1008例皮肤浅部真菌感染及其病原菌分析

目的分析皮肤浅部真菌感染病种及致病菌种的种类和分布特点。方法收集2021年7月—2022年7月在青岛大学附属医院皮肤科就诊后拟诊断为皮肤真菌感染的患者皮肤标本,共1008例。取镜检阳性的标本接种于沙氏葡萄糖琼脂(SDA)平板或马铃薯葡萄糖琼脂(PDA)平板上进行真菌培养和鉴定,对培养结果为酵母菌属的真菌采用科马嘉(CHROMagar)显色培养基进行分离鉴定,对于无法直接鉴定的菌落采用VITEK ATB自动细菌鉴定和药敏分析系统进行分析鉴定。取镜检阳性或培养为阳性的结果进行统计分析。结果1008例皮肤浅部真菌感染标本中,病种前三位为甲真菌病244例(24.21%)、花斑糠疹184例(18.25%)、足癣182例(18.06%);致病菌种前三位为红色毛癣菌307株(30.46%)、马拉色菌255株(25.30%)、须癣毛癣菌187株(18.55%);甲真菌病女性多于男性(χ^(2)=8.02,P<0.001),股癣男性多于女性(χ^(2)=29.12,P<0.001),差异有统计学意义。致病菌种在性别构成上均无统计学差异(均P>0.05)。结论本地区皮肤浅部真菌感染主要病种为甲真菌病、花斑糠疹和足癣,主要致病菌种为红色毛癣菌、马拉色菌和癣毛癣菌。临床治疗时应加以重视。

2022—2023年长春及周边地区浅部真菌病流行病学分析

目的了解长春市及其周边地区浅部真菌病的发病情况及病原菌的构成及分布。方法收集我科门诊2022年5月—2023年5月真菌镜检结果阳性的病例477例,行真菌培养及鉴定,获得196例致病菌种。结果确诊的477例浅部真菌病中,足癣106例(22.22%),体癣78例(16.35%),花斑糠疹68例(14.26%),甲真菌病64例(13.42%),股癣62例(13.0%),马拉色菌毛囊炎43例(9.01%),面癣27例(5.66%),手癣20例(4.19%),头癣7例(1.47%),念珠菌病2例(0.42%);经真菌培养及菌种鉴定的196株致病菌中马拉色菌70株(35.71%),居首位,其次是红色毛癣菌63株(32.14%)。浅部真菌病的发病及其病原菌的分布与性别、年龄和职业均有相关性。结论长春及周边地区的浅部真菌病以足癣为主;浅部真菌病的主要致病菌为马拉色菌。与以往全国多地报道相比,马拉色菌比例显著上升成为一大特点。

包头地区1 249例浅部真菌病患者中荧光染色法和KOH湿片法应用对比研究

目的:分析比较荧光染色法和KOH湿片法检测浅部真菌病的效果及不同位置检测结果比较。方法:收集2021年10月至2023年3月在包头医学院第二附属医院皮肤科就诊拟诊断为浅部真菌病患者的标本,分别采用荧光染色法和KOH湿片法直接镜检,比较阳性率检出结果,并进一步针对不同检测部位检测阳性率比较分析。结果:KOH湿片法和荧光染色法分别检测558例和691例患者(阳性率分别为38.35%和58.47%),阳性率差异有统计学意义(P<0.001);且头面部、手部、足部、躯干、腹股沟及甲部位荧光染色法阳性检出率均高于KOH湿片法,差异有统计学意义(P<0.05),差异由大到小依次为足部、头面部、腹股沟、手部、甲部、躯干部(P<0.001)。结论:荧光染色法在浅部真菌病的实验室检验中阳性检出率明显优于KOH湿片法,可以降低临床漏诊误诊率,在甲部、足部、腹股沟、头面部的检测中可作为优选,手部、躯干部则根据临床医生的临床经验在KOH湿片法或荧光染色法中选择,以减轻患者经济负担。

2022年深圳市南山区大冲社区卫生服务中心浅部真菌感染性皮肤病的发病率及风险因素分析

目的:调查2022年深圳市南山区医疗集团总部大冲社区卫生服务中心浅部真菌感染性皮肤病的流行情况及相关风险因素,并提供预防措施和建议。方法:共筛选407例浅部皮肤真菌感染患者进行健康状况、真菌镜检和统计分析。结果:407例患者中,发现在4—6月和10—12月的发病率较高,这可能与季节和较潮湿的气候有关。随着患者年龄的增加,糖尿病和痛风等合并症也逐渐增多,说明年龄增大和免疫力低下是浅部真菌感染性皮肤病发病的危险因素。还应注意患者的饮酒和吸烟情况,并采取适当的干预措施。真菌孢子感染是主要的感染类型,手癣的患病率和发病率最高。不同类型的皮肤病可以在同一患者身上并存,需要综合考虑治疗。结论:高温高湿环境会增加真菌感染性皮肤病的发病率,建议在高发季节进行预防和防治。基础疾病的老年人真菌性疾病的发病率较高,因此需要加强健康宣传和合理用药指导。

中药对皮肤浅部真菌病抑制作用及其机制研究进展

皮肤浅部真菌病是国内外常见的一种皮肤病,临床常用抗真菌药物的耐药性不断显现,其众多不良反应值得重视。而中药具有良好的抗真菌作用,被广泛用于治疗皮肤浅部真菌病。随着科学技术的发展,中药抑菌作用值得更深入的研究及探讨。本文通过阐述基因组学、蛋白质组学以及代谢组学在中药抑菌作用研究过程中的应用,对中药抑菌作用进行总结和展望,为深入挖掘中医药的应用价值、研发新的治疗药物及今后开展中药治疗皮肤浅部真菌病研究提供一定的借鉴。

501例皮肤浅部真菌病及致病病原菌分析

目的:了解本院皮肤科浅部真菌病的种类及致病菌种的构成等。方法:从2021年7月~2022年6月在本院皮肤科门诊就诊的患者中,收集真菌镜检阳性且做真菌培养阳性的患者共501例,对其致病种类及致病菌种进行分析。采用spss23.0统计软件对结果进行统计分析。结果:501例病例中男性274例,女性228例,年龄分布2~89岁。分离出致病菌种12种,其中红色毛癣菌最多为146例,其次为马拉色菌135例、须癣毛癣菌80例、酵母菌78例、曲霉菌30例、毛霉菌10例等;致病种类中体癣230例,其次为甲癣132例、手足癣115例、其他24例;男性体癣患者(n = 145, 52.59%)的比例明显高于女性体癣患者(n = 85, 37.44%);而女性甲癣患者(n = 75, 33.04%)的比例明显高于男性甲癣患者(n = 57, 20.80%),二者对比有统计学差异(P < 0.05);不同性别对致病菌种分析差异无统计学意义。结论:本院皮肤科浅部真菌病以体癣最多,其次为甲癣,主要致病菌为红色毛癣菌,其次为马拉色菌。浅部真菌病及主要致病菌与国内的主要流行趋势和分布特点大体一致,但也有自身的特点。

浅部真菌病治疗中存在的问题及中医治疗对策

浅部真菌病是主要由皮肤癣菌侵犯皮肤角质层、毛发和甲板等部位引起的感染性疾病,具有发病率高、病程长、易复发等特点[1-2]。目前临床上最常使用的抗真菌药物大致包括以下五种:唑类、丙烯胺类、棘白菌素类、氟胞嘧啶类和多烯类[3]。这些抗真菌药物虽然具有抗菌效果明确、疗效显著等优点,但也因耐药性、抗菌谱相对较窄、疗程长等问题,限制了它们在真菌感染性疾病中的广泛运用[4-5]。中医药作为我国的传统资源宝库,治疗真菌疾病历史悠久,具有明显的广谱抗菌作用,且毒副作用小,不易耐药[6]。文章归纳了目前临床上治疗常见浅部真菌病存在的问题,并探讨中医药在此方面的治疗思路及对策。

荧光染色法与复方氢氧化钾湿片法在1025例皮肤浅部真菌感染检测中的比较

目的比较荧光染色法与复方氢氧化钾(KOH)湿片法在浅部真菌感染中的应用效果。方法对2019年9月至2020年9月就诊于中国科学技术大学附属第一医院的1025例拟诊为浅表皮肤真菌感染的病人,分别进行荧光染色和KOH湿片镜检,比较两种检测方法阳性率有无差异。结果荧光染色法与KOH湿片法检测1025例浅部真菌感染病人的阳性率分别为82.93%和68.88%,差异有统计学意义(χ^(2)=55.30,P<0.001)。结论荧光染色法相比于KOH湿片法更敏感、准确,是临床浅部真菌感染快速有效的辅助诊断方法。

中药治疗浅部真菌病研究进展

手足癣、体癣、股癣、甲真菌病等浅部真菌病为皮肤科的常见病,具有传染性强、病程长、复发率高等特点,影响患者健康和生活质量,是临床防治的难点[1]。最常见的病原菌是红色毛癣菌,其他包括须癣毛癣菌、犬小孢子菌和石膏样小孢子菌等[2-3]。西医治疗主要以抗真菌药物外用为主,以咪唑类和丙烯胺类药物最常用。外用药治疗效果不佳、皮损泛发或反复发作以及免疫功能低下患者,可用系统抗真菌药物治疗,常用特比萘芬和伊曲康唑[4]。

皮肤浅部真菌KOH镜检结果及细胞免疫相关指标对真菌感染和定植的鉴别效果分析

目的分析和研究皮肤浅部真菌KOH镜检结果及细胞免疫相关指标对真菌感染和定植的鉴别效果。方法选择2020年1月-2022年1月就诊的皮肤浅部真菌患者68例,取全部患者的待检样本,实施KOH镜检,评价KOH对各样本的阳性检出状况。此次的流式细胞仪为美国BectonDickinso公司生产,然后对细胞免疫指标CD3+、CD4+、CD8+水平予以检测,再对CD4+/CD8+比值进行计算,明确细胞免疫指标CD3+、CD4+、CD3+结果和CD4+/CD8+比值鉴别细胞感染、定植作用及效果。进一步采用ROC曲线分析细胞免疫相关指标CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+比值鉴别细菌感染、定植效果。结果68例样本中KOH镜检提示51例阳性,阳性检出率为75.00%(51/68),其中体癣、足癣、甲癣、花斑、头癣样本阳性检出率分别为85.71%(12/14)、75.00%(9/12)、78.57%(11/14)、60.00%(9/15)、71.42%(10/14)。和真菌定植组比较,真菌感染组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+下降,CD8+上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用KOH镜检对皮肤浅部真菌的阳性检出率高于60%,同时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+于真菌感染中下降,CD8+在其中上升,能够用于真菌感染及定植的鉴别。

新一代真菌荧光成像及计算机视觉系统在浅部真菌检测中的临床应用

目的研究新一代真菌荧光成像及计算机视觉系统(简称为“视觉系统”)在浅部真菌中的临床应用价值。方法收集从2022年4月至2022年9月到三家医院皮肤科就诊且拟诊为浅部真菌感染的患者,刮取皮损位置的甲屑或皮屑,将每份样本平均分成3份,分别予以视觉系统、特敏增强荧光染色法及传统KOH湿片法检测标本,比较3种检测方法的敏感性、特异性和工作效率。结果共检测300份阳性皮损,其中特敏增强荧光染色法检出率最高(96%),其次为视觉系统(92%),传统KOH检出率最低(77.67%)。视觉系统存在2%的假阳性率,部分标本将纤维、荧光杂质自动识别为真菌结构;视觉系统的优势在于速度快,不依赖于人工,可同时扫描10份标本。结论视觉系统是一种对检验人员技术水平要求较低,可进行高效批量检测的新型真菌检测技术,但目前版本仍存在假阳性率,需要继续优化提升。

海军某部学员浅部真菌感染及用药调查分析

目的了解海军某部学员对浅部真菌病的了解及发病情况,并观察一种新型药物对浅部真菌病的疗效。方法对某部学员2020年1月至7月期间浅部真菌发病、用药和复发情况进行问卷调查,同时提供新药硝酸硫康唑喷雾剂治疗并观察疗效。结果该部学员普遍对浅部真菌感染缺乏了解和重视;在日常学习、工作及训练期间,浅部真菌发病率为52%,其中76.2%的患者浅部真菌感染复发;使用新药硝酸硫康唑后,治疗效果良好。结论应通过健康宣教等方式使学员了解浅部真菌感染的原因,及时就诊并合理用药,结合学校、医院、学员等多方面的管理,提高浅部真菌感染的治愈率,以减少对学员工作和生活的影响。

基于网络药理学和实验验证探讨土荆皮治疗浅部真菌病的作用机制

目的:通过网络药理学方法和体外实验验证土荆皮对浅部真菌病的潜在作用机制。方法:基于TCMSP数据库筛选出土荆皮的有效成分,并采用SwissTargetPrediction数据库进行靶点预测。在GeneCards数据库中收集疾病靶点,并与药物靶点作交集,得出土荆皮治疗浅部真菌病的有效靶点。采用STRING数据库对有效靶点进行PPI分析,采用Metascape数据库进行GO和KEGG通路分析。最后通过体外实验研究土荆皮醇提物对红色毛癣菌的影响。结果:共筛选出土荆皮有效成分7种、靶点109个、疾病靶点421个,其中土荆皮治疗浅部真菌病的靶点有17个。PPI分析得出IL2、HSP90AA1、NOS2等为核心靶点;GO和KEGG分析显示,治疗靶点主要与缺氧反应、蛋白质转运的调节、白细胞介素-6产生的正调节等生物学功能和CLRs信号通路、Th17细胞分化等通路相关。体外实验显示,土荆皮的醇提物能够抑制红色毛癣菌的菌丝及孢子生长,对红色毛癣菌有明显的抑制作用,其MIC值为1.562 mg/mL。结论:本研究利用网络药理学以及体外实验证实了土荆皮是通过多靶点、多通路和多途径对浅部真菌病产生治疗作用的,这为土荆皮的开发以及临床应用奠定了坚实的理论基础。

3498例浅部真菌病直接荧光镜检结果分析

目的:分析本地区浅部真菌病发病情况与拟诊的浅部真菌病直接荧光镜检结果和性别、年龄、季节的关系,为临床诊治该类疾病提供依据。方法:采用SPSS25.0软件回顾性分析我院皮肤科及住院部3498例拟诊浅部真菌病患者的直接荧光镜检结果及临床资料。结果:3498例拟诊浅部真菌病中有1343例直接荧光镜检阳性,镜检总阳性率38.39%,发病率男性58.08%高于女性41.92%,以足癣459例占34.18%位居第一位。结论:我院皮肤科及住院部拟浅部真菌病以足癣最为常见,不同性别、年龄、季节等因素会影响不同类型浅部真菌病的发病率。

你知道真菌感染有多危险吗

真菌感染问题,已经逐渐演变成为全球公共卫生领域的一大难题。据统计,全球有近10亿人遭受着皮肤、指甲的真菌感染困扰,更有超过1.5亿人深受严重真菌病的折磨。研究:侵袭性真菌病成医学焦点真菌,作为真核生物的一种,与细菌、病毒并列成为威胁人类健康的病原体。在医学上,真菌感染根据其侵害部位的深浅被划分为浅部真菌病和深部真菌病。

昆明地区儿童浅部真菌病1646例分析

目的了解昆明地区儿童浅部真菌病的流行及病原菌的分布特点。方法对该科门诊拟诊为浅部真菌病患儿(年龄≤14岁)行真菌镜检、培养及分离鉴定。结果 2176例拟诊为浅部真菌病患儿中,真菌直接镜检阳性1477例,阳性率67.88%,培养分离出真菌1226株,阳性率56.34%。镜检阳性和(或)培养阳性的1646例标本中,头癣、体癣、足癣发病例数居前3位,分别为640例(38.88%)、472例(28.68%)和181例(11.00%),余依次为花斑癣103例(6.26%)、甲真菌病98例(5.95%)、手癣50例(3.04%)、股癣41例(2.49%)、皮肤念珠菌病40例(2.43%)、马拉色菌毛囊炎21例(1.28%)。分离的1226株致病菌株中前3位是犬小孢子菌(26.26%)、铁锈色小孢子菌(26.26%)和红色毛癣菌(18.11%)。结论昆明地区儿童浅部真菌病中头癣居首位,致病菌以犬小孢子菌、铁锈色小孢子菌、红色毛癣菌为主。

浅部真菌病2600例病原菌分析

目的了解昆明地区浅部致病真菌的分布情况。方法对本科2010年1月-2011年6月拟诊为浅部真菌病患者的临床标本再次进行镜检和分离培养及菌种鉴定,并对结果进行统计学分析。结果 7944份临床送验标本中,直接涂片镜检阳性率29.39%,培养阳性率19.70%,而镜检和(或)培养的阳性率为32.73%,显著高于单一的镜检或培养。上述3种方法的真菌检出率差异均有统计学意义(P均<0.005)。分离的1565株浅部致病真菌中,红色毛癣菌1088株(69.52%),马拉色菌216株(13.80%),须癣毛癣菌118株(7.54%)。镜检和(或)培养阳性的2600例浅部真菌病患者中,足癣803例(30.88%),甲真菌病424例(16.31%),股癣386例(14.85%),体癣364例(14.00%),花斑癣259例(9.96%),手癣194例(7.46%),马拉色菌毛囊炎83例(3.19%)和头癣46例(1.77%),同时患有手癣和足癣41例(1.58%)。结论镜检结合培养法的阳性率显著高于单一镜检或培养法,昆明地区浅部真菌的病种以足癣、甲真菌病、股癣较多见,浅部致病真菌以红色毛癣菌和马拉色菌为主。

国产伊曲康唑(美扶~)治疗174例浅部真菌病临床观察

应用美扶R(伊曲康唑胶囊)200mg,每日2次,连服7天治疗手足癣100例及美扶R200mg,每日1次,连服7天治疗体股癣74例,3周后观察疗效。结果显示美扶R治疗手足癣的痊愈率及总有效率分别为49.49%和90.91%;体股癣则分别为73.33%和93.33%。美扶R对体股癣及手足癣的真菌清除率均达到了96%。

兰州地区浅部真菌病及病原菌种类分析

目的 了解兰州地区浅部真菌病发病情况及病原菌菌种分布特点。方法 对临床拟诊为浅部真菌病的患者 14 43例 ,取标本行 10 %KOH涂片镜检、分离培养及菌种鉴定。登记镜检阳性患者的相关临床资料 ,分析浅部真菌病的发病特点。结果 真菌镜检阳性 5 94例 (4 1.2 % ) ,主要为足癣 2 3 0例 (3 8.7% )、甲真菌病 165例 (2 7.8% )、手癣 80例(13 .5 % ) ;分离菌株 2 2 1株 ,其中红色毛癣菌 97株 (4 3 .9% )、须癣毛癣菌 65株 (2 9.4% )、念珠菌 3 1株 (14 .0 % ) ,其他菌种2 8株 (12 .7% )。结论 兰州地区浅部真菌病中足癣最常见 ;致病菌以红色毛癣菌占首位 ,须癣毛癣菌位于第二 ,念珠菌居第三。

1999～2007年皮肤科门诊浅部真菌发病及镜检情况分析

目的了解广州地区1999～2007年间皮肤科门诊浅部真菌病发病的种类和构成比及流行病学特点。方法对临床拟诊为浅部真菌病者,取皮屑行10%KOH涂片进行真菌直接镜检。结果2002年后就诊人数及构成明显增加,近9a发病种类和构成没有明显变化。各种浅部真菌病中发病检出率占前3位的依次为体癣(34.3%)、手足癣(32.6%)、股癣(12.4%)。镜检阳性率排前3位的为马拉色菌毛囊炎74.9%、花斑糠疹55.5%、甲癣45.5%,总阳性率为34.3%。镜检阳性率受病种、性别、年龄、取材部位、疑似鉴别病例数量等因素影响。结论就诊人数与检出率呈逐年增加的趋势,1999～2007年间广州地区浅部真菌发病的种类和构成比无明显变化,目前直接镜检法在临床上仍不失为经济、简便易行的真菌学检查方法。