ICU护士对病人生命末期病情真相告知态度的调查分析

目的:了解重症监护室(ICU)护士对病人生命末期病情真相告知态度及其影响因素。方法:通过便利抽样法,采用一般资料问卷、生命末期病情真相告知态度调查问卷对泸州市3家三级医院ICU护士进行调查。采用多元线性回归分析ICU护士对病人生命末期病情真相告知态度及其影响因素。结果:共调查了122名ICU护士,其生命末期病情真相告知态度总分为(40.88±5.80)分,总均分为(3.07±0.45)分。其中真相告知看法均分为(3.34±0.68)分,真相告知好处均分为(3.77±0.69)分,真相告知坏处均分为(2.90±0.74)分。年龄、是否认同应由病人来决定生命末期是否接受CPR、是否认同当疾病对治疗不再反应时应及时告诉病人CPR与DNR的选择是护理人员生命末期病情真相告知态度的影响因素(均P<0.05)。结论:ICU护士的生命末期病情真相告知态度处于中等水平,有待进一步提高。应根据不同特征的护士群体采取相应措施提高其对病人生命末期身心感受的认识与了解,积极参与病人生命末期病情真相告知,促进病人自主临终决策,提高其末期生存质量。

癌症患者家属对告知患者癌症诊断态度的分析研究

目的调查家属对告知患者癌症诊断的态度,分析家属对告知患者癌症诊断态度的影响因素。方法采用自行设计的"家属对告知患者癌症诊断的态度及影响因素"调查问卷对新确诊、住院3个月内、常见癌症患者的家属194例进行调查。结果同意告知患者癌症诊断的家属占42.3%,不同意告知患者的家属占57.7%。单因素分析显示:患者会出现严重的焦虑和抑郁(χ2=80.046,P=0.00)和患者不会失去信心和希望(χ2=77.099,P=0.00)等条目具有显著性意义。进行logistic回归模型多因素分析显示:患者能更好地安排以后的生活(OR=0.160,P=0.000)和患者不会失去信心和希望(OR=0.192,P=0.000)等是影响家属对告知患者癌症态度的因素。结论家属对告知患者癌症诊断持否定态度的比例较高;家属对告知患者癌症诊断的结果、价值、意义的主观看法是影响家属态度的主要因素;医生所阐明的对待癌症诊断的正确态度会影响家属的态度;患者对癌症诊断的意愿和需求对家属态度的影响较小。

医护人员、患者、家属对癌症告知的社会学分析

告知癌症诊断是医护人员、患者、家属相互影响、作用的过程。在整过程中体现出每个人的态度、价值观和社会文化因素的影响。在东方或发展中国家,告知患者癌症诊断会违背"有益原则",不告知又违背"知情同意"原则。就医护人员、患者、家属对癌症患者告知的社会心理因素进行分析,为临床正确面对癌症告知问题提供指导。

癌症患者家属决策癌症诊断告知状况的初步调查

癌症的致命性以及文化背景的不同使人类对癌症有着特殊的认识。在东方国家,家属在癌症诊断告知的过程中起着决策性的作用。本研究对194例癌症患者家属进行调查,探讨家属对告知患者癌症诊断的认识以及医生、患者等的观点和行为对家属决策过程的影响,初步揭示国内癌症诊断告知的实施状况及所存在的问题,为临床医护人员有效告知癌症诊断提供依据。

告知患者癌症诊断的利弊分析及有效告知的方法

告知患者癌症诊断是肿瘤科的核心问题。法律和医学伦理原则要求医务人员应掌握肿瘤患者的心理和其他方面的特殊性,及时、充分地与患者及家属进行沟通,严格履行肿瘤患者的知情同意原则。本文旨在对告知患者癌症诊断的利弊及有效告知癌症诊断的方法进行分析,以期为临床肿瘤医疗、护理工作提供指导。

原发性肝癌患者诊断知情过程中真实心理体验的质性研究

目的了解原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)患者对诊断知情的态度以及其诊断知情过程中的真实心理体验,以期为肝癌患者及其家属提供人性化的护理。方法 2013年10-12月,采用目的性抽样法选择在第二军医大学东方肝胆外科医院住院治疗的8名PLC患者为研究对象,采用现象学研究方法,对其进行半结构式访谈,现场录音,整理、分析资料,提炼主题。结果 PLC患者对诊断知情的态度可归纳为5个主题,即长期隐瞒疾病诊断不可行;告知疾病诊断有利于患者配合治疗;告知疾病诊断时应该因人而异;告知疾病诊断时医生应与患者交流,给予希望;告知疾病诊断内容不够全面。PLC患者诊断知情过程中的负性情绪包括紧张、焦虑、抑郁、情绪不稳及回避。结论医护人员在告知PLC患者疾病诊断时,应该因人而异,给予患者治疗的希望,同时护理人员应注意PLC患者在疾病诊断知情过程中存在的负性情绪,为其提供人性化的关怀。

综合型医院心理科首次入院焦虑障碍患者的心理历程

目的深入了解和分析焦虑障碍患者首次住院的内心体验及应对方式,为心理科护士制定有针对性的干预措施提供依据。方法 2017年1-3月,目的性抽样法选取杭州市第一人民医院心理科11例首次住院焦虑障碍患者为研究对象,运用质性研究中的描述性质性研究方法对其进行访谈,将录音资料转录成文字稿输入电脑,借助QSR Nvivo 8.0中文版对资料进行整理分析,提炼出主题。结果提炼出4个主题,分别为:痛苦的求医经历;疾病治疗的不确定感;对病房环境和服务质量的高要求;对外隐瞒住院事实。结论综合性医院应加强对焦虑障碍知识的普及,给焦虑障碍患者创造个性化温馨的住院环境,倾听患者的内心需求,提高治疗依从性,帮助患者采取积极的应对方式,以减轻病耻感。

国会调查权:一项独立的准司法权力

调查权是从属于国会的一项宪法权力,其历史与国会一样古老。通说认为调查权是一种辅助权能,辅助国会立法及运行监督,其理论依据是人民主权,体现权力分立,但查明事实真相始终是其主要目的之一。该目的不仅对应着国会作为人民代表机关行使直接民主,且与现代人权保障理念中的知情权颇为契合。调查权的规范渊源、历史、人权保障、真相告知,及中立的调查机构与程序无不彰显该项权力的独立性。调查决议的终局性及排除司法审查是该项权力具有与司法同等权威的有力表征。

癌症病人知情权问题的探讨

是否告知癌症患者其病情真相,一直是医学界和法学界争议的重要话题。本文综合国内外学者的研究,从是否告知癌症患者真相的理由出发,分析影响告知真相的因素,并结合我国的自身情况,试图在尊重癌症病人知情权与避免发生不良后果之间寻找一个平衡点,给医生、律师及法医学工作者在实践中带来一些提示。

ICU病人家属对病人生命末期临床决策相关态度及行为意向的调查分析

目的:调查重症监护病房(ICU)病人家属对病人生命末期病情真相告知态度、积极治疗态度及决策行为意向现状及影响因素。方法:采用方便抽样法抽取18家三级甲等医院ICU生命末期病人家属120人进行生命末期病情真相告知态度、积极治疗态度及决策行为意向的问卷调查。采用多元线性逐步回归分析ICU家属生命末期临床决策相关态度及行为意向的影响因素。结果:ICU病人家属对病人生命末期病情真相告知态度条目均分为(3.349±0.561)分,生命末期积极治疗态度条目均分为(3.258±0.594)分,对积极治疗不再反应时的决策行为意向条目均分为(3.673±0.709)分;婚姻状况、是否曾看过他人施行心肺复苏术(CPR)、若自己进入生命末期时的选择以及决策行为意向是ICU病人家属对病人生命末期病情真相告知态度的影响因素(均P<0.05);决策行为意向、教育程度是ICU病人家属对病人生命末期积极治疗态度的影响因素(均P<0.001);积极治疗态度、病情真相告知态度是ICU病人家属对病人生命末期决策行为意向的影响因素(均P<0.001)。结论:ICU病人家属对病人生命末期病情真相告知态度较积极,决策行为意向趋于正向,而生命末期积极治疗态度有待进一步提升。医务人员应给予针对性的教育,引导并鼓励家属参与病情真相告知,促进ICU病人自主决策与合理决策。

医护人员对癌症患者病情披露心理体验的Meta整合

目的系统评价与整合医护人员告知癌症患者真实病情时心理体验的质性研究,为医护人员制订全面且有针对性的癌症病情告知策略提供参考。方法检索中国知网、万方数据库、中国生物医学数据库、中华医学期刊全文数据库、PubMed、EBSCOhost、Embase、The Cochrane Library、John Wiley、PsycINFO数据库中关于医护人员癌症披露心理体验的质性研究,检索时限为建库至2023年8月。使用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016)评价文献质量并采用Meta整合方法对结果进行整合。结果共纳入15篇文献,提炼出20个结果,归纳为8个类别,3个整合结果:癌症病情披露的情绪体验;癌症病情披露的障碍因素;癌症病情披露的策略。结论医护人员在癌症病情披露时存在诸多阻碍,如缺乏癌症披露的条件、患者自主权意识薄弱、语言沟通障碍等,其心理体验复杂多样,既有帮助患者的积极情绪,也存在着职业上的道德困扰及对患者得知真相后的担忧等。需关注医护人员癌症病情披露的真实感受,加强医护合作,为医护人员提供良好的癌症病情披露组织环境以及社会支持,帮助其自我调适。