如桴鼓，故常感叹岳师学识之渊博，经验之宝贵，现仅举几例，以窥见一斑。