急诊危重病之真脏脉探讨

脉象是中医诊查患者全身脏腑、经络、气血、疾病虚实、转归的重要方法，《素问·三部九候论》曰“人有三部，部有九候。以决死生，以处百病，以调虚实，而除邪疾”。可见脉诊在古代首辨患者生死轻重，再判断脏腑病变。后了解疾病的虚实和转归，所以医生应首先重点予以诊查判断危重病的脉象。

《黄帝内经》“真脏脉”理论探讨

真脏脉是在疾病危重期出现的脉象,但现代中医师重视不够,教材中对其介绍亦较简略。通过对《内经》脉学理论及有关文献的整理,比较五脏平脉、病脉与真脏脉象,并对真脏脉象的比类加以描述,同时基于《内经》的脉学理论,探讨有关真脏脉概念、脉形及临床意义。认为诊脉技术对危重疾病的发生、发展和预后的判断可能具有现代相关测脉仪器无法比拟和替代的优势。

真脏脉及其临床意义探析

笔者每阅中医古籍，多见“真脏脉”一词，初不甚解其意，故于典籍文献中求之，亦有所得。现结合文献资料和自身体会，将真脏脉的定义及其临床指导意义论述如下。《素问·平人气象论》最早提出了“真脏脉”的概念：“人以水谷为本，故人绝水谷则死，脉无胃气亦死。所谓无胃气者，但得真脏脉，不得胃气也。所谓脉不得胃气者，肝不弦、肾不石也。”

心房颤动脉象研究进展

心房颤动是最常见的心律失常之一,致残率、病死率均较高。无症状房颤患者除心电图筛查外,体表脉搏触诊也是初筛房颤最直接途径之一,而中医脉诊与脉搏触诊相通。根据房颤发作心率波动范围分为快速型、慢速型心室率两类房颤。结合古今脉学专著将房颤的现代认识与中医脉学的脉象要素、病因病机对比分析,将房颤的现代病理生理特点与影响脉象形成的中医病机相结合,从脉象的率、律、形、势等方面展开讨论,探讨促脉、散脉、涩脉、结脉等房颤基本、常见、代表性脉象。房颤见结脉而非代脉,提出房颤可见真脏脉的观点,指出真脏脉的房颤患者非不治之症,为临床辨识房颤脉象提供参考。

《素问·阴阳别论》中五脏脉悬绝日探析

运用河图“生”“成”数的数理逻辑,结合运气学说中的“太过”“不及”理论,对《素问·阴阳别论》“持真脏脉”中“十八日”“九日”“十二日”“七日”“四日”五脏脉悬绝日的数字由来,进行深入考究,探析数字背后的数理逻辑,阐发《黄帝内经》数理中所蕴含的天地阴阳消长规律。在此基础上,进一步探索出其背后蕴含的中医理论内涵,并将其与临床实践紧密结合起来。

景岳代脉辨析

代脉属28病脉之一,是一种间歇脉,而张景岳认为代脉有至数之代、脉形之代和气候之代之分;并认为代脉是脾之真脏脉,表现为乍数乍疏等。根据《内经》之旨义及历代医家有关脉象观点,对代脉及景岳之代脉给予详细辨析。

《黄帝内经》阐义选刊(二)

《素问·玉机真脏论》1 五脏之常脉与病脉 五脏的常脉与病脉,它可以通过气口部位反映出来,这是因为五脏之气通过经脉反应到气口上来。气口成为诊察脏腑功能盛衰变化的特点部位。正常脉象,它不仅直接受脏腑功能状态的影响。