神经内科眩晕／头晕专病门诊患者的病因分析

【目的】探讨神经内科眩晕／头晕专病门诊患者的常见病因及其构成比。【方法】连续收集2014年1月至2015年6月期间以眩晕／头晕为主诉在本院神经内科眩晕专病门诊就诊的患者，病因诊断依据目前国际公认的标准进行操作，分析眩晕／头晕的各种病因的构成比。【结果】共纳入1615例患者，其中男性630例，女性985例，男女比例为1／1．6；眩晕／头晕常见的前5位的病因依次为良性阵发性位置性眩晕、偏头痛性眩晕、双侧前庭神经病、前庭神经炎和中枢性眩晕，各自的构成比分别为28．3％、10．5％、8．0％、5．8％和5．6％；精神障碍性头晕的占比为5．3％，不明原因者占比达18．7％。【结论】良性阵发性位置性眩晕和偏头痛性眩晕是最为常见的眩晕／头晕性疾病，女性较男性更易患眩晕，精神障碍性头晕占比率较低而病因不明的眩晕／头晕占比相对较高。

老年人眩晕综合征的病因分析

目的:探讨老年人眩晕综合征的病因。方法:对149例老年人眩晕综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果:老年人眩晕以男性居多,中枢神经系统疾病为主(43.6%),心血管系统疾病次之(39.5%),大多数患者(88.5%)存在两种或两种以上的基础疾病和(或)并发症;当发作时伴发心律(率)和血压或心电图的异常,或发作后伴发心绞痛或胸痛或呼吸困难,高度提示心脏或血管原因;本组死亡10例,其中4例有心力衰竭。结论:眩晕在老年人群中常见,其中以脑源和心源多见,自限性差,是疾病预后不良的危险因素。复杂的基础疾病和(或)并发症等多个因素共同参与眩晕的发生。

眩晕病因的临床分析

目的寻找眩晕病因,总结经验,提高对以眩晕为主要症状的疾病的诊治水平。方法对324例以眩晕为主要症状的患者,按年龄将其分为老年组和中青年组,根据病史、症状、体征并结合检查结果,分析其病因及治疗方案,得出病因百分比,然后对各类病因进一步分析临床特点及治疗方案。结果两组患者均以良性发作位置性眩晕和椎基底动脉供血不足最多见,但老年组患者以中枢神经系统病变及心血管系统疾病所致眩晕较中青年组更常见,中青年组因耳部疾患及精神因素所引起眩晕较老年组更常见。结论在诊治眩晕患者时,应详细询问病史、仔细体格检查及辅助检查并进行综合分析,才能作出正确的诊断与治疗。

视频头脉冲试验在周围性眩晕患者中的应用

目的:探讨视频头脉冲试验(vHIT)评估前庭神经炎(VN)和良性发作性位置性眩晕(BPPV)患者前庭眼反射(VOR)的临床应用价值。方法:收集2015年3月15日至9月10日在浙江大学医学院附属邵逸夫医院和宁波市第二医院诊断的33例VN患者和43例BPPV患者。另选同时段两家医院的工作人员、患者亲属以及社会志愿者50名作为健康对照组。用vHIT定量测定一对水平半规管平面、两对垂直半规管平面的VOR增益值及相应三个VOR增益不对称值并分析结果和差异,同时记录眼球追赶扫视信息。结果:与健康对照组和BPPV组比较,VN组患侧水平及垂直VOR增益值减小,相应不对称值增大,差异均有统计学意义(均P<0.01);BPPV组每个VOR增益值及水平不对称值差异均无统计学意义(均P>0.05),垂直VOR增益不对称值增大(均P<0.05)。与BPPV组比较,VN组患侧VOR增益值减小,相应三个不对称值增大,差异均有统计学意义(均P<0.01)。vHIT早期诊断VN的敏感度为87.9%。33例VN患者中,除一例无法区分外,前庭上神经功能损害22例,前庭下神经功能损害7例,前庭上、下神经功能均损害3例。结论:vHIT通过评估VN患者前庭功能可帮助临床早期诊断VN,具有良好的临床应用前景。

老年眩晕患者246例分析

目的分析246例老年眩晕症临床特点,提高老年眩晕症的认识。方法对眩晕为主要症状的246例老年患者诊断及对治疗反应进行统计分析。结果颈性眩晕、腔隙性脑梗死、脑动脉硬化、脑萎缩、高血压占90%以上;83.7%发作有明显诱因;27例首诊误诊,误诊率11%;85%患者镇静、扩管改善循环及营养脑细胞治疗效果较好。结论老年性眩晕症病因多样,误诊率高,缺血性脑血管在该症中占主导地位,消除诱因、针对病因治疗大多效果好。

推拿治疗青年人颈性眩晕68例分析

目的:观察推拿手法治疗青年人颈性眩晕的临床疗效。方法:对68例青年人颈性眩晕患者采用几种手法推拿合并颈椎牵引施治,并观察治疗前后的临床症状。结果:68例患者临床症状和体征均有不同程度改善,临床治疗24例,显效30例,有效11例,无效3例,总有效率为95.6%,显效率为79.4%。结论:推拿手法治疗颈性眩晕效果满意。

TCD在颈性眩晕患者中的应用价值

目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)对颈性眩晕病诊断的应用价值。方法:对大庆市人民医院64例眩晕患者进行经颅多普勒超声检测,并进行分析。结果:常规TCD检测显示在颈病患者中异常率达93.75%,加做转颈实验后,总阳性率为100%。结论:TCD及转颈试验对颈椎病的诊断有十分重要的作用,并能科学地评价V-BA血流状况。

老年性眩晕症诊治进展

眩晕（dizziness）是临床常见症状,是一种因空间定向紊乱所引起的运动错觉,其发生率仅次于发热和疼痛,而且随着人口老龄化和生活习惯的改变,眩晕的发病率在不断增加。据文献记载引发眩晕的疾病多达50余种,与全身各系统、各器官均有联系,与临床各科有着十分密切的关系;

芎归龙牡汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效分析

目的:观察芎归龙牡汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效。方法:98例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为两组,其中对照组口服肠溶阿司匹林及氟桂利嗪,治疗组在对照组基础上加芎归龙牡汤口服,治疗结束后比较两组的临床功效。结果:治疗组临床疗效较对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:芎归龙牡汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕有良效。

参松养心胶囊治疗低血压性眩晕疗效观察

目的:探讨参松养心胶囊治疗低血压性眩晕的疗效。方法:选择低血压性眩晕患者100例,随机分为参松养心胶囊治疗组60例,对照组40例。参松养心胶囊治疗组给予参松养心胶囊治疗,对照组给予谷维素治疗。观察两组治疗方法对低血压性眩晕患者的疗效。结果:参松养心胶囊治疗组在治疗低血压性眩晕患者的痊愈率、有效率、总有效率方面明显优于对照组。结论:参松养心胶囊可有效治疗低血压性眩晕患者。

丹参川芎嗪治疗颈性眩晕症效果观察

目的观察丹参川芎嗪治疗颈性眩晕症的疗效。方法将80例颈性眩晕症患者分为治疗组和对照组，同时给予培他司汀和氟桂利嗪口服治疗；治疗组采用丹参川芎嗪，对照组采用复方丹参静脉滴注，疗程均为14d。观察治疗前后血液流变学指标变化情况。结果治疗组治愈率77．50％，总有效率97．50％；对照组治愈率50．00％，总有效率85．00％。两组治愈率和总有效率差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组治疗前后血流变指标及与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论丹参川芎嗪注射液确能显著改善患者血液流变学指标，抑制红细胞和血小板聚集，降低血液黏度，改善微循环，治疗颈性眩晕安全高效，值得在临床上推广应用。

参附联合金纳多治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效观察

目的:观察参附联合金纳多治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效。方法:将64例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为两组。治疗组给予参附注射液联合金纳多注射液静脉滴注,对照组给予丹参注射液静脉滴注,观察临床疗效、平均血流速度及血液流变学水平和TCD情况。结果:治疗组的疗效、平均血流速度及血液流变学指标、TCD指标与对照组比较有统计学差异。结论:参附联合金纳多治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效显著,不良反应轻微。