真菌荧光染色法在肺组织冰冻切片中的应用

冰冻切片对临床术中快速诊断意义重大[1]。肺冰冻切片多用于肺部肿瘤的快速良恶性诊断,其中良性病变的真菌感染主要通过常规石蜡切片PAS染色及六胺银染色来明确诊断[2]。近年来荧光染色法检测的应用越来越多[3]。针对石蜡制片耗时长的问题,本研究采用肺冰冻切片真菌荧光染色。

真菌荧光染色法与PAS染色法在肺隐球菌病病理学诊断中的比较

肺隐球菌病是一种由隐球菌感染引起的肺部真菌疾病,具有传染性,近年来免疫功能正常的人群也有发病,整体发病率呈增高趋势[1]。由于其临床症状无特异性,易与肺部其他疾病相混淆[2]。检验科主要依靠革兰染色涂片法及真菌培养法检测,但革兰染色存在缺陷,其检出率不高,容易漏检,而真菌培养时间长,阳性率低[3]。对于组织标本,病理科诊断该病一直以来用的都是较为传统的石蜡组织切片PAS染色法技术[4],近年来真菌荧光染色法也作为一项比较成熟的染色方法被临床科室运用。本研究分别采用真菌荧光染色法和PAS染色法进行检测,与痰涂片真菌培养结果进行对比,探讨真菌荧光染色法在肺隐球菌病理组织学诊断中的价值。

真菌荧光染色法在皮肤浅部真菌感染中的应用研究

目的探讨真菌荧光染色法在皮肤浅部真菌感染中的应用价值。方法选择2017年7月至2020年7月在秦皇岛市第一医院皮肤科就诊的皮肤浅部真菌感染114例患者标本作为观察组;另外选择同期接受体检的健康者108例标本作为对照组。所有标本一式两份分别采用10%KOH湿片法与真菌荧光染色法进行检测。比较2种检测方法检测效果及对照组与观察组T淋巴细胞亚群、相关炎性因子水平。结果(1)KOH湿片法背景昏暗且杂乱,反差较小,真菌结构与杂质之间无法清晰鉴别;荧光染色法镜下能够清晰地观察到真菌轮廓,呈亮蓝色,菌丝也可明显观察到,菌丝与周围背景之间容易辨别;(2)荧光染色法手足癣、体股癣、花斑糠疹、甲癣检出率及总检出率分别为80.95%、96.55%、85.00%、91.30%及87.72%,均显著高于KOH湿片法(分别为45.24%、75.86%、45.00%、60.87%及56.14%)(P均<0.05);(3)观察组外周血T淋巴细胞相关指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))水平均显著低于对照组(P均<0.05);(4)观察组血清IL-2水平显著低于对照组(P均<0.05),观察组血清IL-4及IL-10水平显著高于对照组(P均<0.05)。结论与10%KOH湿片法相比,真菌荧光染色法在皮肤浅部真菌检测中的应用效果更佳;且皮肤浅部真菌感染与T淋巴细胞及相关炎性因子表达之间存在紧密的关系。

真菌荧光染色法在脂溢性皮炎中的应用

目的探讨采取真菌荧光染色法诊断脂溢性皮炎(seborrheic dermatitis,SD)的价值。方法选取2018年1月-2019年9月收治的疑似SD的2114例患者及拟诊为马拉色菌感染(花斑糠诊50例,马拉色菌毛囊炎34例)患者为研究对象,采集患者的标本分别采取真菌荧光染色法与氢氧化钾(potassium hydroxide,KOH)湿片法进行检测,比较两种检测方法诊断的阳性情况及检测用时。结果采取荧光染色法检测标本的阳性率为37.70%(797例),采取KOH法检测标本阳性率为18.31%(387例),组间对比差异具有统计学意义(P<0.05);荧光染色法检查头面部SD的用时较KOH法短,差异具有统计学意义(P<0.05);KOH法与荧光染色法对花斑糠诊检出阳性率分别为80.00%、90.00%,对比差异无统计学意义(P<0.05),KOH法与荧光染色法对马拉色菌毛囊炎检出阳性率分别为29.41%、94.12%,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采取真菌荧光染色法诊断SD的价值显著,可提高诊断的阳性率及缩短检测用时。

荧光染色法与KOH湿片法在真菌直接镜检中的应用比较

目的探索一种结果更可靠的真菌直接镜检方法。方法对600例临床高度疑似真菌感染的标本分别采用荧光染色法和KOH湿片法进行真菌直接镜检。结果荧光染色法和KOH湿片法的真菌检出率分别为97%和88.5%。结论荧光染色法是一种适合临床的、快速有效的真菌镜检方法。

荧光染色法与KOH湿片法在皮肤浅部真菌检查中效果比较

目的探讨荧光染色法和KOH湿片法的应用效果。方法收集本所2018年5月5日～5月25日期间皮肤科门诊260例疑似皮肤真菌感染的皮屑标本,同时用荧光染色法和KOH湿片法进行镜检,并对检测结果进行对比。结果荧光染色法背景清晰,菌丝、孢子发出蓝绿色荧光,荧光染色法阳性检出率90%,KOH湿片法73.4%。结论荧光染色法比KOH湿片法具有更高的真菌检出率,值得在皮肤科浅部真菌感染诊断中推广。

荧光染色法与KOH湿片法在皮肤浅部真菌检查中效果比较

本次研究我们要分析的内容与事项为对皮肤浅部真菌的检测工作情况,为了比较找到有效的检测方式才设置了本次研究,选取荧光染色法与KOH湿片法这两种检测方法并加以应用。方法:研究对象是山西省晋中市第一人民医院皮肤科收集到的病例资料,收治到的病例资料时间段为:2020年5月至2021年5月期间,所选取的这些患者共计100例都是经过评估高度疑似为皮肤真菌感染的患者,取标本同时用荧光染色法和KOH湿片法进行镜检,然后对检测结果进行评估与比较。结果:荧光染色检测方法的检测背景十分清楚,菌丝的荧光颜色为蓝绿色,孢子的荧光颜色为蓝绿色,通过检测我们得到通过这种检测方法得到的阳性检出率为93.00%,应用KOH湿片法检测得到的阳性检出率为75.00%。采取上述两种检测方法所得到的检测结果比较表现为明显的统计学意义(P<0.05)。结论:在进行真菌检测的过程中应用荧光染色法得到的真菌检出率显著高于应用KOH湿片检测法的检出率,更适合用于皮肤浅部真菌检查中。

荧光染色法和传统KOH湿片法在甲真菌病诊断中的应用比较

目的 探讨真菌荧光染色法与传统KOH湿片法在临床甲真菌镜检中的应用效果。方法 选择2017年6月至2018年4月我院600例皮肤科门诊就诊疑似真菌感染患者指(趾)甲镜检标本,分别运用荧光染色法和KOH湿片法对这些标本进行检测,记录实验数据,并对检测结果进行比较。结果 荧光染色法检测阳性为418例,阳性率为70%,其中指甲阳性130例,趾甲阳性288例。KOH湿片法检测阳性为354例,阳性率为59%,其中指甲97例,趾甲257例。指甲(χ^(2)=8.816,P=0.003)、趾甲(χ^(2)=7.884,P=0.005)及总阳性率(χ^(2)=14.876,P<0.001)在两种方法中差异均有统计学意义。结论 在对指(趾)甲真菌感染的诊断中,荧光染色法的阳性检出率明显高于KOH湿片法,是一种快速、准确的真菌镜检方法,值得临床推广使用。

肺曲霉球1例及实验研究

目的对1例未进行真菌培养的肺真菌球患者术后的组织病理进行实验研究以确定病原菌属。方法 1例咯血并左肺上叶占位的患者接受了左肺上叶切除术,术后组织病理诊断肺真菌球,曲霉感染可能性大,但病变组织未进行真菌培养。本研究对其组织病理标本分别进行了真菌荧光染色、免疫组化染色和组织PCR。结果真菌荧光染色清楚地显示亮蓝色有隔菌丝,呈锐角分支;免疫组织化学染色提示病原菌为曲霉属;组织PCR检测结果阴性。结论当病变组织未进行真菌培养时,免疫组化技术有助于确定病原菌属。