中医药治疗慢性肾功能衰竭湿热浊瘀证临床观察

慢性肾功能衰竭（Chronic Renal Failure，CRF）是各种肾脏疾病持续发展的共同转归，目前尚无根治的有效措施，以致许多患者逐步发展至终末期肾衰。近年来，中药治疗CRF及延缓其病程进展引起人们的重视。赵氏^[1,2]提出慢性肾脏病并非单纯肾虚之论，认为CRF基本病机为湿热之邪深入营血，络脉瘀阻，日久蕴郁成毒，以邪实为主，

中医药治疗银屑病湿热证用药规律分析

目的:总结中医治疗银屑病湿热证用药经验,分析银屑病湿热证用药规律,将中医理论与中药药理相结合,以指导临床治疗,提高疗效。方法:以"银屑病"为关键词,以"湿热证"为主题词,在1979-2011年中国期刊全文数据库(CNKI)和1998年-2012年万方医学期刊全文数据库资料内检索,重复文献除外。根据纳入和排除标准,搜集了用于治疗银屑病湿热证的中草药和基本方。结果:治疗银屑病湿热证的中草药共87味,基本方17首。土茯苓、白鲜皮、黄芩等23味中药治疗银屑病湿热证使用频率较高,属治疗银屑病湿热证的主药。药物归经主要归肝经,在治疗银屑病湿热证应重点从肝经论治。结论:治疗银屑病湿热证的主要方剂为:龙胆泻肝汤、萆薢渗湿汤、黄连解毒汤。

中医药调节免疫治疗慢性肾炎湿热证

中医认为,慢性肾炎为一组本虚标实的证候,湿热证是其最常见的邪实见证。慢性肾炎与免疫介导的炎症反应有关,细胞因子(CK)在肾小球炎症发病过程中发挥重要作用,与肾炎的发生、发展及预后紧密相关。中医药从调节免疫治疗肾炎湿热证,即从细胞因子水平研究中医药作用机制,确定湿热证细胞因子水平客观辨证指标,为肾炎湿热证辨证治疗提供了新依据。

中医药治疗Hp相关慢性胃炎脾胃湿热证的研究现状

慢性胃炎是消化系统最常见的疾病之一,其患病率高于或略高于当地人群幽门螺杆菌（Hp）的感染率[1]。目前已知Hp感染是引起慢性活动性胃炎的重要致病因子,Hp感染会引起胃黏膜活动性炎症,长期感染后还可引起胃黏膜萎缩及肠化生;根除Hp可改善临床症状,减轻胃黏膜炎症,减缓癌变进程和降低胃癌发生率[2]。

中医药治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证研究进展

盆腔炎（pelvic inflammatory disease，PID）是育龄妇女最常见的生殖器官炎症，指女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症。其中慢性盆腔炎（chronic pelvic inflammatory disease，CPID）常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差病程迁延所致，但亦可无急性盆腔炎病史。慢性盆腔炎主要包括慢性输卵管炎与输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。其特点为病情迁延、经久不愈、反复发作，可导致不孕不育、异位妊娠、慢性盆腔疼痛和盆腔粘连性疾病等严重后果，成为妇科顽症之一。

真湿假热证治验1则

临床上常常见到内伤发热病,但辨证为真湿假热证的极其少见,甚至在教科书上病机的特殊类型——阴阳格拒中也少有提及。湿邪(阴邪)极盛格拒阳气于外,反而于外部表现为火热内盛——肌肤火灼,满面潮红如妆。笔者治疗以健脾除湿、疏肝理气为法则,使湿邪得以从小便利湿、从肌腠胜湿,辅以行气活血、调畅气机,使湿去而热退,取得了显著疗效。

基于“截断扭转”策略探讨新型冠状病毒肺炎的中医药证治

基于"截断扭转"策略探讨新型冠状病毒肺炎的中医药证治。认为先证而治有利于快速控制病情,截止疾病的进展;常用治法如健脾助运、行气化湿、通腑攻下、凉血化瘀、化痰软坚、祛除疠气等。

葛根芩连汤对中医大肠湿热证模型大鼠血清IL-1、IL-2和IL-6的影响

目的 通过检测大肠湿热证模型大鼠血清IL - 1、IL - 2和IL - 6含量的变化 ,探讨大肠湿热证的客观指标。方法 采用综合因素造模 (饮食加气候环境加致病生物因子 )复制成大肠湿热证动物模型 ,应用放免法检测模型大鼠血清IL -1、IL - 2和IL - 6治疗前后的变化并给予清热利湿传统方药葛根芩连汤治疗 ,观察动物模型给药后的变化。结果 该模型在发病条件 ,主要症状、体征、病变脏腑以及病理变化 (以直肠和回肠为主 )等方面均近似于中医大肠湿热证型 ,模型大鼠血清IL- 1、IL - 2和IL - 6含量升高 ,经葛根苓连汤治疗后 ,症状、体征消失和病理变化基本恢复 ,检测指标均有明显改善。结论 血清IL- 1、IL - 2和IL - 6含量的升高可能是大肠湿热证的部分客观指标。

苦参汤治疗脂溢性皮炎(湿热证)临床观察

目的观察苦参汤治疗脂溢性皮炎(Seborrheic dermatitis,SD)(湿热证)临床疗效及对血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平影响。方法选取2022年10月—2023年4月中江县人民医院SD(湿热证)患者80例,随机分为试验组与对照组,各40例。试验组予苦参汤外洗,对照组予2%酮康唑洗剂外洗。比较2组临床疗效及IL-6、IL-8水平。结果试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后2组症状评分、IL-6、IL-8水平均较治疗前降低(P<0.05);试验组症状评分、IL-6、IL-8水平改善明显优于对照组(P<0.05)。试验组复发率明显低于对照组(P<0.05)。2组均无不良反应发生。结论苦参汤治疗SD(湿热证)疗效确切,能显著改善患者临床症状,降低血清IL-6、IL-8水平且复发率低。

岭南地区脾胃湿热证的中医治疗

岭南地区特有的自然气候、生活饮食习惯使该地区脾胃湿热证较为多见,内外夹湿是其致病的主要特点;整体辨证观在岭南脾胃湿热证中得到充分的体现,治疗应围绕芳香化湿、健脾行气,同时兼具清热生津,重视岭南特色药材在治疗中的应用,方能取得良好的疗效。

脾胃湿热证的临床研究——附400例资料分析

脾胃湿热是临床常见病证。为了探讨脾胃湿热(以下简称湿热证)的临床意义和现代含义,福建省中医脾胃学说研究会于1992年组织了临床协作研究,现将结果初步报告如下:1 研究方法1.1 观察对象:为在中医内科门诊和病房治疗的患者,按本会制定的湿热证诊断标准和要求,对各种病证进行临床调查。

中药对脾胃湿热证患者胃黏膜水通道蛋白3、4基因表达的影响

目的探讨脾胃湿热证与胃黏膜水通道蛋白 (AQP) 3、4基因表达的关系及中药清热化湿方对其影响。方法选择慢性浅表性胃炎患者 6 8例 ,属脾胃湿热证者 5 3例 (其中湿重于热 19例 ,热重于湿 14例 ,湿热并重 2 0例 ) ,脾虚证者 15例。脾胃湿热证患者予中药清热化湿方治疗。采用荧光定量PCR方法检测胃黏膜AQP 3、4的基因表达。结果脾胃湿热证组患者AQP 3基因表达的水平高于健康人组 (10名 )和脾虚证组 ,但 3者比较 ,差异无显著性 ;AQP 4基因表达的水平则显著高于健康人组和脾虚证组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;脾虚证组与健康人组比较差异无显著性 ;脾胃湿热证各亚型之间比较呈湿重于热 >湿热并重 >热重于湿的趋势 ;治疗后脾胃湿热证患者及湿重于热亚型AQP 3、4的基因表达水平显著下降 (P <0 0 1) ,接近健康人组及脾虚证组水平。结论AQP 3、4的异常表达可能是脾胃湿热证的发生机制之一 ,中药可能通过影响AQP 3。

清肾汤对慢性肾功能衰竭急剧加重湿热证患者免疫功能的影响

目的:观察清肾汤对慢性肾功能衰竭(CRF)急剧加重湿热证患者免疫功能的影响。方法:72例CRF急剧加重湿热证患者随机分为治疗组36例,对照组36例。两组患者均用抗感染、纠正代谢性酸中毒及电解质紊乱的西药及中药保留灌肠等常规治疗方法,治疗组加用清肾汤。结果:72例CRF急剧加重湿热证患者与健康人比较,单克隆抗体OKT3、OKT4及OKT8均明显降低(均P<0.01)。治疗组治疗后OKT3、OKT4、OKT4/OKT8明显升高(均P<0.01),对照组则无明显变化(P>0.05),治疗组上述指标较对照组明显改善(P<0.05～0.01)。两组患者治疗前后体液免疫指标无明显变化(P>0.05)。结论:清肾汤不但能降低CRF急剧加重湿热证患者血肌酐水平,逆转急性恶化的肾功能,而且具有调整其细胞免疫的作用。

慢性胃炎脾胃湿热证红细胞膜Na^+K^+-ATPase与血清DBHase关系探讨

目的:探讨慢性胃炎脾胃湿热证红细胞膜Na+K+-ATPase活性变化相关因素。方法:测定68例慢性胃炎病人和32例正常人红细胞膜Na+K+-ATPase活力、红细胞ATP含量和血清多巴胺β-羟化酶(DBHase)活力。结果:慢性胃炎脾胃湿热证患者Na+K+-ATPase活力、ATP含量和DBHase活力均明显增加,脾胃气虚证患者3项指标与正常组比较,差异无显著性意义。结论:慢性胃炎脾胃湿热证交感神经中枢→交感神经→组织细胞代谢呈代谢性亢进特征,脾胃气虚证这种特征已明显下降。

前列腺炎栓治疗非特异性慢性前列腺炎(湿热夹瘀证)104例临床与实验研究

应用前列腺炎栓经肛门直肠给药,治疗非特异性慢性前列腺炎(湿热夹瘀证)104例,并与野菊花栓组30例做对照。临床研究表明,前列腺炎栓对慢性前列腺炎湿热夹瘀证有明显的改善作用,近期治愈率为23.1％,总有效率为84.6％。优于同类对照药品。动物实验提示有良好的抗炎、镇痛及活血作用。

三仁汤对温病湿热证大鼠血浆内毒素廓清作用机制研究

目的 :探讨三仁汤对温病湿热证大鼠血浆内毒素的廓清作用机理。方法 :采用多因素复合造模方法 ,复制温病湿热证大鼠模型 ,通过对内毒素 (ET)、小肠D -木糖吸收率、便常规、大便菌群涂片、谷丙转氨酶 (GPT)、血清总蛋白 (TP)、血清白蛋白 (ALB)、血清球蛋白(GLB)等指标的检测和病理观察。结果 :动物造模后出现发热、倦怠、纳呆、嗜睡、不欲饮、大便溏泻、尿少、舌苔腻等湿热证候。同时血浆ET、血清GPT、GLB升高 ,ALB、TP降低 ,大便常规异常 ,大便菌群涂片以革兰氏阴性菌为主。病理观察 :大体可见胃肠充气 ,管壁变薄 ,肝脾肿大充血 ,舌苔腻。镜下可见 :舌上皮细胞角化增厚 ,形成球状突起 ;胃肠道有肿胀、充血、渗出及炎细胞浸润 ;肝细胞浊肿、变性、坏死、淤血 ;脾红髓充血 ,扩大。经用三仁汤治疗后症状渐趋好转 ,各项指标基本恢复正常。而模型组则症状加重甚至死亡。结论 :三仁汤对湿热证血浆内毒素的廓清作用可能与以下几方面有关 :抑制细菌繁殖 ,使细菌释放内毒素的总量降低 ;恢复肠道粘膜屏障功能 ,减少肠源性内毒素入血 ;恢复肠道正常菌群保护屏障 ,减少内毒素肠源性入血 ;加快肝脏功能恢复 ,缓解肝脏损害 ,增强机体对内毒素的清除能力。

温病湿热证动物模型的研制及清热祛湿法机理的探讨

在对温病湿热证动物模型多种造模方法比较的基础上,利用综合因素造模方法(饮食+气候环境+致病生物因子)复制成温病湿热证动物模型,该模型无论发病条件、病变脏腑,还是主要症状、体征均近似于中医湿热证型,具有操作简单、重复性好的特点,有较高的应用价值。并观察了清热祛湿方药清香散对该类模型的治疗作用,认为清热祛湿法治疗湿热证的机理可能与退热、抑制病原微生物、保护小肠吸收功能、抗机体氧化反应等作用有关。

肾衰方治疗慢性肾功能衰竭湿热证营养不良的临床研究

目的:观察中药验方肾衰方治疗慢性肾功能衰竭(CRF)湿热证营养不良患者的疗效。方法:60例CRF湿热证患者随机分为治疗组、对照组各30例。治疗组采用肾衰方,对照组用开同片。结果:肾衰方能明显改善CRF营养不良患者的营养状况,能升高血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平(P<0.05),降低主症评分及SGA评分(P<0.01)。结论:肾衰方是治疗慢性肾功能衰竭营养不良患者的有效方剂。

乙肝病毒相关性肾炎湿热证的病机传变及证治探讨

论述了乙肝病毒相关性肾炎湿热证的湿热产生途径、伤肾机理、表现形式、传变规律、实验指标和证治方药、阐明湿热是乙肝病毒相关性肾炎发生发展和恶化的重要因素。

复方配伍治疗伴湿热兼证糖尿病胃轻瘫的研究

目的探讨在胰岛素控制血糖基础上,以葛根芩连汤为君方,多方联合配伍治疗伴湿热兼证糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法将46例患者随机分为2组,均用胰岛素控制血糖,治疗组以葛根芩连汤为君方,联合多方复方配伍治疗,对照组用吗丁啉治疗。结果治疗组对胃轻瘫症状的改善优于对照组(P<0.05);治疗组对湿热证候的疗效优于对照组(P<0.01)。结论对伴湿热兼证的2型糖尿病胃轻瘫患者,经胰岛素控制血糖的基础上,以葛根芩连汤为主,多方加味治疗可以取得较好的临床疗效。