真皮脂肪组织游离移植在颌面部缺损凹陷矫治中的应用研究

目的:研究真皮脂肪组织游离移植美容方案的构建及其在颌面部缺损凹陷患者中应用。方法:选取2018年1月-2022年1月在笔者医院就诊的颌面部缺损凹陷的患者90例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组患者采用颗粒脂肪填充术;观察组给予真皮脂肪组织游离移植。比较两组患者术后1 d、术后1周、术后4周及术后12周的有效率;比较两组患者治疗6个月后的瘢痕情况。比较两组患者满意度情况、不良反应发生率及需要二次手术率。结果:观察组术后1 d及术后1周有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后4周及术后12周,观察组有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)及石溪瘢痕评估量表(Stony brook scar evaluation scale,SBSES)比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月,观察组VSS评分低于对照组(P<0.05),SBSES评分高于对照组(P<0.05)。治疗后3个月,观察组患者VAS评分高于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月,观察组患者二次手术率低于对照组(P<0.05)。结论:真皮脂肪组织游离移植治疗颌面部缺损具有良好的临床疗效,且患者满意度高,术后不良反应少。

鼻翼外侧真皮脂肪复合组织在鼻翼缩小合并鼻尖成形术中的应用

目的:探讨鼻翼缩小术后切除组织所形成的真皮脂肪复合组织用于鼻尖成形术的可行性及效果分析。方法:对要求同时行鼻翼缩小及鼻尖成形术的就医者,去除双侧鼻翼外侧切除组织表皮,剩余真皮及皮下组织经整修后,移植于鼻尖皮下,使鼻尖获得满意的高度和突出度,并对此类就医者实行定期随访。结果:2006年6月～2010年3月共有18名就医者接受了该项手术,通过3个月～2年的随访,所有就医者对术后效果皆十分满意,无一例并发症出现。结论:应用鼻翼外侧真皮脂肪复合组织的鼻翼缩小合并鼻尖成形术简单易行,效果良好,是一种安全可靠的手术方式。

真皮脂肪组织在兔鼻移植术中的应用

目的探讨真皮脂肪组织在兔鼻移植术中的应用效果。方法选取20只新西兰兔,在颈背部剥离出1.5 g的真皮脂肪组织,植入鼻背部分离出的腔隙中。在移植后2、4、8、12周取材,测定移植物质量,行HE染色、天狼星红染色和CD34免疫组化染色观察组织学变化。结果移植后2、4、8周,移植物留存质量和质量留存率逐渐降低(P<0.05),在移植后8周趋于稳定,与移植后12周相比差异无统计学意义(P>0.05)。真皮脂肪细胞在移植后2周形态最好;随着时间进展,真皮脂肪细胞的形态逐渐不规则,胶原纤维增生并逐渐增多,有较多新生毛细血管形成。结论真皮脂肪组织可用于兔鼻移植术,具有安全、可靠和质量留存率稳定的优点。

真皮内脂肪组织调控皮肤生理病理过程与机制的研究进展

真皮内脂肪组织(dermal white adipose tissue,dWAT)是位于真皮网状层正下方的一层白色脂肪组织。dWAT在皮肤的生理病理过程中发挥着重要的作用,具有调控毛囊生长周期、促进创面愈合、介导皮肤先天性免疫和对抗皮肤衰老的作用。其最新的研究成果更新并加深了我们对皮肤的认识,并有望成为皮肤损伤修复与疾病治疗的新靶点。本文就dWAT新的研究进展做一综述。

真皮脂肪移植修复面部凹陷性缺损

目的:探索真皮脂肪移植整复面部凹陷的方法,评价其临床效果并探讨并发症的防治。方法:选择隐蔽切口入路切开供区皮肤至皮下脂肪层,切除表皮后按需要的厚度适当切取真皮脂肪组织,按受区形状修剪重叠,用美容导引针将真皮脂肪组织固定于受区,放置引流后局部加压包扎固定。结果:本组共11例患者,1例患者因切取瘢痕组织再次补填移植物未存活,取出植入物后改用其他材料修复,其余面部凹陷性组织缺损充填术后均一期愈合,近期有效率为90.9%(10/11);随访2年,其中2例因填充量不足经脂肪颗粒注射补充修整,其余病例都获得满意的治疗效果,远期有效率为72.7%(8/11);治疗期间未发生其他并发症。结论:真皮脂肪复合移植是矫正面部凹陷性组织缺损相对安全有效的治疗手段。

真皮脂肪组织瓣游离填充修复面部凹陷畸形影像学观察一例

2023年8月,新疆巴音郭楞自治州和静县人民医院影像科与皮肤外科合作,在援疆专家指导下,完成1例真皮脂肪组织瓣填充左侧面部软组织凹陷患者,获得了满意的临床效果.分别于术前、术后第3天、术后1周、术后第2周、术后3个月及术后6个月采用头部MRI检查随访发现,填充组织逐渐建立血运的影像学信号.现报道如下.

自体真皮脂肪复合组织块移植修复鼻背塌陷

目的 探讨自体真皮脂肪复合组织块在鼻背塌陷修复中作为填充材料的可行性、科学性及修复效果.方法 切取自体臀部或腹部真皮脂肪复合组织块（7.0 cm×1.0 cm×1.0 cm）,作为填充材料,对13例鼻背塌陷、鼻形不良者进行修复,酌情配合耳廓软骨加真皮脂肪复合组织块的伞状移植物,重塑鼻背、鼻尖的良好形态.结果 13例鼻背塌陷者,进行鼻背、鼻尖修复后,真皮脂肪复合组织块存活良好,切口均Ⅰ期愈合,且切口痕迹不明显.经1年随访,鼻外形改善、满意.结论 以自体真皮脂肪复合组织块或结合耳廓软骨移植修复鼻背塌陷,效果满意,且取材方便、无排异反应等,患者易于接受.

颞浅筋膜岛状瓣结合游离真皮脂肪修复单侧颜面萎缩症

目的探讨一种进行性单侧颜面萎缩症的修复方法。方法将颞浅筋膜岛状瓣翻转,远端携带游离的真皮脂肪组织,充填于面部凹陷区域。结果2000至2004年,我们共为6例患者实施了手术治疗,术后均恢复顺利。最长随访10个月,移植组织未发生明显吸收,效果满意。结论本手术操作简单,疗效可靠,是修复面部凹陷畸形的较好方法。

中老年上睑凹陷的整形治疗

上睑凹陷是中老年人群中较常见的眼部衰老征象之一,而中老年人同时又常常伴有睑袋和上睑皮肤松弛。我科自2009年2月～20011年6月,利用睑袋疝出的游离脂肪组织或提眉手术中切除的眉部真皮脂肪组织充填治疗上睑凹陷共26例,取得了令人满意的临床效果,术后随访3～12个月疗效稳定,现总结如下。