负压真空袋固定全上肢在乳腺癌保乳术后调强放疗中体位精度及重复性研究

目的 探讨负压真空袋固定全上肢在乳腺癌保乳术后调强放射治疗(IMRT)中的体位精度及重复性价值。方法 回顾性分析2020年10月至2022年5月乳腺癌保乳术后调强放疗患者34例,随机均分为试验组和对照组。试验组采用80 cm×120 cm真空袋全上肢塑型固定;对照组采用70 cm×100 cm真空袋上肢部分塑型固定,双手交叉置于额前。治疗前后分别获取左右(X)、头脚(Y)、腹背(Z)三维方向分次间、分次内的摆位误差(ΔP1、ΔP2);由ΔP1计算临床靶体积(CTV)至计划靶体积(PTV)三维方向的外放范围。计算当次治疗前后三维方向体表线偏移值ΔP3。两组ΔP1、ΔP2、ΔP3在同一方向上的摆位误差采用配对样本t检验;ΔP1与ΔP3在组内的相关性采用Pearson相关性分析。结果 试验组和对照组在X、Y、Z三维方向上的ΔP1进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组和对照组在X、Y、Z三维方向上的PTV外扩值分别为4.97 mm、6.31 mm、5.38 mm和8.24 mm、9.96 mm、7.52 mm,差异有统计学意义(P=0.02)。试验组和对照组在Z方向的ΔP2分别为(0.29±1.02)mm、(-0.09±1.49)mm,ΔP3分别为(-0.63±0.95)mm、(-1.05±1.35)mm,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,两组ΔP1与ΔP3在Z方向均存在相关性(r=0.450,P<0.05;r=0.630,P<0.05)。结论 真空袋固定全上肢可提高乳腺癌保乳术后全乳IMRT中的体位精度及重复性,可能有一定的临床参考及推广价值。

低孔隙率真空袋压预浸料工艺研究

采用恒神自研的TF2218树脂搭配恒神自研的HF30B(T700级)碳纤维制备出低孔隙率真空袋压预浸料,并对其含浸工艺和固化工艺进行研究。研究发现,在满足预浸料铺贴工艺性的前提下,预浸料含浸程度越低,最终制件的孔隙率越小,力学性能越高,与低含浸度相比,高含浸度制件力学性能下降了12%左右;同时固化时导气材料的存在能够对制件质量和力学性能产生一定帮助,导气材料的存在使得力学性能提高了4%左右。

真空袋联合乳腺托架在乳腺癌锁骨上野放射治疗中的应用研究

目的对比真空袋联合乳腺托架和单纯乳腺托架两种体位固定技术在乳腺癌锁骨上野放射治疗中的摆位精度。方法30例行乳腺结合锁骨上野照射的乳腺癌患者,随机分为对照组和实验组,每组15例。实验组采用真空袋联合乳腺托架固定,对照组采用乳腺托架固定。记录每例患者治疗前CBCT和正交KV影像引导所得患者在X、Y、Z轴向的摆位误差。比较两组首次摆位误差,图像引导后摆位误差,图像引导后摆位误差分布情况。结果实验组在X、Y、Z轴方向的首次摆位误差分别为(0.32±0.25)、(0.37±0.47)、(0.53±0.36)cm,均小于对照组的(0.54±0.37)、(0.49±0.35)、(0.55±0.39)cm,但差异无统计学意义(P>0.05)。30例患者共获得750组误差,每组375组图像。实验组在X轴、Z轴方向的图像引导后摆位误差分别为(0.29±0.25)、(0.18±0.19)cm,均小于对照组的(0.39±0.32)、(0.26±0.27)cm,差异有统计学意义(P<0.05);实验组在Y轴方向的图像引导后摆位误差为(0.31±0.29)cm,小于对照组的(0.33±0.27)cm,但差异无统计学意义(P>0.05)。对照组摆位误差≤0.50 cm的X轴方向有298组图像(79.5%),Y轴方向有299组图像(79.7%),Z轴方向有335组图像(89.3%)。实验组摆位误差≤0.50 cm的X轴方向有343组图像(91.5%),Y轴方向有339组图像(90.4%),Z轴方向有361组图像(96.3%)。实验组在摆位误差≤0.50 cm的X、Y、Z轴方向图像占比均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌患者使用真空袋联合乳腺托架可进一步提高锁骨上野摆位的重复性和精确度,提高患者的舒适度,具有临床推广价值。

真空袋和Orfit架在盆腔妇科肿瘤体位固定中稳定性的对比研究

目的对比分析真空袋和orfit架两种体位固定方式在盆腔妇科肿瘤放射治疗中的体位重复性,为临床PTV外扩和选取合适固定方式提供依据。方法行盆腔放疗的妇科肿瘤患者共388例,其中真空袋固定患者257例,CBCT扫描次数4768次;Orfit架固定患者131例,CBCT扫描次数2955次。收集两组患者在三维方向上的摆位误差数据,分别为左右(X轴)、头脚(Y轴)、升降(Z轴)。根据靶区外扩公式MPTV=2.5∑+0.7σ计算两种固定方式在三维方向上的靶区外扩边界。结果真空袋组和orfit架组的摆位误差分别为X轴:(-0.70±3.48)mm和(-0.76±3.49)mm,P=0.446;Y轴:(0.53±3.75)mm和(-2.61±4.83)mm,P=0.000;Z轴:(0.28±3.27)mm和(0.04±3.23)mm,P=0.002。两种固定方式在X、Y、Z 3个方向上计算的靶区外扩分别为(7.4,7.4,7.3)mm和(7.2,9.5,7.1)mm。结论真空袋组固定效果在Y轴方向上比orfit架组更好,并可在一定程度上减少靶区外扩。在X、Z轴两个方向,两种固定方式的误差绝对值无太明显区别。临床实践中应根据实际情况和患者可接受的体位选择合适的体位固定方式,并相应进行合理的PTV外扩,进一步提高放射治疗的精确性。

复合材料双真空袋成型工艺研究

真空袋成型工艺是一项低成本复合材料制备技术,在此基础上对双真空袋(DB)成型工艺进行了研究,研究表明,采用DB技术制备的复合材料具有较低的孔隙含量和较高的力学性能,因此能够提高真空袋成型复合材料制件的品质。

复合材料双真空袋压实工艺研究进展

热压罐工艺存在成本高、能耗大、工效低等缺点,因此双真空袋压实(DVD,double vacuum debulking)工艺作为一种较先进的非热压罐(OoA,out-of-autoclave)工艺引起国内外学者的广泛关注。本文阐述了DVD工艺原理及结构,详细介绍了DVD工艺及其在航空器复合材料部件制造与修复方面的研究进展,总结和展望DVD工艺未来的发展趋势,指出未来应致力于优化DVD工艺参数研究,进一步改进DVD装置的内外真空袋及支撑模具,多方面分析DVD工艺的综合性能,最终应用于主承力部件的制造与维修。

L形层板真空袋成型缺陷的实验研究

采用真空袋阳模成型法在不同条件下制备了90°的L形玻纤单向布/环氧树脂层板,对层板不同位置处纤维密实和缺陷状况进行了研究,考察了成型过程主要工艺条件对缺陷的影响规律。结果表明,富树脂、孔隙、厚度分布不均和纤维屈曲变形是L形层板中主要的缺陷类型,加压时机、层板尺寸、铺层方式以及边界条件对纤维密实和缺陷的形成都有重要的影响。对以上各种缺陷的产生机制进行了初步分析:剪切流动的存在导致层板厚度分布不均匀而且出现富树脂区;纤维的屈曲变形是由于轴向受压缩力;本文实验条件下孔隙的主要来源是夹杂空气。研究结果对热压工艺中缺陷的预测与控制以及工艺参数的优化具有重要的指导意义。

真空袋固定体位在乳腺癌放疗中的应用

目的比较乳腺癌放疗应用真空袋与乳腺托架两种固定体位的摆位误差,探讨真空袋固定体位的临床应用价值。方法 50例乳腺癌患者分为真空袋组和乳腺托架组各25例,分别在首次治疗、第2周周末和末次治疗时拍摄验证片,与数字重建放射影像图比较,测量X、Y和Z轴的平均误差。结果全部患者均按计划完成了放射治疗和拍摄验证片。真空袋组和乳腺托架组在X、Y和Z轴的中心点平均偏离值差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌放疗使用真空袋可减少摆位误差,提高放疗重复摆位精度及治疗效果,且摆位步骤简便易行,具有临床推广价值。

真空袋对等中心背斜野深度直接测定法的影响

背景与目的:为了提高放射治疗的质量保证(qualityassurance,QA)及质量控制(qualitycontrol,QC)水平,定位和放疗中均使用个体化真空袋,逐渐成为放射治疗部门质量控制和质量保证的一项重要措施。胸、腹部肿瘤患者在模拟机中使用真空袋定位,是否影响等中心背斜野深度直接测定法的测量精确度仍有争议,本研究拟探讨真空袋对该测量方法的影响。方法:在29例使用真空袋固定体位、需仰卧位等中心放疗的胸、腹部肿瘤患者当中,分别用CT模拟和常规模拟定位测量45个背斜野照射深度并进行对比,把两者之差的绝对值作为误差值。结果:测量误差在5mm之内的有37个野,占82.2%;测量误差在5mm之上的有8个野,占17.8%,其中5个野属第二段放疗前复位,并在第一段治疗期间曾有真空袋轻度漏气,重抽真空的记录。结论:真空袋固定体位对等中心背斜野深度直接测定法的影响较小。

单果真空袋包装处理对冷藏酥梨品质的影响

为提高酥梨冷藏后的品质,将果实经单果真空袋包装后于0～2℃条件下贮藏,分别于包装后的1、2、3和4周后对包装袋进行刺孔,使袋内气体成分几乎与常规空气相同,并继续冷藏至120d。结果表明,单果真空袋包装前处理能够减缓梨果硬度的下降,抑制腐烂率和失重率的上升,使酥梨含有较高的可溶性固形物和可滴定酸质量分数,能很好地保持果皮绿色,提高了酥梨的贮藏品质,其中最佳的真空袋密封包装前处理时间为2周。与传统冷藏方法相比,该处理能够更好地保持酥梨果实良好的冷藏品质,是一种可行的酥梨果实保鲜处理方法。

腹部肿瘤放疗真空袋体位固定的应用

目的探讨腹部肿瘤病人放射治疗使用真空袋体位固定技术的临床应用价值。方法 52例腹部肿瘤病人体外照射随机分为真空袋组26例和非真空袋组26例,所有病人分别在首次和每周周末治疗时,在直线加速器下摄取验证片,通过与定位片比较测出误差大小。结果两组摆位误差结果显示:前后方向和左右方向误差均有统计学意义(t=11.88,p<0.01;t=8.64,p<0.01),上下方向两组差异无统计学意义(t=1.86,p>0.05),说明真空袋组在前后和左右方向摆位误差明显少于非真空袋组,在上下方向无明显减少误差。结论腹部肿瘤病人放射治疗中,使用真空袋体位固定可减少前后和左右两个方向摆位误差,并使摆位简单易行,提高摆位精确度和疗效,病人体位舒适,具有临床推广价值。

真空袋不同体位固定在直肠癌放疗摆位中的精度比较

直肠癌是1种中度放疗敏感的肿瘤,因此放疗可以提高直肠癌的局部控制率[1]。真空袋可减少直肠癌放疗的摆位误差[2],但固定哪个部位,采取何种更好的方法,从而进一步减少放疗摆位误差,这值得我们在临床中去探讨。

碳纤维/乙烯基树脂预浸料双真空袋成型工艺研究

本文使用乙烯基树脂预浸料以双真空袋成型工艺制备复合材料,研究了阶梯固化制度对制品力学性能及孔隙率的影响,当固化工艺为100℃/3 h+140℃/4 h,且在固化前期维持内层袋膜真空度为-0.075 MPa 2 h时,成型4 mm厚层合板力学性能最好,孔隙率最低为0.45%,成型10 mm厚层合板时,孔隙率为1.75%,也小于2%,证明了该工艺成型厚板的可行性。

真空袋联合乳腺托架应用固定乳腺癌放疗体位的分析

目的比较真空袋联合乳腺托架和乳腺托架两种技术固定乳腺癌放疗体位的摆位误差,并分析真空袋联合乳腺托架固定体位的临床价值。方法 58例乳腺癌术后患者随机分为真空袋联合乳腺托架组和乳腺托架组各29例,分别在第1次、第10次和最后1次治疗之前拍摄验证片,测量验证片与数字重建放射影像(DRR)图的中心点在X、Y和Z轴上的平均偏移误差。结果真空袋联合乳腺托架组和乳腺托架组在X、Y和Z轴的平均摆位误差比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌放疗使用真空袋联合乳腺托架技术可进一步提高体位重复性和精确性,具有临床推广价值。

真空袋固定摆位两种方法在胸腹部放疗中的比较

目的比较放疗中在垂直方向上以升床高度进行摆位与仅以真空袋标识为参考进行摆位,两种方法在垂直方向上产生误差的大小。方法对80例胸腹部常规放疗真空袋固定的肿瘤患者,利用X线模拟定位机在首次放疗前拍摄侧位片为标准,并在放疗末段时分别利用真空袋标识(A组)和升床高度(B组)为摆位参数进行摆位并拍摄其侧位片,分别测量图像中心点与首次摆位时的垂直位移变化,并比较两种方法之间的中心点位移情况。结果以升床高度为参考进行摆位时在垂直方向上与首次模拟机拍摄的X线侧位片产生误差>5mm4例(5%),仅以真空袋标识为参考摆位时,垂直方向上产生误差>5mm14例(17.5%)。结论仅以真空袋标识为参考时摆位偏差明显大于以升床高度摆位偏差;说明在真空袋固定的肿瘤放疗摆位时必须验证升床高度的参数。

盆腔肿瘤精确放疗真空袋固定技术探讨

目的探讨盆腔肿瘤患者精确放疗真空袋体位固定技术的优缺点,寻找改善方法。方法将48例盆腔肿瘤患者分成A、B两组,A组患者采用原有真空袋体位固定;B组采用改良加长缩窄真空袋体位固定,CT定位后在直线加速器机器上做精确放疗,应用锥形束CT(CBCT)观察重复性结果。结果两组三个方向的摆位误差比较:左右X轴方向两组差异无统计学意义(P>0.05);头脚Y轴和腹背Z轴方向均有统计学意义(P<0.01)。结论经过改良加长缩窄的真空袋体位固定技术可以明显改善盆腔肿瘤的体位固定精度,在保证治疗效果的同时可以进一步减小患者的计划靶区(PTV)范围,减少患者不良反应的发生。

胸腹膜真空袋体位固定术联合热塑膜体位对胸腹部肿瘤放疗患者零位源皮距误差的影响

目的观察胸腹膜真空袋体位固定术联合热塑膜体位对胸腹部肿瘤放疗患者零位源皮距误差的影响。方法选取2016年11月至2018年11月郑州市第三人民医院收治的78例胸腹部肿瘤放疗患者,依照入院时间分为联合组与对照组,各39例。对照组行热塑膜体位,联合组行胸腹膜真空袋体位固定术+热塑膜体位。观察对比两组零位源皮距误差发生率及体位摆放误差。结果联合组零位源皮距误差发生率(12.82%)低于对照组(43.59%),差异有统计学意义(P<0.05);联合组头足、左右及前后3个方向的体位摆放误差均小于对照组(均P<0.05)。结论胸腹膜真空袋体位固定术联合热塑膜体位应用于胸腹部肿瘤放疗患者,可显著降低零位源皮距误差发生率,减少体位摆放误差。

真空袋联合体架固定技术的临床应用

目的:探讨真空袋联合体架固定技术在体部肿瘤放疗中的应用。方法:抽取实施放疗的体部肿瘤患者70例,50例体部肿瘤患者采用单纯真空袋负压成型固定体位,20例采用真空袋联合U型体架固定体位。采用魔十字技术CT定位,通过三维治疗计划系统计算出肿瘤中心相对于魔十字的三维坐标及零位源皮距进行治疗摆位。于放射治疗疗程中段观测零位源皮距,并与首次放疗时的零位源皮距进行比较,分析两种不同的固定方法对放疗位置精确度的影响。结果:50例采用单纯真空袋负压成型固定体位的患者零位源皮距误差≥3mm的有21例,20例采用真空袋联合U型体架固定体位的患者零位源皮距误差≥3mm的有3例。两种固定方法对零位源皮距的影响差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:体部肿瘤患者采用真空袋联合U型体架固定体位技术优于单纯采用真空袋负压成型固定体位,精确度更高。

真空袋在胸腹部肿瘤放疗中的应用分析

目的:探讨真空袋在胸腹部肿瘤放疗中的临床应用效果。方法:选取胸腹部放疗的病例60例,将其随机分为研究组和对照组,研究组采用体位真空袋固定技术放疗,对照组采用常规固定技术进行放疗,对所有病例均拍摄正、侧位验证片,计算各方向的摆位误差对比分析。结果:研究组X轴和三维摆位误差明显小于对照组,研究组摆位误差大于5 mm的摆位次数明显少于对照组,两组对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于常规固定技术,在胸腹部放疗中应用体位真空袋固定放疗技术摆动误差小且精确度高,可以有效提高放疗的精确度。