陈霞从真阴论治妇科疾病经验

陈霞将中医理论与临床经验相结合,认为女子以血为本,女子真阴本无有余,惟皆不足,故妇科疾病当从真阴论治。在临床诊治崩漏、绝经前后诸证、人流术后宫腔粘连、萎缩性阴道炎等疾病时,认为其发病虽各有不同,但究其之本,皆为肾阴亏虚,故以滋补肾阴为大法进行治疗,疗效显著。

沈钦荣运用张景岳“真阴为本”思想治疗筋骨病经验

沈钦荣系第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、浙江省名中医,深入研究张景岳"阳非有余,阴常不足"的思想多年,临证擅用"真阴为本"思想治疗筋骨病。现将沈师运用张氏这一学术思想治疗该病的经验整理总结如下。

基于张景岳“命门—真阴”理论探讨瘦型多囊卵巢综合征的诊治

目前医家多认为肾虚为瘦型多囊卵巢综合征发病之本。张景岳“命门—真阴”理论揭示了人体以命门为中心,以真阴为物质基础的更深层次生命调控机制。根据该理论,肾中精气均为真阴所化,肾虚本质为真阴亏虚。基于此,本文提出:瘦型多囊卵巢综合征乃真阴之病,真阴亏虚为其发病之本,主要包含禀赋不佳,先天真阴储备不足、脾虚失运,后天真阴化生乏源、气血不畅,痰瘀互结损及真阴三个方面。真阴亏虚致元精、元气化生不足,则表现出诸如卵泡发育异常、排卵障碍、多毛、痤疮、胰岛素抵抗等一系列水亏火衰、阴阳病变之证。本病的治疗当以调补真阴为核心,可从养血填精,治形补阴、健运中土,益气化阴、调畅气血,促动助阴等角度进行调治。

“阳有余阴不足”论与“阳非有余真阴不足”论之异同

元·朱震亨“阳有余阴不足论”与明·张介宾“阳非有余真阴不足论”看似各明一义,实质各执一偏。作者就二者所持论点的理论渊源、对阴阳涵义的认识及创制方剂方面等的异同作了必要的研讨。

朱丹溪与张景岳对阴虚认识以及滋阴治法之异同比较

[目的]梳理总结朱丹溪与张景岳的滋阴理论,探讨二位医家对阴虚的认识以及滋阴治法的异同。[方法]通过文献学研究方法,研读朱丹溪和张景岳主要著作中与“阴虚”有关的内容,查阅相关文献,分析两者滋阴理论、阴虚分类、滋阴治法的异同之处。[结果]朱丹溪治疗阴虚之证以“阳有余阴不足论”及“相火论”为理论基础,以相火妄动为阴虚证产生的主要病机,治法上重视苦寒降火,善用知母、黄柏等苦寒之品,补阴与降火并重。而张景岳以“阴阳一体”“真阴为阳气之根”为理论基础,认为真阴不足既可导致阴虚,又可阴损及阳而致阳虚,并提出阴虚有二,阴中水亏与阴中火衰,治疗上重视纯补真阴,重用熟地黄等甘温填精之品,提倡阴阳互济之法。[结论]无论是滋阴思想还是具体治法方药,张景岳对朱丹溪既有继承又有突破,进一步完善了中医学的滋阴理论及温补学说,并创制了一系列以填补真阴为基础的方剂。研究两者思想理论与临床证治的异同,对于梳理滋阴治法的发展脉络具有重要意义。

从丹溪学派到温补学派阴虚概念嬗变研究

阴虚证是丹溪学派与温补学派共同关注及重点探讨的临床证候。通过梳理从丹溪学派到温补学派“阴虚”概念的嬗变,认为这种概念内涵的嬗变凸显了不同时代对“阴”的具体指代以及对“阴虚”的发生机理、变化转归等认识的不同。朱丹溪本人对“阴虚”的认识就有阴血虚、阴精亏、肾虚、肾水不足等多种内涵;其私淑弟子虞抟认为此“阴虚”当分气中之阴虚、血中之阴虚与肾经之真阴虚;汪机则认为此“阴虚”乃“营虚”,包含营气虚与营血虚两方面。而明代温补学派的薛己认为脾土在阴虚发展转归及治疗过程中至关重要,提出“阴虚”即“脾虚”以及“足三阴虚”的观点;明末张景岳与赵献可则通过发展命门学说,强调人体“真阴”藏于肾命,关乎人体先天之本,内蕴元精可化生元气,包含水火两端,提出“阴虚有二”。温补学派对“阴虚”内涵的发展一则为纠正丹溪学派所造成的苦寒偏弊,另则推动了阴阳学说及藏象学说的深化。

道医视角下“心肾相交”时间规律探析

本研究结合道医学气液升降理论和五脏精气盛衰旺时理论,认为“心肾相交”的关键时间为日周期律中“子午”两个时辰。原因有二:一是道医气液升降理论实质是真阴、真阳在体内升降循环的过程,真阴、真阳在子时与午时出现“阴极化阳”和“阳极化阴”,所以根据道医气液升降理论,子时、午时分别为真阴化真阳、真阳生真阴,是真阴、真阳融合互生、相互接续循环的重要时间段;二是根据道医五脏精气盛衰规律,心中精气旺于午时,肾中精气旺于子时,午时与子时是心肾两脏自身精气达到最盛的时间,与气液升降规律中午时真阳化生真阴、子时真阴化生真阳相互影响,并促进真阴、真阳的相互融合化生。在年周期律中为冬至、夏至,因为此时为自然界中阴阳二气交接的时间点,分别是阴极生阳、阳极生阴的时间点,对应人体肾中真阴化生真阳、心中真阳化生真阴的时间点。“心肾相交”与子午时之间关系是天人合一理论、人与自然天时相应的重要体现,道医养生对此极为重视,由此发展出不同的养生方法,发掘其中优秀合理的部分可以指导养生、防病,尤其对一些心肾不交类疾病的治疗有借鉴意义。研究探析道医视角下“心肾相交”时间规律,以期为相关研究提供理论参考。

难治性肝硬变腹水阴虚证探微

难治性肝硬变腹水属臌胀重症。臌胀阴虚证是临床治疗的难点,结合临床的经验,阐释了阴虚臌胀的病机特点,强调峻补真阴治本与攻下逐水治标的治疗大法,同时应注意活血利水、健运脾胃、解毒祛邪与峻补真阴的结合应用。

温病辨治汇讲 第9讲 温热病辨治——血分证候(2)

２血分虚证２．１热盛阴伤，心肾不交临床表现：身热口干，齿燥唇焦，心烦躁扰不寐，舌质绛苔薄黄，脉细数。病机分析：本证乃温热邪气炽盛而阴液大伤，心火旺于上，肾水亏于下之候，病位在手、足少阴。即吴鞠通所谓：“少阴温病，真阴欲竭，壮火复炽”之证。在正常生理状...

略论明代命门三家学说

明代命门学说成为医学发展的热点,其中以孙一奎、赵献可、张景岳三家的理论最为完善、成熟,代表了命门研究的最高成就。孙一奎是命门三大家中最早的一位,首先着手于命门理论的总结与提炼工作,创立"命门动气"学说,极富新义,具有非常重要的理论价值。赵献可对命门的论述可以总结为"君主命门"说,他认为命门位处两肾中间,彻底与肾脏脱离,而成为主宰十二官的"真君真主",其功能位于五脏六府之上,为"主宰先天之体",有"流行后天之用"。张景岳提出"水火命门"学说,大量运用太极阴阳理论阐述命门,认为命门为人身之太极,是人体生命的本源,统括阴阳、五行和精气。而命门兼具水火,化生先天无形真阴、真阳,在人身中处于核心枢纽地位。

命门探骊

命门对人体的作用强大,其功能复杂,历代医家对命门的认识不一,近年来医家对命门学说的研究也更为深入。通过萃取前人智慧,拨云去雾,进一步阐述命门的生理功能、病理变化,明确它与肾的关系,以期能够更好地指导临床实践。

浅析张景岳的阴阳观

张景岳既重视真阳又重视真阴,并把真阴归根于肾命的水火,从而把阳非有余与真阴不足二者统一起来。他认为“阳非有余”是言人之正气,并从形气、寒热、水火三方面加以阐述。在认识阳在人身的重要性的同时,又从真阴之象、真阴之脏、真阴之用、真阴之病、真阴之治五个方面阐述了“真阴不足”。认为阴不能没有阳,无气便不能生形;阳不能没有阴,无形便不能载气,所以物生于阳而成于阴。故阴阳二气,不能有所偏,不偏则气和而生,偏则气乖而死。并制右归丸、右归饮、左归丸、左归饮,从而形成了他重阳主补的思想体系。