真皮中层弹性组织溶解症1例

1病例资料患者男,49岁,农民,前胸后背出黄豆大软丘疹3年。3年前无明原因在前胸后背出现散在分布的边界清楚的毛囊周围软丘疹,无自觉症状,先后在兰州、北京三甲医院诊治,经病检诊断为真皮中层弹性组织溶解症,因无有效治疗方法,后又到兰州大学附属二院就诊（笔者在该院皮肤科进修）。体格检查：一般情况良好,心、肺、肾、肝胆等系统回顾及B超检查无异常,血常规、生化全项、免疫五项均在正常范围內。

单侧性真皮中层弹性组织溶解症一例

患者女，38岁，颈右侧黄色丘疹伴带状萎缩20年。皮损缓慢发展，无明显症状。否认有长期日晒及家族史。皮肤科检查：颈右前侧皮肤见沿皮纹方向、大小不一的黄色丘疹、斑块；颈右后侧见多数以毛囊为中心的针帽大丘疹；整个颈右侧皮肤呈境界较清楚的带状萎缩斑，表面为细皱纹样改变，似老年人皮肤外观。颈部左侧皮肤大致正常，黄色丘疹处组织病理检查：表皮大致正常；真皮浅层血管周稀疏淋巴组织细胞及少量噬黑素细胞浸润，未见日光性变性改变；真皮中层胶原纤维增粗，排列紧密，未见明显炎细胞浸润。弹力纤维染色示真皮网状层弹性组织几乎完全缺失，剩余的少量弹性纤维肿胀、断裂明显。VonKossa染色阴性。诊断：单侧性真皮中层弹性组织溶解症。

真皮中层弹性组织溶解

真皮中层弹性组织溶解（mid—dermal elastolysis，MDE）是一种少见的获得性特发性炎症性和（或）非炎症性皮肤病。Shelly和Wood在1977年首先描述此病，至今已报道70多例。现复习相关文献，综述其发病机制、临床表现及治疗等。

真皮中层弹性组织溶解症1例

患者女,36岁。躯干、四肢皮肤浅色扁平丘疹20年。皮损发展缓慢,无明显症状。皮肤科情况:躯干、四肢皮肤出现大小不一的浅色扁平丘疹,其走向与皮纹方向一致,并伴有双上臂后侧出现以毛囊为中心的针帽大丘疹。部分皮疹融合成斑块。扁平皮疹处组织病理检查:表皮萎缩变薄;真皮胶原纤维变细,排列疏松。阿新兰染色:真皮未见明显黏蛋白沉积。弹力纤维染色:真皮中部可见弹力纤维明显减少或消失。诊断:真皮中层弹性组织溶解症。

真皮中层弹性组织溶解1例

患者男,31岁,背部及枕部多发丘疹2年余,无自觉症状,缓慢增多。皮肤科情况:背部及枕部头皮可见多个散在分布的毛囊为中心的皮色扁平丘疹,长径约0.5 cm,丘疹上可见与皮纹一致的松弛性纹理。皮损组织病理示:表皮轻度萎缩,真皮中部胶原纤维变细,排列疏松,未见明显日光性纤维弹性变性。弹力纤维染色:真皮中部可见弹力纤维明显减少,断裂。诊断:真皮中层弹性组织溶解症。

弹性假黄瘤样真皮乳头层弹性组织溶解症一例并文献复习

临床资料 患者,女,74岁。主因乳房下、腹部、躯干两侧、颈部皮损进行性增多半年余,于2013年1月17日就诊。患者于半年前无明显诱因乳房下出现粟粒至绿豆大淡黄色丘疹,无明显自觉症状,未予积极治疗。逐渐于腹部、躯干两侧及颈部出现新发皮损,进行性增多、增大。自起病以来患者一般情况可,精神、睡眠、食欲可。否认家族中有类似患者。体格检查：一般情况良好。系统检查未见明显异常。