血浆(1,3)-β-D葡聚糖检测在侵袭性真菌感染诊断中的价值分析

研究血浆(1,3)-β-D葡聚糖检测技术(G实验)应用于侵袭性真菌感染(IFI)诊断中的应用价值。方法 选择我院在2023年1月至2024年1月期间收治的100例高危型侵袭型真菌感染患者,应用MB-80微生物快速检测动态系统以及对应的试剂对患者的血浆(1,3)-β-D葡聚糖进行检测,分析真菌培养、G实验和联合检测结果;三种方法的诊断效能;三种方法的ROC曲线。结果 确诊IFI阳性共28例,阴性共72例;联合检测的诊断效能高于真菌培养或者G实验。联合检测面积高于单一检测。结论 在侵袭性真菌感染的诊断中,应用血浆(1,3)-β-D葡聚糖检测,诊断效能良好,在和传统真菌培养技术联合检测下,可进一步提升诊断效能。

支气管肺泡灌洗液(1-3)β-D-葡聚糖定量检测对侵袭性肺部真菌感染的诊断

目的评价支气管肺泡灌洗液(BALF)(1-3)β-D-葡聚糖定量检测(G试验)对侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的诊断价值,探讨其最佳诊断阈值。方法将ICU内具有侵袭性肺部真菌感染(IPFI)高危因素的214例肺部感染患者纳入研究。所有患者在入住ICU当天行支气管肺泡灌洗术检查,留取BALF标本行真菌涂片染色、真菌培养及G试验检测,同时留取血液标本行血浆G试验、血液真菌培养;依据IPFI诊断标准及检查结果将IPFI诊断分为确诊、临床诊断、拟诊3个层次并进行针对性治疗;将确诊、临床诊断及治疗有效的拟诊认定为IPFI真阳性,将治疗无效的拟诊及不能诊断认定为IPFI真阴性,测算并比较血浆G试验、BALF普通病原学检查及BALF G试验对IPFI诊断准确性上的差异。结果共155例患者可至少拟诊为IPFI,结合治疗效果,共112例患者最终诊断为IPFI;与其他病原学检测方式相比,以>30 ng/L作为检验阈值水平的BALF G试验为最优微生物依据诊断方法,经比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 BALF G试验可为临床医师提供IPFI的诊断依据,但检验阈值水平需进一步验证。

泪液中（1，3）-β-D-葡聚糖水平检测对真菌性角膜炎的诊断和监测价值

背景真菌性角膜炎的早期诊断对有效治疗极为重要，但目前尚缺乏能够准确、定量诊断和判断疗效的客观指标。研究证实血浆中（1，3）一6一D一葡聚糖对全身真菌感染性疾病诊断有较高的敏感性和特异性，但泪液中（1，3）-β-D一葡聚糖含量的检测能否用于角膜真菌感染患者的早期诊断和病情监测尚不清楚。目的观察真菌性角膜炎患者接受抗真菌药物治疗过程中泪液中（1，3）-β—D一葡聚糖质量浓度的变化，客观评价其在真菌性角膜炎诊断和病情监测中的临床价值。方法选取2010年7月至2012年5月在青岛大学医学院附属医院眼科诊治的角膜溃疡直径≤5mm的真菌性角膜炎患者60例60眼为患病组，同期健康无眼疾的成年志愿者30人30眼为正常对照组。患病组接受抗真菌药物治疗，平均治疗时间为29d。分别在治疗前及治疗后7、14、28d和停药后7d、14d收集患眼泪液50斗l，进行（1，3）一p—D一葡聚糖质量浓度检测，同时结合激光扫描共焦显微镜检查及患者临床表现，对（1，3）一p—D一葡聚糖的诊断价值进行评估。对泪液中（1，3）一p．D一葡聚糖质量浓度低于20ng／L、激光扫描共焦显微镜检查未发现菌丝的患者，巩固治疗1周后停药，随访2个月。结果治疗前，患病组患者泪液中（1，3）-β—D-葡聚糖质量浓度为（Log）（6．37-＋0．48）ng／L，明显高于正常对照组（Log）的（2．00~0．31）ng／L，差异有统计学意义（t=2．89，P〈0．01）。真菌性角膜炎患者病情在治疗7d后开始好转，表现为溃疡边界逐渐清晰，病灶面积缩小，激光扫描共焦显微镜下显示菌丝密度比治疗前降低等。患病组患者泪液中（1，3）-β-D-葡聚糖质量浓度随着治疗时间的延长逐渐下降，其变化呈时间依赖性。治疗后7、14、28d患者泪液中（1，3）-β-D-葡聚糖质量浓度（Log）分别为（5．19±0．42）、（4．16±0．33）、（2．99±0．42）ng／L，停药后7d、14d分别为（2．91±0．39）ng／L、（2．80±0．40）ng／L，均明显低于治疗前的（6．37＋0．48）ng／L，差异均有统计学意义（P〈0．01）。治疗后28d至随访结束，患者泪液中（1，3）-β-D-葡聚糖保持稳定的低质量浓度，随访期间所有患者均无复发。结论作为一种定量检测方法，泪液中（1，3）-β—D-葡聚糖水平的检测可用于真菌性角膜炎的早期诊断及病情变化监测。

真菌D-葡聚糖检测对COPD患者侵袭性肺部真菌感染的诊断及疗效评估价值

目的:探究真菌D-葡聚糖检测(G试验)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的诊断及疗效评估价值.方法:选取2017年6月至2019年6月本院拟诊断为IPFI的COPD患者200例为研究对象,以真菌培养及涂片阳性结果作为金标准,所有患者行G试验检测,计算G试验对COPD患者IPFI的的灵敏度、特异度,分析其临床诊断价值并检测治疗有效及无效患者的D-葡聚糖含量.结果:200例拟诊断IP FI患者中,以真菌培养及涂片结果为标准,共检出阳性IP FI患者142例、阴性58例;而G试验共检出阳性IPFI患者132例,阴性患者68例.ROC曲线显示,G试验对COPD合并IPFI患者诊断的AUC分别为0.904,灵敏度为89.43%,特异度为91.38%,准确性较高.另治疗过程中,治疗有效者118例(83.10%),治疗无效者24例(16.90%).且经进一步的G试验值测定,治疗前两组测量值差异无统计学意义(P>0.05),治疗1、2周后,有效组的G试验测定值显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:血浆G试验诊断真菌血流感染的准确性较高,对真菌血流感染的早期诊断具有较好的阳性预测价值,同时对于预测患者治疗效果有一定的临床指导意义.

(1,3)-β-D葡聚糖检测与半乳甘露聚糖抗原检测诊断侵袭性真菌感染的临床价值分析

目的研究(1,3)-β-D葡聚糖检测(G试验)和半乳甘露聚糖抗原检测(GM试验)诊断侵袭性真菌感染的价值,为临床进一步治疗提供依据。方法84例怀疑患有侵袭性真菌感染的患者,病理学检查确诊侵袭性真菌感染37例(44.05%),非侵袭性真菌感染47例(55.95%)。所有患者均进行GM试验、G试验检测。以病理学检查结果为金标准,对比侵袭性真菌感染和非侵袭性真菌感染患者G试验、GM试验的检测值,不同检测方法的诊断效能。结果侵袭性真菌感染患者G试验、GM试验的检测值分别为(243.68±68.26)pg/ml、(0.55±0.21),均高于非侵袭性真菌感染患者的(23.10±8.65)pg/ml、(0.25±0.10),差异有统计学意义(P<0.05)。G试验单一检测的准确度和敏感度分别为70.27%(26/37)、78.57%(66/84),GM试验单一检测的准确度和敏感度分别为56.76%(21/37)、75.00%(63/84),G试验与GM试验串联检测的准确度和敏感度分别为51.35%(19/37)、66.67%(56/84),G试验与GM试验并联检测的准确度和敏感度分别为97.30%(36/37)、97.62%(82/84);G试验与GM试验并联检测的准确度和敏感度均高于G试验、GM试验单一检测和串联检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论G试验与GM试验对侵袭性真菌感染的诊断均较准确,但是将两种方法进行并联检测可以提高诊断的准确度和敏感度,为临床治疗提供更加可靠的依据。

(1,3)-β-D-葡聚糖检测对侵袭性真菌感染诊断价值的系统评价

近年来由于造血干细胞移植、实体器官移植的广泛开展、广谱抗菌药物、免疫抑制剂和抗肿瘤药物的广泛应用以及各种导管的体内介入和留置等,临床侵袭性真菌感染（invasive fungal infections,IF-Is）的患病率不断上升且越来越复杂,在医院感染中占重要地位,引起临床极大重视。尽管新的抗真菌制剂不断出现,临床IFIs相关的死亡率还是相当高[1]。

真菌荧光染色联合呼吸道标本培养与鉴定和血清1,3-β-D葡聚糖检测诊断侵袭性肺部真菌感染的应用价值

目的评估实验室常用三种真菌检测方法对侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的诊断效能,为IPFI的诊疗提供依据。方法回顾性分析2020年1月至2020年12月昆明医科大学第一附属医院呼吸内科收治的具有高危IPFI因素的住院患者301例,其中临床出院诊断为侵袭性肺部真菌感染患者83例作为观察组,肺部细菌感染患者218例作为对照组,分别进行真菌荧光染色、血清1,3-β-D葡聚糖、呼吸道标本培养与鉴定联合检测,评估联合三种检测方法对IPFI的诊断效能。结果真菌荧光染色检测、血清1,3-β-D葡聚糖、呼吸道标本培养与鉴定检测对IPFI的检出率分别为36.9%(111/301)、9.6%(29/301)、18.6%(56/301)。在观察组中三种方法的阳性率分别为80.7%(67/83),15.7%(13/83),45.8%(38/83),高于对照组的20.1%(44/218),7.3%(16/218),8.3%(18/218),差异均有统计学意义(P<0.05)。真菌荧光染色检测灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为80.7%、79.8%、0.803;血清1,3-β-D葡聚糖检测分别为15.7%、92.7%、0.542;呼吸道标本培养与鉴定检测分别为45.8%、91.7%、0.688;三项指标联合检测分别为86.7%、77.5%、0.855,优于任何一类单项检测效能。结论真菌荧光染色法在IPFI检测中更具优势,是一种快速可靠,敏感性高的IPFI的诊断方法;但三项指标联合检测对诊断IPFI的应用价值更显著,可以提高诊断效率。

可食真菌β-葡聚糖的生物功能及检测技术

可食真菌β-葡聚糖具有独特的结构特征和重要的生物功能,在食品、医药和生物材料领域有重要的开发应用前景。文章综述可食真菌β-葡聚糖在免疫调节、抗肿瘤、抗衰老、抗病毒和降血脂等生理功能和检测技术领域的国内外研究进展,分析当前存在的主要问题,并展望相关研究前景。

血浆(1-3)-β-D-葡聚糖诊断深部真菌感染的临床研究

目的探讨血浆(1-3)-β-D-葡聚糖对早期诊断深部真菌感染的临床价值。方法收集2009年3月～11月间在北京友谊医院感染科住院患者174例,根据侵袭性真菌感染诊断标准,将患者分为排除深部真菌组、确诊组、临床诊断组、拟诊组。应用MB-80微生物动态快速检测系统,检测各组患者血浆(1-3)-β-D-葡聚糖水平,分析比较深部真菌感染组和非深部真菌感染组血浆(1-3)-β-D-葡聚糖的水平。结果深部真菌感染组血清(1-3)-β-D-葡聚糖含量为(153.4±37.0)pg/mL,排除深部真菌感染组血清(1-3)-β-D-葡聚糖含量为(54.6±8.6)pg/mL,两组间有统计学差异(t=3.4,P<0.01);分析血浆(1-3)-β-D-葡聚糖诊断深部真菌感染,以20 pg/mL为诊断阈值,其准确率、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为70.1%、87.5%、61.9%、52.1%、91.2%。确诊病例、临床诊断病例、拟诊病例,3组间血清(1-3)-β-D-葡聚糖含量无统计学差异(P>0.05)。结论深部真菌感染组的葡聚糖水平明显高于排除深部真菌感染组的葡聚糖水平,具有统计学意义。以20 pg/mL为诊断阈值,其准确率、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为70.1%、87.5%、61.9%、52.1%、91.2%,可作为深部真菌感染的最佳诊断阈值。

血浆1,3-β-D葡聚糖检测联合曲霉半乳甘露聚糖检测在恶性血液病侵袭性真菌感染中的诊断价值

目前的研究表明,恶性血液病患者由于在长期的治疗过程中接受了大量放化疗、各类抗生素以及激素的较多使用,导致患者的免疫功能明显受损。临床研究表明,恶性血液病患者发生侵袭性真菌感染（IFI）的概率较高,也是导致患者死亡的一个重要因素。以往的检测手段,由于有创操作、检测时间长以及敏感性、特异性低等缺点,一直无法快速、准确地进行确诊。我科在恶性血液病患者进行血浆1,3-β-D葡聚糖检测（G试验）联合曲霉半乳甘露聚糖检测（GM试验）,

(1,3)-β-D-葡聚糖和半乳甘露聚糖检测联合痰真菌培养在侵袭性真菌病诊断中的价值分析

目的:分析(1,3)-β-D-葡聚糖检测(G试验)、半乳甘露聚糖检测(G M试验)、痰真菌培养联合诊断在侵袭性真菌感染中的临床应用价值。方法:选取2019年1月—2020年5月广东省中西医结合医院202例疑似侵袭性真菌感染的住院患者,根据诊断标准分为IFD组(n=56)和非IFD组(n=146),对两组患者分别应用G试验、G M试验及痰真菌培养方法进行诊断。结果:IFD组患者G试验、GM试验、痰真菌培养阳性率均高于非IFD组,差异有统计学意义(P<0.05);G试验、GM试验、痰真菌培养三种方法联合诊断的灵敏度、阴性预测值以及Youdon指数,均高于三种方法单一检测诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:G试验、GM试验联合真菌培养能有效提高侵袭性真菌感染的诊断效能,为尽早诊断是否存在侵袭性真菌感染提供诊断依据。

血浆1-3-β-D葡聚糖检测在深部真菌感染患者中的临床价值

目的探讨血浆1-3-β-D葡聚糖检测在深部真菌感染患者诊断治疗中的临床价值。方法应用MB-80微生物动态快速检测系统及GKT-5M Set动态真菌检测试剂盒定量检测血浆中1-3-β-D葡聚糖的含量。结果深部真菌感染组血浆1-3-β-D葡聚糖含量为(48.96±29.33)ng/L,而健康对照组为(2.55±1.97)ng/L。经分析,两组1-3-β-D葡聚糖水平差异有统计学意义(P<0.01)。结论血浆葡聚糖检测可在拟诊早期为临床医生提供机体是否感染真菌的可靠信息,是一种实用的真菌感染早期诊断方法。

血浆（1-3）-β-D葡聚糖检测和真菌培养联合诊断对侵袭性真菌病的诊断价值

侵袭性真菌病（invasive fungal disease，IFD）特指由真菌感染引起的疾病。近年来，IFD已成为导致器官移植受者、恶性血液病患者、恶性肿瘤患者、免疫功能受损者和其他危重患者的死亡原因之一。目前，相对于金标准的活检组织传统培养法报告结果时间长，阳性率低，而血浆（1—3）-β-D葡聚糖检测（G试验）由于标本来源较方便以及报告结果迅速等优势而普遍应用于临床，但血浆（1—3）-β-D葡聚糖检测试剂对于IFD临床诊断的实际价值评价不一。

血浆1,3-β-D葡聚糖检测在诊断深部真菌感染的应用与研究

目前，深部真菌感染已成为免疫功能低下患者发病和死亡最常见的原因之一。深部真菌感染治疗成败的关键在于早期诊断。传统的微生物分离、培养与鉴定需要时间较长，患者在等待期间有可能病情加重，甚至死亡。有研究报道葡聚糖在念珠菌血症时明显升高，将其用于念珠菌血症的早期诊断明显优于传统的培养法和血清学诊断试验。本研究通过探讨比较这种新的深部真菌感染检测方法与传统实验室的培养方法之间的关系，评价血浆1，3-β-D葡聚糖的检测对深部真菌感染诊断的临床意义。

1-3-β-D葡聚糖检测的影响因素及其在真菌感染中的诊断价值探讨

目的:探讨1-3-β-D葡聚糖检测(G实验)在诊断真菌感染性疾病上的临床意义及影响因素。方法:应用MB-80微生物动态快速检测系统及GKT150动态真菌检测试剂盒定量检测血浆中1-3-β-D葡聚糖的含量。结果:总1066例标本,阳性395例,占37.05%,阴性671例,占62.95%。结论:G实验是一种实用的真菌感染早期诊断方法,对临床上难以诊断的疾病也能起到一个良好的筛查作用,同时也能对真菌感染的患者的治疗效果起到一个动态观察的作用。造成G实验假阳性的主要原因可能为:标本溶血或乳糜血,医疗纱布或某些医疗物品中含有葡聚糖成分(如白蛋白、凝血因子、免疫球蛋白等),某些细菌败血病患者(尤其是链球菌败血症),含酶抑制剂的抗菌药物等。

血浆（1-3）β-D葡聚糖检测对侵袭性真菌感染的诊断价值

院内侵袭性真菌感染是由条件致病性真菌（如假丝酵母菌属、血霉属和隐球菌属等）在宿主免疫功能低下或缺陷时引起的机会性感染，是真菌侵犯血液、内脏组织和器官所致的感染。近年来随着肿瘤化疗、器官移植等免疫缺陷患者增多，以及广谱抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等药物的广泛应用，深部真菌感染呈持续增多的趋势，这使控制院内感染的复杂性增加。深部真菌感染具有临床表现无特晃性、发病至诊断间隔时间长、诊断方法耗时、治疗困难、对宿主具有致命性威胁，死亡率高等特点，因此探究早期、正确的诊断深部真菌感染的实验室检测方法，在临床上具有重要意义。

血清(1-3)-β-D-葡聚糖检测对深部真菌感染辅助诊断的价值

目的探讨血清(1-3)-β-D-葡聚糖检测对深部真菌感染辅助诊断的价值。方法选取2015年11月—2016年11月在我院接受治疗的80例深部真菌感染患者,对所有患者进行真菌培养鉴定以及血清BDG检测,对比检测结果。结果通过对比发现,血清BDG检测阳性51例,阳性率为63.75%(51/80);真菌培养阳性38例,阳性率为47.50%(38/80)。真菌培养为阳性和阴性的患者其血清BDG的含量比较具有显著差异(P<0.01)。结论血清(1-3)-β-D-葡聚糖检测可快速的诊断出疑似深部真菌感染,但是血清(1-3)-β-D-葡聚糖检测的阳性结果还需要真菌培养进行鉴定,两种诊断方式结合对深部真菌感染的诊断具有较高的临床价值。

侵袭性真菌感染患者的(1-3)-β-D-葡聚糖检测结果分析

真菌在机体免疫力低下或菌群失调时可大量生长繁殖并致病，属于条件致病菌。真菌侵犯皮下组织、黏膜、肌肉和内脏器官等所引起的疾病，称为侵袭性真菌感染（invasive fungal infections，IFI）。近年来，由于广谱抗生素及免疫抑制剂的大量使用，肿瘤患者放疗和化疗的普及，人口老龄化加剧，IFI的发病率逐年增加，已经成为导致免疫力低下及其他危重患者的主要死亡原因之一[1]。目前临床上缺乏早期诊断IFI的有效方法，导致IFI病人早期不能得到及时的诊断及治疗。（1-3）-β-D-葡聚糖作为真菌细胞壁的特异性成分，多种真菌（包括念珠菌、曲霉菌以及肺孢子菌）感染患者后，（1-3）-β-D-葡聚糖可在体液中被检出。本次研究回顾性分析了IFI及浅部真菌感染患者血浆（1-3）-β-D-葡聚糖的检测结果，并与培养鉴定法比较，来分析（1-3）-β-D-葡聚糖浓度测定对IFI的诊断价值及其临床意义。现报道如下。

1-3-β-D葡聚糖和半乳甘露聚糖检测与血培养真菌结果的相关性分析

目的探讨血清1,3-β-D葡聚糖检测(G试验)和半乳甘露聚糖抗原检测(GM试验)对侵袭性真菌病(IFD)诊断的灵敏度、特异度等临床诊断性能。方法对该院2017年3月至2018年6月间同时做了G试验、GM试验和真菌血培养的住院患者结果进行回顾性相关分析,收集临床疑似IFD病例共455例。以血培养真菌阳性作为IFD确诊指标,将病例分为IFD组和非IFD组,其中IFD组49例;非IFD组406例;分析G试验和GM试验诊断侵袭性真菌感染的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数、符合率等效能指标。结果 IFD组G试验和GM试验检测值为(243.7±268.3)pg/mL和0.47±0.70;非IFD组G试验和GM试验检测值为(23.1±52.3)pg/mL和0.25±0.24,两组间比较差异有统计学意义(P<0.001)。G试验和GM试验对IFD诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数、符合率分别为65.3%、95.3%、62.7%、95.7%、0.606、92.1%和24.5%、93.6%、31.6%、91.1%、0.181、86.2%;G试验与GM试验联合诊断IFD的特异性达99.0%。结论 G试验与GM试验是IFD早期诊断的实验室重要指标,联合检测可提高诊断灵敏度和准确度;特别是阴性结果对排除IFD的意义更大,对其合理应用可有效提高IFD的诊治水平。

(1,3)-β-D葡聚糖检测联合其他微生物学检测在侵袭性真菌病诊断中的相关性分析

目的研究(1,3)-β-D葡聚糖检测(G 试验)联合真菌涂片、真菌培养及隐球菌荚膜抗原检测等微生物学检测在侵袭性真菌病(IFD)诊断中的临床意义。方法收集2018年2-12月在复旦大学附属华山医院同时进行G试验、真菌涂片、真菌培养的942例患者资料,其中184例另行隐球菌荚膜抗原检测。回顾性分析G试验、真菌检测和隐球菌荚膜抗原检测结果,分别计算不同检测方法及联合检测的灵敏度、特异度、阳性和阴性预测值。结果 942例患者中,确诊IFD 115例,拟诊33例,疑似154例,非感染640例。对除隐球菌病外的IFD诊断的灵敏度、特异度:G试验单独检测时为92.9%、59.0%;真菌涂片为57.5%、96.6%;真菌培养为77.9%、93.0%;三者联合检测时为97.3%、93.2%。对于隐球菌病,G试验灵敏度、特异度分别为77.1%、81.2%。结论 G试验灵敏度良好,特异度一般。将G试验与传统真菌学检测方法联合使用,能弥补单项检测不足,可作为辅助指标为临床及时正确诊断提供帮助。