CBCT比较负压袋和热塑体模在胸部放疗中的摆位误差

目的探讨真空负压袋和热塑体模在胸部放疗体位固定时的适用性。方法分别对20例真空负压袋同定的157次、热塑体模固定的162次CBCT（cone-beamCT，锥形束CT）数据进行分析。根据Stroom公式：PTV外放=2∑＋0．7σ，计算Margin的前后、头脚、左右方向的范围。结果两种固定方式最大偏差均发生在头脚（Z轴）方向，P=0．130，仅在前后（X轴）方向上热塑体模误差〉3mm的更多，差异有统计学意义（P〈0．05）。真空负压袋和热塑体模固定方式下CTV（临床靶区）-PTV（计划靶区）。即Margin的前后、左右、头脚方向分别为3．59mm、4.21mm、4．76mm；4．27mm、5．22mm、8．94mm。结论两种固定方式各具优势，因人而异，所得的Margin大小不同，应充分重视。

负压真空袋固定技术结合锥形束CT小儿头颈部肿瘤放射治疗应用

[目的]探讨负压真空袋固定技术结合锥形束CT在小儿头颈部肿瘤放射治疗中的临床应用价值。[方法]14例小儿头颈部肿瘤患者,采用负压真空袋固定技术配合锥形束CT在线验证,并与计划CT配准,分析在X(左右)、Y(头脚)和Z(前后)方向的摆位误差。[结果]在负压真空袋固定下行锥形束CT扫描后,患儿的摆位平均误差<3mm,在X(左右)、Y(头脚)和Z(前后)方向的摆位误差范围分别为-0.4mm～0.5mm、-0.3mm～0.4mm、-0.5mm～0.6mm。[结论]负压真空袋固定技术配合锥形束CT可以减少摆位误差,对小儿头颈部肿瘤放射治疗的准确实施有着重要的作用。

胸部肿瘤患者放疗体位固定技术探讨

目的:探讨胸部肿瘤患者两种不同体位固定技术对提高治疗重复摆位精度的影响。方法:30例胸部肿瘤放疗患者随机分为两组,一组采用真空负压袋固定体位;另一组采用低温热塑体膜固定体位。分别在模拟定位机和电子直线加速器下拍摄模拟定位片和射野验证片,以模拟定位片上射野中心为坐标,测量并计算出两射野中心点在X轴、Y轴、Z轴上的重复摆位误差大小。结果:两组射野中心点在X轴方向上摆位误差分别为(1.37±1.31)mm和(1.35±1.29)mm(P>0.05)、Y轴方向上摆位误差分别为(1.33±1.14)mm和(1.26±1.12)mm(P>0.05)、Z轴方向上摆位误差分别为(2.17±1.54)mm和(1.47±1.32)mm(P<0.01)。结论:胸部肿瘤放射治疗采用热塑体膜固定技术有助于体位的固定,减少摆位误差,提高患者治疗摆位的精确度。

腹部、盆腔部位的肿瘤患者放疗体位固定技术探讨

目的:探讨真空负压袋固定技术和低温热塑体膜固定技术对提高腹部、盆腔部位肿瘤患者治疗摆位精度的作用。方法:共60例患者治疗中使用两种固定装置,一组30例使用真空负压袋固定,另一组30例采用腹盆腔低温热塑体膜固定技术,比较两组中心点移位情况。结果:两组对比X轴、Z轴方向移位范围有明显差异(P<0.01)。结论:腹部、盆腔部位肿瘤患者由于体重、呼吸、膀胱充盈、皮肤(松弛)牵拉等因素,造成摆位误差,使用腹盆腔低温热塑体膜固定技术有助于体位的固定,提高了治疗摆位精度。

胸部肿瘤患者放疗体位固定方式比较

目的:探讨真空负压袋固定技术和低温热塑体膜固定技术在胸部肿瘤患者治疗摆位精度的作用价值。方法:将60例患者固定方式分为两组,一组30例使用真空负压袋固定,另一组30例采用胸腹低温热塑体膜固定技术,比较两组中心点移位情况。结果:两组x轴、y轴方向移位范围无明显差异(P>0.05),z轴有明显差异(P<0.05)。结论:胸部肿瘤患者由于呼吸动度、胸廓变化、皮肤(松弛)牵拉等因素,造成摆位误差,使用胸腹低温热塑体膜固定技术明显减少摆位误差,从而提高了治疗摆位精确度。

个体化塑形垫在鼻咽癌放射治疗体位固定中的临床应用研究

目的探讨个体化塑形垫在鼻咽癌放射治疗体位固定中的临床应用价值。方法收集2015年1月至2015年10月香港大学深圳医院收治的鼻咽癌患者40例,根据放疗定位方式的不同将入选患者分为塑形垫组和真空负压袋组,每组各20例。塑形垫组患者采用个体化塑形垫进行体位固定,真空负压袋组患者采用传统的头颈肩真空负压袋联合头颈肩热塑膜进行体位固定。两组患者在放疗前使用机载影像系统拍摄1次头颈部的正侧位片,将获得的图像与治疗计划系统生成的数字重建图像进行比较,记录其在三维方向和旋转角度上的摆位误差,并对两组患者放疗期间出现的不良反应进行比较。结果塑形垫组患者在左右方向(lateral,Lat)、头脚方向(longitudinal,Lng)、前后方向(vertica,Vrt)的摆位误差分别为(0.78±0.79)mm、(1.04±0.97)mm、(0.63±0.70)mm,旋转误差为0.34˚±0.39˚;真空负压袋组患者在Lat、Lng、Vrt方向的摆位误差分别为(1.05±1.15)mm、(1.60±1.55)mm、(0.91±1.12)mm,旋转误差为0.38˚±0.51˚。塑形垫组患者在Lat、Lng、Vrt方向的摆位误差均显著小于真空负压袋组(均P<0.05),两组患者旋转误差比较无统计学意义(P>0.05)。塑形垫组患者出现皮肤反应、口腔黏膜反应、吞咽困难、声音嘶哑的时间均晚于真空负压袋组(均P<0.05)。结论使用个体化塑形垫进行鼻咽癌放疗体位固定精确度高,能延缓放疗不良反应的发生,具有较好的临床应用价值。

不同体位固定技术在胸部肿瘤调强放疗中的应用效果

目的探讨胸部肿瘤调强放疗中应用体部底板+热塑体膜体位固定技术、体部底板+真空负压袋体位固定技术的摆位误差情况。方法选取2017年3月至2018年3月收治的胸部肿瘤患者84例作为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组42例。试验组应用体部底板+热塑体膜体位固定技术,对照组应用体部底板+真空负压袋体位固定技术,比较两组摆位误差。结果试验组前后方向摆位误差小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组三维方向、头足方向、左右方向摆位误差比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在胸部肿瘤患者调强放疗中,应用体部底板+热塑体膜体位固定技术实施体位摆放,可明显减少摆位误差,为准确摆位提供有力保障。

影像引导技术在腹盆腔调强放疗中的应用

目的:探讨影像引导技术在腹盆腔调强放疗中的应用。方法:对腹盆腔肿瘤调强放疗患者采用负压真空袋固定,前3次放疗前利用加速器机载锥形束CT行靶区部位扫描重建三维影像,与计划中的CT影像比对,获得两影像空间位置误差,经影像确认后予以校正,以后每周重复1次。用SAS统计软件系统处理数据。结果:负压真空袋固定的腹盆腔部患者均行影像引导校正;影像引导后复核显示,头脚方向误差为(-0.71±1.83)mm,前后方向为(0.21±1.71)mm,高于左右方向的(0.14±1.34)mm。结论:影像引导技术有助于提高负压真空袋固定的腹盆腔肿瘤摆位精度,减小摆位误差,并指导后续分次放疗的摆位。