侵袭性真菌感染诊断的三种方法研究

目的:评估血浆(1-3)-β-D-葡聚糖检测(G实验)、真菌培养法及直接涂片法在侵袭性真菌感染诊断中的方法比较。方法:通过112例怀疑侵袭性真菌感染住院患者在其发热当天抽静脉血做G实验检测,同时留取血液、呼吸道、泌尿道或肠道标本做真菌培养及涂片法检真菌。结果:回顾性分析以血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的诊断标准与治疗原则(草案)作为临床诊断标准,并以此为标准比较G实验﹑真菌培养及直接涂片法结果,分别计算三种方法及联合检测的灵敏度、特异度、阳性和阴性预测值。G实验、真菌培养法、直接涂片法及三者联合检测的灵敏度、特异度、阳性和阴性预测值分别为86.44%、83.02%、85.00%和84.61%;83.05%、84.91%、85.96%和81.82%;61.02%、94.12%、87.80%和67.61%;91.53%%、81.13%、84.38%和89.58%。结论:G实验﹑真菌培养法及直接涂片法相比较各有优缺点,G实验的灵敏度和阴性预测值高,直接涂片法的特异度高。如果联合检测既可具有G实验的优点,又具有直接涂片法及真菌培养法的优点,减少假阴性,为临床提供直接的诊断依据,对早期诊断侵袭性真菌感染更具临床意义。

不同方法检测深部真菌感染的结果分析

目的：比较直接涂片法、真菌培养法及血浆（1-3）-β-D-葡聚糖（G实验）三种检测侵袭性真菌感染（IFI）的效果。方法：选择住院被怀疑IFI的病人。在高热当天留取病人痰液、血液及其他体液同时做实验并记录相应结果。结果：在103例病人中,确诊9例,G实验阳性率89%临床诊断G实验阳性率为77.3%,非IFIG实验阳性率为10.7%。而真菌培养在确诊中实验阳性率为67%,临床诊断实验阳性率50%,非IFI实验阳性率为3.6%。直接涂片法在确诊中实验阳性率为56%,临床诊断实验阳性率44%,非IFI实验阳性率为0%。结论：三种方法各有优缺点,直接涂片法特异性强,能减少假阴性,G实验的灵敏度高且快捷方便,G实验阳性时间早于真菌培养2~6天,对于IFI的早期诊断及其病情变化动态监测及临床疗效的评价具有重要意义。

呼吸道分泌物真菌涂片检查的临床准确性分析

目的探讨呼吸道分泌物真菌涂片检查的临床准确性。方法选择2013年1月至2017年12月本院收治的644例非呼吸道感染患者作为研究对象,采集研究对象的呼吸道分泌物(口咽拭子、痰液)标本分别进行真菌直接涂片法和真菌半定量培养法检查,比较两种检查方法的真菌检出率。结果真菌直接涂片法和真菌半定量培养法的真菌检出率分别为0.31%(2/644)、4.66%(30/644),真菌检出率比较,P<0.05。结论呼吸道分泌物真菌直接涂片法的真菌检出率低于真菌半定量培养法,在临床实践中,应同时进行真菌直接涂片法和真菌半定量培养法检查,以提高诊断准确性。