甲紫治疗肿瘤合并口腔真菌感染的疗效观察及护理

目的:探讨甲紫对肿瘤合并口腔真菌感染的疗效。方法:将82例患者随机分为观察组和对照组,两组患者一旦确诊口腔真菌感染后即依次给予0.9%氯化钠、1.5%过氧化氢及5%碳酸氢钠溶液行口腔护理2次/d,观察组在口腔患处涂甲紫2次/d,对照组给予氟康唑150 m g口服1次/d。观察两组患者用药后的不良反应。结果:经过7 d治疗后,观察组有效率为97.5%,对照组有效率为71.4%,经统计学处理有显著性差异。观察组有8例出现一过性恶心,对照组有27例出现不同程度的肝肾功能损害、消化道反应及皮疹。结论:甲紫用于治疗肿瘤合并口腔真菌感染疗效优于口服氟康唑,且毒副反应小。

卵巢癌Ⅲc期术后化疗并发消化道真菌感染1例的护理

并发真菌感染危害性较大,常危及患者生命。我科成功救治1例卵巢癌Ⅲc期术后化疗并发消化道真菌感染重症患者,护理报告如下。

重症急性胰腺炎合并真菌感染35例诊治分析

目的:探讨如何有效预防、及时正确诊断和治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)合并真菌感染(fungal infection,FI)。方法:回顾性分析35例SAP并发FI的临床资料及特征。结果:SAP合并FI的发病率和病死率分别为37.6%和44.5%;SAP合并FI的高危因素包括:高龄、长期胃肠外营养、长期使用广谱抗生素、肠麻痹、多器官功能衰竭、腹腔内高压、中心静脉留置导管、引流不通畅。结论:SAP合并FI早期诊断困难,重点在于预防;对高危患者预防性使用氟康唑可有效减少FI的发生。一旦发生FI,综合性的支持治疗和抗真菌药物的应用对于良好的预后同等重要。

卡泊芬净治疗17例恶性血液病并肺部侵袭性真菌感染的疗效分析

目的 观察卡泊芬净治疗恶性血液病并肺部侵袭性真菌感染(IFI)的疗效及安全性.方法 对本科17例恶性血液病并肺部侵袭性真菌感染的患者,予卡泊芬净治疗,其中9例初始治疗为卡泊芬净,8例为原用其他抗真菌药无效,改用卡泊芬净.卡泊芬净首剂70 mg,继之50 mg,静脉滴注,1次/d,疗程3～30(中位天数14)d.结果 17例IFI患者中3例治愈,8例显效,3例病情稳定,3例出现病情进展,治疗有效率64.7%.仅1例出现皮疹和1例出现转氨酶轻度升高,无严重不良反应发生.结论 卡泊芬净能有效治疗恶性血液病并肺部侵袭性真菌感染,且对药物耐受好,无明显毒副作用.

真菌性鼻窦炎鼻内镜手术的临床分析

目的 评价鼻内镜下手术治疗真菌性鼻窦炎的疗效.方法 对本科120例真菌性鼻窦炎患者施行了鼻内镜手术,彻底清除鼻腔、鼻窦病变组织,充分开放鼻窦,术中常规灭滴灵液冲洗窦腔.结果 120例患者均临床治愈,随访6个月至3年,无复发.绪论鼻内镜手术是治疗真菌性鼻窦炎的主要手段,且疗效确切.

老年肺结核合并真菌感染26例分析

目的探讨老年肺结核合并肺部真菌感染的临床特点及治疗效果。方法对2010—01—2011-1226例住院患者的临床资料进行系统性回顾分析。结果26例患者中平均年龄71．3岁。并存基础疾病者20例（76．9％）。26例中并发白色念珠菌18例（65．4％），曲霉菌8例（30．8％），隐球菌属l例（3．8％）。结论伴基础疾病的老年肺结核易并发肺部真菌感染。

造血干细胞移植中应用米卡芬净和伏立康唑预防霉菌感染的meta-分析

目的 比较新的抗真菌药物米卡芬净和伏立康唑对造血干细胞移植后霉菌感染的预防效果.方法 检索Cochrane对照试验中心、PubMed、Embase、CBM、CNKI等中外文数据库和相关的文献（1996.01-2014.12）.应用Revman 5.3软件进行Meta分析.观察预防性应用两种药物对移植后真菌感染、患者生存情况及药物不良反应的影响.结果 共检索到1 564篇文献,经过筛选有16项研究共4 234例患者入选.meta分析发现预防性应用抗真菌药物米卡芬净或伏立康唑较氟康唑或伊曲康唑明显降低侵袭性真菌感染的发病率和移植相关死亡率[OR值分别为0.41（0.21～0.80）和0.40（0.24～0.66）,P＜0.01],但伏立康唑较氟康唑具有较高的肝功能异常发生率,较两性霉素B则具有较低的肾毒性副反应.预防应用伏立康唑中需要停药的不良事件较伊曲康唑显著降低[OR值为0.43（0.27 ～0.68）,P＜0.01].结论 造血干细胞移植中应用米卡芬净或伏立康唑对预防移植后的霉菌感染是有益的,可以降低霉菌感染的发生率,提高生存率,且毒性较低.