真空垫固定乳腺癌调强放射治疗的摆位误差趋势分析

目的分析真空垫固定乳腺癌患者在锥形束CT(CBCT)引导下行调强放射治疗过程中每周的摆位误差及其在整个放射治疗过程中随时间变化的趋势。方法选择2018年2月至12月CBCT引导下调强放射治疗的女性乳腺癌患者36例,年龄25~68岁,中位年龄49岁。均使用真空垫加楔形板固定,CT增强扫描定位;CBCT引导下执行调强放射治疗计划。分析比较5周放射治疗的摆位误差,以及其随时间变化趋势。结果平移误差X轴(左右)、Y轴(头脚)、Z轴(前后)三个方向的系统误差和随机误差分别为3.05 mm和2.72 mm、3.14 mm和4.01 mm、3.84 mm和3.62 mm。旋转误差在Xr轴(左右)、Yr轴(头脚)、Zr轴(前后)三个方向的系统误差和随机误差为1.20°和0.95°、1.12°和1.15°、0.98°和0.87°。系统误差Z轴方向最大,随机误差Y轴方向最大。平移误差所有方向的系统误差和随机误差均在4.01 mm以内。旋转误差所有方向的系统误差和随机误差均在1.20°以内。在头脚方向,第5周平移误差的系统误差和随机误差均达到4 mm,且均大于第1周(P<0.05)。整个放射治疗周次中,平移误差3 mm以内发生率为40.1%~68.9%,5 mm以上发生率为17.4%~35.0%。结论使用真空垫固定的乳腺癌患者调强放射治疗中,应加强Y、Z轴的固定。在放射治疗过程中,尤其是在放射治疗后期,Y轴存在较大误差,推荐每周图像引导。

热塑体膜与真空垫固定技术对肺癌放疗摆位误差的影响

目的研究热塑体膜与真空垫固定技术对肺癌患者放疗摆位误差的影响,为临床提供参考。方法选取2019年1月至2022年1月复旦大学附属肿瘤医院收治的120例肺癌放疗患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。观察组患者应用热塑体膜配合体位固定,对照组患者采用真空垫固定技术配合体位固定。比较两组患者在不同体位固定技术下的摆位误差情况。结果观察组患者X轴、Y轴、Z轴线性误差绝对值低于对照组(P<0.05);观察组患者X轴、Y轴、Z轴旋转角度误差绝对值低于对照组(P<0.05);观察组患者X轴、Y轴、Z轴线性误差绝对值>3 mm和旋转角度误差绝对值>3°患者占比均低于对照组(P<0.05)。结论针对肺癌化疗患者,在体位固定操作中选择热塑体膜配合固位,可有效降低摆位误差,提升摆位精确度,进而提升患者化疗治疗的最终疗效,效果显著,可参考实施。

多部位骨折真空固定器材及临床应用

本文介绍全身真空固定担架和多部位真空固定垫的材料与方法，该器材用于严重骨折和多发伤固定、运送伤员。临床应用表明，具有轻便、附体、固定可靠、透X线等特点。

真空垫与热塑体模在宫颈癌放疗中摆位误差比较

放射治疗是宫颈癌的主要治疗手段,尤其对宫颈癌中晚期患者,病灶区需高剂量,同时需配合腔内放疗,对直肠、膀胱等正常组织器官的保护尤为重要。为保证患者定位、验证及治疗时体位固定的准确性,需采用体位固定辅助装置,在体位固定技术中真空垫和热塑体模是目前使用较多的固定装置。本研究拟分析宫颈癌放疗中热塑体模固定技术及真空垫固定技术摆位的误差。

乳房体积及皮下脂肪厚度对50例真空垫定位乳腺癌患者摆位误差的影响

乳房体积和皮下脂肪厚度是影响乳腺癌摆位精度的重要因素,为了代偿由于摆位等因素导致的剂量欠缺,需要对靶区进行外扩。本研究通过探究乳房体积和皮下脂肪厚度对摆位误差之间的影响,为临床外扩PTV范围提供实践参考。方法 选取2020-07-01—2022-01-27广西中医药大学第一附属医院真空垫定位保乳放疗患者50例,每例患者首次治疗前拍锥形束CT(Cone Beam CT,CBCT)获取患者X、Y、Z三个方向摆位误差,测量患者定位CT患侧乳房体积和胸部两侧及背部皮下脂肪厚度,分别研究所测脂肪厚度,乳房体积与摆位误差之间的关系。结果 50例患者X、Y、Z三个方向摆位误差分别为0.64~0.77cm、0.48~0.59cm、0.61~0.68cm。患者乳房体积和两侧皮下脂肪厚度分别与X方向摆位误差有统计学意义(P<0.05),与Y、Z方向不具有统计学意义。结论 统计结果显示,X方向摆位误差最大,且变化趋势和皮下脂肪厚度和乳房体积变化趋势一致。因此在摆位肥胖患者时,需更加注意此类患者X方向的摆位。

不同体位固定技术对肺癌患者放疗摆位误差的影响

目的探讨不同体位固定技术对肺癌患者放疗摆位误差的影响。方法按随机数字表法将2022年05月-2023年05月治疗的84例肺癌患者分为两组,各42例。对照组采用真空垫固定技术,观察组采用热塑体膜固定技术。比较两组在X轴、Y轴、Z轴上的角度误差及线性误差、计划靶区(PTV)外放边界。结果观察组在X轴、Y轴、Z轴上的角度误差小于对照组,观察组在X轴、Y轴、Z轴上的线性误差小于对照组,观察组在X轴、Y轴、Z轴的PTV外放边界小于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论肺癌患者放疗中采用热塑体膜固定技术可降低X轴、Y轴、Z轴上的角度误差与线性误差,提高摆位精确度,进而可保证放疗效果,缩小PTV外放边界。

不同固定技术在乳腺癌术后调强放疗中的应用分析

分析乳腺癌术后调强放疗中采取不同固定技术的效果。方法 以50例乳腺癌调强放疗患者为对象,分成对照组和研究组,对照组实施乳腺托架固定,研究组实施真空垫固定技术,对比效果。结果 研究组摆位误差小于对照组,且摆位成功率较高,复发率低于对照组,P<0.05。结论 乳腺癌术后调强放疗实施真空垫固定技术可缩小误差,预防疾病复发。

不同体位固定技术在胸腹部肿瘤放射治疗中的应用效果分析

本研究的目标是比较三种体位固定技术:画线固定、热塑膜固定和真空垫固定在治疗胸腹部肿瘤放疗中的效验。方法 93名胸腹部肿瘤放疗的患者被挑选出,按照使用的固定技术分类为画线、热塑膜、真空垫三组,每组31人。各组患者在各向度上的误差及满意度逐一进行统计和调研。结果 热塑膜组和真空垫组在各向度上的误差均远小于画线组,并且两组的满意度也严重超出画线组。其中热塑膜组的满意度高达96.77%,在三个方向的误差也是最少的。结论 热塑膜固定和真空垫固定技术在胸腹部肿瘤放疗中的应用效果优于传统的画线固定技术。其中,热塑膜固定能够提供最低的定位误差和最高的患者满意度,对于提高放疗效果和患者治疗依从性有着重要意义。

放疗体膜固定装置在胸腹部肿瘤放射治疗中的应用研究

目的:观察热塑体膜固定装置在胸腹部肿瘤放射治疗中的应用,以及观察改良该体位固定技术的效果,探讨临床价值。方法:对90例胸腹部肿瘤患者实施不同的体位固定技术,分为A、B、C三组每组30例,A组采用常规热塑体膜固定技术,B组采用改良热塑体膜固定技术,C组采用真空垫固定技术,使用电子射野影像装置(EPLD)测量计算患者的左右、头足、前后方向的重复摆位误差。结果:C组真空垫固定技术在左右、头足及前后3个方向上的摆位误差最大,B组改良热塑体膜固定的摆位误差最小,两组差异有统计学意义(P<0.05);B组改良热塑体膜固定的摆位误差小于A组常规热塑体膜固定方法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:热塑体膜体位固定技术可提高摆位精度,通过改良热塑体膜固定装置后,可从多个方面减少摆位误差,改良方法操作简单,效果显著,对于规范热塑体膜固定技术的临床应用,具有重要意义。

乳腺癌放射治疗中两种不同固定技术的效果对比分析

目的探究乳腺癌放射治疗中两种不同固定技术的效果。方法以2015年9月~2017年9月我院64例乳腺癌患者作为观察对象,64例乳腺癌患者均接受放射治疗,随机将64例乳腺癌患者分为单一组(32例,应用乳腺托架固定技术)、联合组(32例,应用乳腺托架联合真空垫固定技术)。以CT模拟定位图像重建的DRR图(数字化重建图像)为参照,研究对比单一组和联合组患者的摆位误差、合格率、肺照射剂量及心脏照射剂量。结果联合组患者X轴[(1.258±0.015)mm]、Y轴[(1.637±0.929)mm]方向上摆位误差相比单一组[(1.420±0.256)mm、(2.130±0.654)mm]明显更小,差异有统计学意义(P<0.05),但Z轴方向上摆位误差和单一组无显著区别,差异无统计学意义(P>0.05);联合组患者摆位误差合格率(84.38%)相比单一组(62.50%)明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者肺照射剂量及心脏照射剂量相比单一组明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在乳腺癌放射治疗中应用乳腺托架联合真空垫固定技术的误差更小,效果较乳腺托架固定技术更优。

不同体位固定技术在腹部肿瘤放射治疗中的应用

探讨在针对病发腹部肿瘤的患者应用放射手段展开治疗过程中,应用真空垫体位固定技术和热塑体膜腹部泡沫加压固定技术价值。方法:选取病发腹部肿瘤应用放射手段展开治疗的患者33例,均为我院2019年1月至2020年12月时间段内收治,依据体位固定技术的不同分组,其中使用真空垫固定20例,设为真空垫固定组;使用热塑体膜腹部泡沫加压固定13例,设为热塑体膜组,就两组摆位误差展开对比。结果:相较真空垫固定组所呈现出的摆位误差结果,热塑体膜组在前后、左右、头脚方向的误差值均呈更少显示(P<0.05)。两组皮肤损伤率无差异性(P>0.05)。结论:针对病发腹部肿瘤的患者应用放射手段展开治疗过程中,相较真空垫体位固定技术,热塑体膜腹部泡沫加压固定技术摆位误差较低,且安全性也较为理想。

分析单纯的真空垫固定技术在乳腺癌调强放疗中的应用

分析单纯的真空垫固定技术在乳腺癌调强放疗中的应用。方法 选取120例乳腺癌调强放疗患者,使用单纯真空垫固定技术治疗,记为观察组;再选取40例乳腺癌调强放疗患者,使用乳腺托架固定技术治疗,记为对照组。两组选取时间均为2020年1月-2020年12月。比较两组的摆位误差数据,摆位成功率情况,三轴移位总数,术后不同时间复发率。结果 在摆位误差数据方面,观察组X轴(1.38±0.14)mm、Y轴(2.48±0.18)mm、Z轴(2.33±0.26)mm、3D轴(2.10±0.13)mm,分别低于对照组的(1.53±0.16)mm、(2.66±0.21)mm、(2.91±0.33)mm、(2.28±0.23)mm,P<0.05。在摆位成功率方面,观察组一次摆位成功率95.83%高于对照组的85.00%,P<0.05。在三轴移位总数方面,观察组<10mm占比92.50%高于对照组的77.50%,P<0.05。在复发率方面,两组在术后6月、12月、18月、24月时相比,两组间无显著差异,P>0.05。结论 在乳腺癌调强放疗中,简单的真空垫固定技术可有效降低定位误差。提高摆位成功率,减少三轴移位总数,且复发率比较低,取得了十分理想的应用效果。

宫颈癌患者调强适形放疗摆位重复性及误差情况

目的探究降低宫颈癌患者调强适形放疗摆位误差与重复性的有效措施。方法选择2016年4月至2017年4月中国人民解放军南京总医院收治的宫颈癌患者70例,按照入院顺序分为对照组和观察组两组实施对比研究,每组35例。两组患者均接受调强适形放疗,对照组给予常规摆位,观察组在对照组基础上,联合给予真空垫固定摆位。观察两组患者的放疗不同轴向(x、y、z轴)误差情况、总不良反应发生率等实验数据。结果对两组患者不同放疗不同轴向(x、y、z轴)误差情况进行统计比较,可得观察组在各轴向上的误差均显著小于对照组,差异具有统计学意义(all P <0. 05)。观察组不良反应发生率为5. 71%,显著低于对照组的25. 71%,,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论对接受调强适形放疗的宫颈癌患者,在对其进行摆位的时候,联合应用真空垫固定摆位效果确切,可以更好地减少放疗不同轴向上的误差,提高放疗的精确度。

下颈部及上纵隔肿瘤放疗体位固定技术的比较

目的 探索下颈部及上纵隔肿瘤放疗的最佳体位固定技术.方法 通过比较60例真空垫固定术和头肩热膜固定术固定患者初次放疗时的摆位位移数据,探索下颈部及上纵隔肿瘤放疗体位固定的最佳方法.结果 60例患者中,真空垫固定术出现有效位移11例次,头肩热膜固定术出现有效位移2例次,二者差异有统计学意义（P＜0.05）,头肩热膜固定效果优于真空垫.结论 下颈部及上纵隔肿瘤放疗时应采用头肩热膜固定术.

用KV—CBCT探讨两种下肢固定方法对直肠癌IMRT摆位误差影响

目的探讨负压真空垫固定双下肢法与自制泡沫脚垫固定双脚踝法固定体位方式在直肠癌IMRT中对摆位误差的影响。方法2014年选取12例直肠癌患者随机均分成A、B组，A组患者负压真空垫固定双下肢法，B组患者采用自制塑料泡沫脚垫固定双侧脚踝法。采集108人次（A、B组各54人次）治疗前后KV—CBCT图像行灰度平移误差配准，成组t检验两组患者在左右方向（x轴）、上下方向（Y轴）、前后方向（z轴）的摆位误差。结果两组患者y轴摆位误差相近[（2．13±0．64）min：（2．61±1．17）mm，P=0．399]；x轴摆位误差A组低于B组[（1．51±0．28）mm：（2．70±1．05）mm，p=0．039]，A、B组误差率分别7．41％、42．59％；z轴上A组也低于B组[（1．10±0．29）mm：（2．37±0．71）mm，P=0．002]，A、B组误差率分别1．85％、35．19％。结论直肠癌放疗摆位采用负压真空垫固定双下肢法有效避免了双下肢左右平移和内外旋转。从而减少摆位误差．比自制泡沫脚垫固定双脚踝法的精确性更高。

关于不同体位固定技术在胸腹部肿瘤放射治疗中的应用比较

观察真空垫固定和热塑体膜固定术对胸腹部肿瘤放射治疗效果。方法:研究对象:我院收治的胸腹部肿瘤放射治疗患者100例。研究时间:2017年11月—2020年11月。双盲法分为2组(研究组、对照组),平均每组50例。对照组采用真空垫固定,研究组采用热塑体膜固定术。比较治疗中平均体位摆位偏差、移动情况与移动偏差。结果:研究组不同向摆位偏差低于对照组(P<0.05)。研究组移动发生率、移动偏差低于对照组(P<0.05)。结论:采用热塑体膜固定技术治疗效果更加理想,而且移动偏差小,确保放射效果,值得推广应用。

放疗体膜固定装置用于胸腹部肿瘤放射治疗中效果评价

分析放疗体膜固定装置应用于胸腹部肿瘤放射治疗中的有效价值。方法:选入2018-01至2020-10阶段,本院接收的胸腹部肿瘤患者共计128例,以体位固定技术的不同,将128例患者分为甲组(n=42,常规热塑体膜固定技术)、乙组(n=43 改良热塑体膜固定技术)和丙组(n=43 真空垫固定技术)。应用EPLD测定患者的左右(X轴)、头足(Y轴)、前后(Z轴)指标。结果:丙组左右、头足和前后三个方向上的摆位误差最大,乙组摆位误差最小,组间对比具有统计学意义(P<0.05);乙组摆位误差小于甲组,组间比较形成差异性(P<0.05)。结论:热塑体膜固定技术能够提升摆位的精准度,采用改良热塑体膜固定技术对装置固定后,能够从多种因素降低摆位误差,改良方式操作简单,效果明显,有助于热塑体膜固定技术的创新和临床进一步实施。

两种不同固定技术在乳腺癌放射治疗中应用比较

比较两种不同固定技术在乳腺癌放射治疗中应用效果。方法:此次共将90例乳腺癌患者列入研究中,研究开始时间2017年10月,结束时间2020年10月。随机分为研究组、对照组,平均每组20例。对照组采取乳腺托架固定体位,研究组在此基础上联合真空垫固定体位。比较两种固定技术在放射治疗中的效果。结果:研究组左右(X轴)、头脚(Y轴)摆位偏差低于对照组(P<0.05)。两组患者腹背(Z轴)摆位偏差对比具有同质性(P>0.05)。结论:乳腺托架固定体位+真空垫固定体位应用于乳腺癌放射治疗摆位偏差小,治疗效果理想,建议推广应用。