Eno1、HWP1抗体检测及真菌评分对恶性肿瘤患者合并ICI的诊断价值

目的分析α-烯醇化酶(Eno1)、念珠菌菌丝壁蛋白1(HWP1)抗体检测及联合真菌评分在恶性肿瘤患者合并侵袭性念珠菌感染(ICI)诊断中的应用价值。方法分析郑州大学第二附属医院2015年3月-2019年1月收治的109例恶性肿瘤合并ICI高危患者的临床资料,其中确诊8例,临床诊断47例,拟诊12例,非感染42例;比较各组血Eno1、HWP1抗体检测及Sevilla评分结果;并以确诊、临床诊断为阳性对照(n=55),非感染组为阴性对照,分别比较单一Eno1、HWP1抗体、Sevilla评分及联合诊断恶性肿瘤合并ICI患者的临床价值;统计各组中Eno1、HWP1抗体及Sevilla评分阳性比例,并进一步分析平行实验、序列实验诊断恶性肿瘤合并ICI患者的临床价值。结果确诊Eno1、HWP1抗体、Sevilla评分均显著高于临床诊断ICI、拟诊ICI、非感染组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。单一诊断时Sevilla评分的AUC最高(0.870),敏感度及特异性分别为61.80%、97.60%,且AUC值显著高于HWP1抗体的AUC值(Z=2.249,P=0.024);联合诊断时AUC值上升至0.942,敏感度及特异度分别为83.60%、95.20%;且AUC值显著高于单一Enp1、HWP1抗体、Sevilla评分诊断(P<0.05)。各组Eno1、HWP1抗体、Sevilla评分阳性比例差异有统计学意义(P<0.05)。Eno1+Sevilla评分平行试验诊断ICI的AUC值最高(0.835),敏感度及特异度分别为83.60%、83.30%。Eno1+Sevilla评分阳性诊断恶性肿瘤合并ICI的AUC值最高(0.731),敏感度及特异度分别为50.90%、95.20%,且其AUC值显著高于Eno1+HWP1抗体阳性(P<0.05)。结论单一Eno1、HWP1抗体检测、Sevilla评分及Eno1+Sevilla评分平行试验应用于恶性肿瘤合并ICI的临床诊断均有一定诊断价值,但联合应用时诊断效能最佳,值得临床推介。

甲真菌病临床评分指数计算公式的推导和计算尺的研制

目的:建立甲真菌病临床评分指数(SCIO)的计算公式和计算尺。方法:根据甲真菌病的发展规律和系统抗真菌治疗甲真菌病的原理,按Sergeev评分规则,应用数学分析方法进行推导和设计计算尺。结果:SCIO计算尺由一直尺和其上的一游标组成。直尺上刻有两组带有刻度的直线,滑动直尺上的游标,即可通过游标上的垂直线读出所要求的SCIO值。结论:SCIO计算游标尺具有使用方便、便于携带的优点。

应用SCIO指导特比萘芬系统治疗甲真菌病的临床研究

目的:探讨甲真菌病临床评分指数(SCIO)对指导甲真菌病治疗的意义。方法:按照SCIO规定的公式计算102例甲下型甲真菌病(PSO/DLSO)靶甲SCIO值并依数值大小分为3组;给予特比萘芬片口服,第1周0.25g,1次/d,第2周起0.25g,1次/2d;3组病例疗程分别为8周、12周、16周,均于停药后24周和48周评价临床疗效及真菌学疗效。结果:3组的临床疗效和真菌学疗效比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:可以依据SCIO值确定特比萘芬系统治疗甲真菌病的疗程。