交叉真皮皮瓣联合贯穿缝合法矫治乳头内陷

目的:探讨矫治乳头内陷效果较好的手术方法。方法:在乳头基底部两侧对称性地设计两个真皮皮瓣,将两皮瓣交叉缝合固定到对侧乳头基底部,同时在乳头基底部行贯穿缝合。结果:本组12例乳头内陷患者术后乳头外形满意,无一例复发。结论:交叉真皮皮瓣联合贯穿缝合法手术简单,治疗效果满意。

臀大肌肌皮瓣联合真皮皮瓣修复骶尾部压疮的护理

总结了26例臀大肌肌皮瓣联合真皮皮瓣修复骶尾部压疮的护理体会。分别从术前护理和术后护理两个方面进行了介绍,认为臀大肌肌皮瓣联合真皮皮瓣修复骶尾部压疮具有皮瓣成活率高、耐磨、复发率低等优点。精心的术前、术后护理是确保手术成功和防止压疮复发的关键。

臀大肌肌皮瓣联合真皮皮瓣修复骶尾部褥疮

目的总结采用臀大肌肌皮瓣联合真皮皮瓣修复骶尾部褥疮的临床疗效。方法 2003年1月-2010年9月,收治骶尾部褥疮33例。男14例,女19例;年龄22～79岁,平均56岁。病程5个月～7年。创面直径为4～12 cm,平均7 cm;周围均伴有1～4 cm潜行腔隙。褥疮按照四度分类法:Ⅲ度8例,Ⅳ度25例。术中切取大小为8 cm×5 cm～13 cm×9 cm的臀大肌肌皮瓣旋转修复创面,并切去肌皮瓣远端表皮,形成真皮皮瓣填塞于潜行腔隙内。供区直接缝合。结果术后2例出现皮瓣远端水肿,1例负压引流失效,均经对症治疗后创面愈合。其余患者皮瓣顺利成活,供、受区切口均Ⅰ期愈合。术后31例获随访,随访时间6～12个月,平均9个月。4例复发,1例局部炎症复发;其余26例患者无复发,皮瓣愈合良好。结论采用臀大肌肌皮瓣联合真皮皮瓣具有手术操作简便,术后皮瓣成活率高、耐磨,复发率低的优点,是修复骶尾部褥疮的有效方法之一。

髂腰真皮下血管网轴型皮瓣在手部创面修复中的应用

目的:研究一种用于上肢远端皮肤软组织缺损的理想修复方法。方法:选择27例上肢远端(前臂及手部)皮肤软组织缺损创面进行修复研究。在同侧髂腰部设计所需大小和形状的髂腰轴型皮瓣,将该皮瓣进行精细减薄制成真皮下血管网轴型皮瓣,皮瓣中的旋髂浅动脉完好保留,带蒂转移修复上肢远端创面,3周后断蒂完成修复。结果:本组27个髂腰真皮下血管网轴型皮瓣移植后全部成活。12个月后随访18例,皮瓣组织无肿胀,表面美学效果满意,皮瓣感觉恢复较好。结论:髂腰轴型真皮下血管网带蒂皮瓣移植是修复上肢远端皮肤软组织缺损的理想方法。

含脐旁皮动脉真皮下血管网皮瓣修复前臂及手部外伤的应用

目的总结含脐旁皮动脉真皮下血管网皮瓣修复前臂及手部软组织缺损的临床疗效。方法回顾分析1999年7月。2007年3月应用含脐旁皮动脉真皮下血管网皮瓣修复前臂及手部软组织缺损创面87例，41例为手部、前臂热压伤，22例为手及前臂电接触损伤，12例手及前臂烧伤，12例为其他原因致伤。手术依创面情况选择皮瓣大小，最大切取面积25cm×8cm，长宽比1．5-4：1，修薄皮下脂肪保留1-3mm。结果72例皮瓣完全成活，11例皮瓣远端小部分坏死，经换药后愈合，4例大部分坏死；或皮瓣与受区撕脱，再次手术。术后随访4个月-2年，受区皮肤平整，色泽好，质地软，外形美观，功能恢复满意。术后3个月。1年有触觉及痛温觉恢复。结论应用脐旁皮动脉真皮下血管网皮瓣修复前臂及手部软组织缺损具有疗程短，术后手及前臂外形及功能恢复良好，是较理想的一种修复方法。

真皮蒂鼻唇沟皮瓣的临床应用研究

目的:改良传统鼻唇沟皮瓣,探讨真皮蒂鼻唇沟皮瓣的临床应用价值。方法:设计以真皮组织作为蒂部的真皮蒂鼻唇沟皮瓣43例,用于修复鼻唇部皮肤软组织小面积缺损。结果:皮瓣全部成活,切口Ⅰ期愈合。随访6～12个月,术后皮瓣色泽、弹性、质地与周围组织接近,瘢痕不明显,修复效果满意。结论:真皮蒂鼻唇沟皮瓣修复鼻唇部缺损具有供区损伤小、恢复快,转移灵活,术后皮下隧道臃肿发生率低,瘢痕不明显等优点,在对鼻唇周围小面积缺损修复中具有广阔的应用前景。

带真皮下血管网游离皮瓣移植的临床应用

我院自1982年5月以来，应用带真皮下血管网游离皮瓣移植10例。取得满意效果．报导如下。

腹部带蒂含真皮下血管网超薄皮瓣在手部损伤修复中的应用价值

目的:探讨腹部带蒂含真皮下血管网超薄皮瓣在手部损伤修复中的临床效果。方法:对我院接受手部损伤修复的60例患者随机分为实验组和对照组。对照组采用常规腹部带蒂皮瓣方法修复,实验组采用腹部带蒂含真皮下血管网超薄皮瓣修复,比较两组修复效果。结果:实验组12例感觉功能恢复评分为5分,患者感觉功能恢复良好,6例患者评分为4分,修复总有效率为90%(27/30)高于对照组(83.3%);实验组修复时间为(71.9±12.6)min多于对照组(41.3±10.3)min;实验组修复过程中的出血量为(20.6±5.2)m L、患者修复后住院时间为(2.6±0.4)d,对照组住院时间为(3.5±4)周,实验组住院时间明显优于对照组(P<0.05);修复后实验组有1例患者出现并发症(2.5%)低于对照组(P<0.05)。结论:采用腹部带蒂含真皮下血管网超薄皮瓣在手部损伤修复中效果较好,值得推广应用。

高压氧在带蒂含真皮下血管网超薄皮瓣移植中的应用

目的观察高压氧(HBO)加带蒂含真皮下血管网超薄皮瓣移植用于因工伤及交通事故造成的组织缺损、骨外露修复的治疗效果。方法对120例住院患者(均有组织缺损或骨外露,需行皮瓣移植修复)随机分成3组,每组40例。其中一组用HBO加带蒂含真皮下血管网超薄皮瓣移植治疗,对照组用传统带蒂皮瓣移植及单纯带蒂含真皮下血管网超大型薄皮瓣移植治疗。结果高压氧(HBO)加带蒂含真皮下血管网超薄皮瓣组皮瓣成活率较对照组明显提高(χ2=8.54P<0.01及χ2=3.91,P<0.05),有统计学意义。结论HBO加带蒂含真皮下血管网超薄皮瓣用于组织缺损、骨外露创面修复时皮瓣成活率高、断蒂时间短,应多加推广。

腹部带蒂含真皮下血管网超薄皮瓣在手部损伤修复中的应用价值

目的针对临床中对修复患者手部损伤的过程当中腹部带蒂含真皮下血管网超薄皮瓣起到的效果进行探究。方法随机择取我院2010年1月至2016六月期间需要接受手部损伤修复手术的患者50名,将其按照随机的方式分成A组和B组两组,对B组行以常规性的腹部带蒂皮瓣法进行修复,对A组行以腹部带蒂含真皮下血管网超薄皮瓣进行修复。对比修复的最终效果。结果经过不同的修复方式,两组效果存在明显的差异,修复有效率上P<0.05;手术中出血量以及住院时长上也明显P<0.05。结论临床中对修复患者手部损伤的过程当中,腹部带蒂含真皮下血管网超薄皮瓣起到比较重要的价值,效果理想。

1/2梭形皮瓣切除、1/2皮瓣真皮刮除治疗腋臭报告

目的:评价采用局麻1/2梭形皮瓣切除,1/2皮瓣真皮刮除治疗腋臭的疗效观察。方法:均采用局部麻醉,1/2梭形皮瓣切除,1/2皮瓣真皮刮除。结果:随访3～4年,平均3.5年,总有效率达100%,切口愈合良好。结论:采用局麻1/2梭形皮瓣切除,1/2皮瓣真皮刮除治疗腋臭的临床疗效好,方法简便、安全,值得推广。

改良掌指背皮神经营养血管岛状皮瓣修复手指软组织缺损

目的探讨改良掌指背皮神经营养血管岛状皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的临床疗效。方法对指背皮肤软组织缺损的病例采用改良掌、指背皮神经营养血管皮瓣修复，在真皮下层游离皮瓣，近蒂部时在腱膜上层进行。结果本组30例皮瓣均顺利成活，外观、功能恢复良好。结论改良掌、指背皮神经营养血管岛状皮瓣修复手指皮肤软组织缺损是一种简单可靠的方法。

上臂内侧真皮下血管网薄皮瓣鼻再造

上臂内侧真皮下血管网薄皮瓣鼻再造陈伯华司徒朴熊明根肖能坎顾浩侯瑞兴张余光鼻下部或全部缺损，梨状孔外露并直接与外界相通者，常需行鼻再造术，包括对鼻腔衬里、外表皮肤及支架的修复。真皮下血管网薄皮瓣［１］在临床上的成功应用，为鼻再造术的皮肤修复提供了一种有...

含真皮下血管网真皮蒂鼻唇沟皮瓣修复鼻唇部缺损

目的探讨含真皮下血管网真皮蒂鼻唇沟皮瓣修复鼻唇部缺损的疗效。方法 2008年7月-2011年7月,应用含真皮下血管网真皮蒂鼻唇沟皮瓣修复鼻唇部缺损43例。男22例,女21例;年龄6～68岁,中位年龄36岁。缺损均为病变切除所致。其中黑色素痣23例,瘢痕16例,炎性肉芽肿4例;病程3个月～35年。病变部位:鼻尖11例,鼻翼10例,鼻翼、鼻尖10例,鼻翼沟8例,上唇4例。病变切除后缺损范围为0.7 cm×0.5 cm～1.2 cm×1.0 cm。皮瓣切取范围为1.0 cm×0.7 cm～1.5 cm×1.2 cm。结果术后皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合;供区切口均Ⅰ期愈合。术后34例患者获随访,随访时间6～12个月,平均10个月。术后皮瓣色泽、弹性、质地与周围正常皮肤相似。供区无明显瘢痕。结论含真皮下血管网真皮蒂鼻唇沟皮瓣修复鼻唇部缺损具有皮瓣移位灵活、供区组织损伤小、术后皮下隧道臃肿发生率低等优点。