真菌性角膜溃疡穿孔眼内容剜除术后羟基磷灰石义眼座植入5例

目的:观察真菌性角膜溃疡穿孔行眼内容剜除,术后I期植入羟基磷灰石(HA)义眼座的临床疗效。方法:真菌性角膜溃疡穿孔患者5例,按常规行眼内容剜除术,安尔碘或碘酒涂擦巩膜腔,生理盐水冲洗,氟康唑液冲洗巩膜腔。球后剪断视神经,从颞上向鼻下将巩膜壳剪为两半,把HA义眼座植入肌锥部,对缝巩膜形成双层巩膜帽覆盖在HA义眼座前部,逐层缝合筋膜及结膜,术后继续用抗真菌药物治疗。结果:观察时间0.5～3a,未再见有真菌感染。在5例中有1例术后结膜水肿,结膜囊有脓性分泌物,涂片找到真菌,经用氟康唑液冲洗结膜囊及全身应用抗真菌药物后分泌物逐渐减少。全部病例结膜愈合良好,未见HA义眼座排出及感染。结论:真菌性角膜溃疡穿孔行眼内容剜除术后,I期植入HA义眼座,术后配合抗真菌药物治疗,安全可行,术后达到了眼窝整形与美容的效果。

真菌性角膜溃疡穿孔行结膜瓣覆盖的疗效分析

目的分析真菌性角膜溃疡穿孔（穿孔〈2.0 mm）行结膜瓣覆盖术后的治疗效果。方法回顾性分析2009年1月到2013年9月在我院患者行结膜瓣覆盖术,并有完整记录的患者127例（127只眼）。统计手术前后视力变化、前房深度及溃疡复发的发生率。结果术后视力提高31例（24%）,不变78例（61%）,下降18例（14%）;术后5-9天前房深度正常,术中27例、术后3例行前房注气重建前房;术后2年治愈101例（94.3%）,溃疡复发6例（3%）。结论羊膜覆盖术可作为真菌性角膜溃疡穿孔（穿孔〈2.0 mm）保住眼球的一种有效、简便、经济的手术方法。

结膜瓣覆盖术在真菌性角膜溃疡穿孔中的应用

目的:分析探讨结膜瓣覆盖术在真菌性角膜溃疡穿孔中的应用效果。方法:选取2014年2月-2016年6月本院收治的真菌性角膜溃疡穿孔患者80例(80眼)作为研究对象,患者均接受结膜瓣覆盖术治疗,观察治疗效果。结果:经结膜瓣覆盖术治疗的80例患者中,79例患者的眼球得以成功保留;患者术后的裸眼视力、矫正视力均显著优于术前(P<0.05);术后80例患者中,真菌复发5例(6.25%),继发青光眼6例(7.50%),并发性白内障6例(7.50%),并发症总发生率为21.25%(17/80)。结论:在真菌性角膜溃疡穿孔患者的治疗中,应用结膜瓣覆盖术治疗能取得比较理想的效果,而且该方法操作简单方便,治疗费用低,没有材料限制,能让患者的眼球得以保留,值得临床推广。

穿透性角膜移植治疗真菌性角膜溃疡穿孔的疗效评价

目的:评价穿透性角膜移植术（PKP）治疗真菌性角膜渍疡穿孔的疗效。方法:采用新鲜供体角膜19只、甘油冷冻保存的供体角膜2只,对本院收治的21例真菌性角膜溃疡穿孔患者行PKP治疗,随访6～33月,平均13.93月。结果:术后植片透明13眼,植片透明率为61.90％。除一眼眼球萎缩外,其余患者均保存了眼球。术后:真菌复发4眼（19.05％）;免疫排斥反应8眼（38.10％）;并发性白内障5眼（23.81％）;继发性青光眼2眼（9.52％）;虹膜后粘伴瞳孔改变6眼（28.56％）;植片无菌性溃疡1眼（4.76％）。结论:真菌性角膜溃疡穿孔的病例,通过合理用药和及时手术,完全可以获得较好疗效,但是术后并发症较多应该加强随访。

一例真菌性角膜溃疡穿孔的复明之路

患者男性，64岁。左眼红痛、视力下降6个月余于2013年2月21日入院。既往高血压病史10年。患者8个月余前在外院行左眼翼状胬肉切除术，术后2个月出现左眼疼痛、畏光、流泪、视力下降，当地医院诊断左眼角膜溃疡，予抗真菌治疗，