改良真皮帽双环法乳房悬吊术

目的 :总结改良真皮帽双环法乳房悬吊术的临床经验。 方法 :采用传统的双环法乳房悬吊术切口 ,但在其深部皮下组织深面剥离时 ,保留乳晕深部组织的完整 ,形成真皮帽 ,外环以外组织在皮下组织深面、乳腺腺体表面进行剥离直至乳房周围基底部 ,将乳腺腺体下极内翻缝合 ,并将去表皮的真皮脂肪帽向乳腺基底部牵拉缝合固定塑型 ,采用单股涤沦线荷包拉拢缩小外环皮肤切口 ,5 - 0单股尼龙美容线缝合内外环皮肤切口 ,术后乳房塑型包扎。 结果 : 术后随访乳晕周围皮肤皱褶两个多月之后基本消失 ,患者对术后乳房外形比较满意。结论 :改良真皮帽双环法乳房悬吊术对于矫正轻度和中度乳房下垂是一种比较理想的方法。

改良真皮帽双环法行乳房缩小整形术

目的:灵活应用真皮帽双环法行乳房缩小成形。方法:采用传统的双环法设计切口,外下象限辅助S形切口线,保留乳晕周围较大面积完整的真皮帽,切除乳房外下象限腺体组织,设计外上及内下两个腺体组织瓣交错连接固定成形,乳晕周围内外环真皮荷包缝合,修整乳晕周围及外象限多余皮肤,切口呈环形,辅助切口瘢痕较小。结果:术后三月随访,新乳房的大小和形态,乳头乳晕的位置和形态均满意,除具有良好的感觉及勃起功能外,还保留了泌乳功能。结论:用组织瓣旋转固定的改良真皮帽双环法行乳房缩小成形,手术操作简单,组织瓣及乳头乳晕供血丰富,组织损伤小,值得推广。

改良真皮帽双环法巨乳缩小整形术

目的探讨一种能够保持乳房功能和形成良好外观,并发症较少的乳房缩小整形术。方法采用以乳晕头中心的双环切口,去除表皮,采用内上腺体蒂技术,切除以外上象限为主的乳腺组织,将保留的乳腺组织重新塑形。结果采用此法手术治疗13例26侧,乳房术后形态良好,无并发症,乳头乳晕感觉良好,效果满意。结论本术式是一种安全、有效的手术方法,能获得持久的塑形效果,通过选择不同类型的皮肤切口可以适用于各种程度乳房肥大的矫治。

横双蒂加中央蒂真皮帽乳房缩小成形术

目的介绍横双蒂加中央蒂真皮帽乳房缩小成形术的方法,并探讨其疗效. 方法对8例 (16只) 乳房肥大病人施行手术治疗,采用以乳头为中心的中央蒂真皮帽乳房缩小成形术,设计双同心圆切口,保留第4肋间神经径路乳腺组织的完整性,切除多余乳腺组织,环形切口缩拢缝合.结果本组单侧切除组织量平均为(310±150)g,术后第2 d查乳头乳晕感觉良好,反射存在,乳头乳晕无坏死,除1例伤口裂开行2期缝合外,余均无感染、血肿等并发症.随访6(3～9)个月,外形满意,切口瘢痕不明显. 结论横双蒂加中央蒂真皮帽乳房缩小成形术设计合理,形态好,可确保乳头乳晕的感觉及功能.

双环法中央蒂真皮帽乳房缩小成形术的临床实践

目的总结双环法中央蒂真皮帽乳房缩小成形术在巨乳治疗中的临床应用经验。方法对32例64侧乳房肥大伴或不伴乳房松垂者,采用以乳头为中心的中央蒂真皮帽双环法乳房缩小成形术,保留第4肋间神经径路的乳腺组织的完整性,切除多余的腺体组织,环形荷包缩拢外环口缝合。结果切除腺体组织量150～920 g/侧。3例术后9～12 d拆线时切口部分裂开;1例乳头表面部分坏死,经换药后痊愈。余均无伤口感染、血肿等并发症。随访0.5～5年,5例切口处瘢痕增生;4例乳晕形态不佳再次修复后满意;1例乳房肥大复发伴松垂。其余患者双侧乳房大小和乳头乳晕对称,形态自然,乳房上极较饱满,瘢痕隐蔽,乳头乳晕感觉正常,效果满意。结论双环法中央蒂真皮帽乳房缩小成形及悬吊术设计操作简单、灵活,瘢痕隐蔽,手术后可确保乳头乳晕的血供、感觉与哺乳功能。

真皮帽塑形双环法切口巨乳缩小术

目的：探讨一种不留瘢痕，乳房形态良好的术式。方法：应用双环法切口，真皮帽塑形行巨乳缩小术4例。结果：4例效果满意。结论：本法具有其他巨乳缩小术式无法比拟的优越性，有临床推广应用价值。

乳房真皮帽在巨乳、垂乳整形术中的应用

目的 探讨乳房真皮帽在巨乳缩小和垂乳上提中的塑形、固定和调整作用。方法 按乳房肥大和下垂程度设计适当大小的真皮帽 ,切除内、上、外方多余的乳腺组织 ,保留中心锥形腺体蒂 ,利用其顶部的真皮帽包裹、调整、塑形、固定剩余的乳腺组织 ,在关闭皮肤切口前重塑一圆形、凸起的乳房。结果 本组 2 7例 5 3个乳房全部效果满意 ,无任何并发症。结论 在巨乳缩小和垂乳上提中 ,用真皮帽进行塑形、固定和调整 ,可以形成更为挺拔、柔韧和富有动感的乳房 ,效果持久。

乳腺组织瓣联合真皮帽悬吊术矫正轻中度乳房下垂

目的探讨乳腺组织瓣旋转联合真皮帽悬吊的垂乳上提技术矫正轻中度乳房下垂的f临床效果。方法根据乳房下垂程度设计形成真皮帽后，分离乳房皮肤和腺体，于乳腺外上方行部分腺体切除或直接纵行切开腺体，并同时形成外侧腺体瓣，掀起腺体瓣向内侧旋转固定，缩小乳房基底，再行真皮帽上提固定和乳房塑形。结果2006年3月至2010年3月，于临床应用46例，术后效果满意，其中2例出现单侧血肿，无其他严重并发症。对40例患者随访6个月至4年，乳房外形满意，无继发下垂、乳房扁平、乳头乳晕感觉障碍等并发症。结论乳腺组织瓣旋转联合真皮帽悬吊垂乳上提术可塑造饱满、坚挺的乳房，术后瘢痕不明显，远期效果满意。

改良真皮帽双环法巨乳缩小整形术探析

目的探讨改良真皮帽双环法巨乳缩小整形术的临床效果应用。方法接收在吉林市北华大学附属医院乳房肥大患者39例,对所有患者采取改良真皮帽双环法巨乳缩小整形术,对其治疗效果给予分析研究。结果术中切除组织量为500~1 420 g,平均为680 g,切口全部为一期愈合,没有发生乳头、乳晕以及乳房皮肤坏死、感染等相关并发症,乳晕周围皮肤褶皱在手术后3~6个月展平,跟踪随访发现乳房上极丰满,外形美观,乳头和乳晕感觉良好,均未出现乳房下极突出,所有患者对手术效果表示满意。结论对乳房肥大患者采取改良真皮帽双环法巨乳缩小整形术进行治疗,可以取得良好的效果,同时并发症较少,具有较高的临床应用价值。

双环法真皮帽治疗单纯乳房下垂的临床效果

目的 探讨双环法真皮帽治疗单纯乳房下垂的临床效果。方法2010年3月至2014年12月，应用双环法真皮帽行乳房下垂矫正术共88例，其中轻度乳房下垂52例，中度乳房下垂例27例，重度乳房下垂9例。根据乳房下垂程度的不同，设计相应面积的真皮帽，并行乳腺腺体瓣的旋转、上提、固定及塑形。部分真皮帽组织不足者，可联合聚丙烯单丝网片行乳腺组织的塑形、悬吊及固定。术后随访3～24个月，从乳房伤口愈合情况、感觉、形态、质地等方面对手术效果进行综合评价。结果其中血肿（血清肿）4例（4．5％），切口愈合不良3例（3．4％），无脂肪液化、无乳头乳晕坏死、无乳头乳晕感觉障碍、无乳房继发下垂等并发症。术后早期乳房形态欠圆滑，术后3个月乳房形态渐自然，质地柔软。结论应用双环法真皮帽行单纯乳房下垂矫正，术后乳房形态好，并发症发生率低。

真皮帽技术在乳房整形术中新的应用

目的 探讨真皮帽在乳房缩小和垂乳上提中的塑形、固定和调整作用。方法 按乳房肥大和下垂程度设计适当大小的真皮帽 ,切除内、上、外方多余的乳腺组织 ,保留中心锥形腺体蒂 ,利用其顶部的真皮帽包裹、调整、塑形、固定剩余的乳腺组织 ,在关闭皮肤切口前重塑一圆形、凸起的乳房。结果 本组 2 7例 5 3个乳房全部效果满意 ,无任何并发症。结论 在巨乳缩小和和垂乳上提中 ,用真皮帽进行塑形、固定和调整 ,可以形成更为挺拔、柔韧和富有动感的乳房 ,效果持久、可靠。

下蒂法联合真皮悬吊技术在巨乳缩小术中的应用

目的:探讨将真皮悬吊技术应用于传统下蒂巨乳缩小术中,形成一种能更好保持术后远期乳房外形的巨乳缩小术式。方法:在乳头乳晕与乳房下皱襞之间设计以锁骨中线为纵轴、宽约9~11cm的下蒂。将下蒂瓣两侧及原乳晕上方本应切除皮肤区域的真皮组织保留形成真皮帽并将其包裹下蒂瓣,一并悬吊固定于胸壁筋膜上。结果:本组共10例乳房肥大患者应用该术式行乳房缩小术,术后乳房外观丰满自然,乳头乳晕血运及感觉功能良好。经6~24个月随访,未见乳房下极过于饱满、乳房继发性下垂等远期并发症发生,新建乳房形态满意。结论:真皮悬吊技术可有效增强剩余腺体与胸壁筋膜的粘合力度,其对下蒂瓣的支撑作用可有效减少或避免单纯下蒂法乳房易下垂等远期并发症的发生可能。该法术后远期乳房外形较传统法更满意,值得临床研究及推广。

双环法乳房真皮固定上提整形术的临床应用

目的分析双环法真皮帽行乳房真皮固定上提整形术的临床应用效果。方法对20例40侧乳房松弛下垂者,采用环乳晕切口、真皮帽双环法及环缩缝合法进行整形术。结果患者伤口愈合佳,术后8~12 d拆线,无伤口感染及血肿等并发症。经6~12个月随访,患者双侧乳房大小和乳头、乳晕对称,形态自然,乳房上极较饱满,瘢痕隐蔽。乳头、乳晕感觉正常,效果满意。结论双环法乳房真皮固定上提整形术设计操作简单、灵活,瘢痕隐蔽,手术后可确保乳头、乳晕血供正常。

巨乳术后并发症的防治

对7例14侧巨乳，以乳头中心点为圆心、2cm及6～8cm为半径于乳房表面画同心圆。以乳房下皱襞的位置与走行为参照来确定乳房缩小后的形态。双环间去表皮并形成真皮帽后缩拢乳房塑形，留负压引流管及包扎后胸带加压。结果：切除脂肪及腺体组织量为160～750g，平均427g。术后切口一期愈合，保留乳头、乳晕的正常感觉。乳房的外形满意，乳头勃起正常．无不明显纵行瘢痕。晕周皱褶展平于术后6个月。认为该术式切口隐蔽，可避免“锚”形瘢痕，且乳房坚挺．乳房下极饱满，无继发下垂，对乳头乳晕的血运、感觉无影响。

小乳症伴乳房下垂及乳晕过大的综合矫治

目的:探讨小乳症伴乳房下垂乳晕过大的综合矫治方法。方法:采用硅凝胶假体隆乳术增加乳房体积;采用双荷包埋线结扎法来固定乳头基底部,以保持原有乳头的形状;采用双环法结合真皮帽法来切除过多的乳晕及皮肤,以达到缩小乳晕的目的。结果:本组共收治12例(24侧),经对其中6例患者随访6~24个月,乳房、乳头外形饱满挺拔,未再发生下垂,皮肤感觉良好,乳晕边缘的平整无明显瘢痕,患者对术后乳房的大小和外形均满意。结论:综合采用硅凝胶假体隆乳术、双荷包埋线结扎法、双环法结合真皮帽法来矫治小乳症伴乳房下垂乳晕过大,可以取得预期的乳房整体美容的效果。