眩晕残障量表在良性阵发性位置性眩晕筛查诊断中的价值

目的:探讨眩晕残障量表(Dizziness Handicap Inventory,DHI)在筛查初诊眩晕患者时鉴别诊断良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的价值。方法:收集2016年4月至2017年2月在南方医科大学南方医院耳鼻咽喉科门诊就诊的以眩晕或头晕为主诉的患者322位,自行填写中文版DHI和视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)。经详细的前庭功能检查,将患者分为BPPV组、前庭检查正常组和前庭检查异常组。结果:BPPV组的DHI-2项得分为5.52±2.10,明显高于前庭检查正常组(3.94±2.91)(t=3.847,P<0.01)和前庭检查异常组(4.17±2.74)(t=4.149,P<0.01),3组间DHI-2项得分差异有统计学意义(F=9.870,t=4.515,P<0.01)。BPPV组的DHI-条目13得分为3.09±1.39,明显高于前庭检查正常组(1.97±1.63)(t=4.515,P<0.01)和前庭检查异常组(1.95±1.70)(t=5.305,P<0.01),3组间DHI-条目13得分差异有统计学意义(F=16.402,P<0.01)。BPPV组、前庭检查正常组、前庭检查异常组之间VAS得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。但进一步的两组之间的t检验发现:BPPV组和前庭检查异常组之间的差异有统计学意义(P<0.05),而BPPV组和前庭检查正常组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DHI-2项和DHI-条目13在初诊眩晕患者时,应该加入到病史询问中去,从而可有效、快速地鉴别BPPV。

眩晕残障程度评定量表在眩晕患者跌倒风险预测中的应用研究

目的探讨眩晕残障程度评定量表(DHI)及跌倒风险评估表在眩晕患者跌倒风险预测中的应用效果。方法选择2017年11月-2018年3月我院神经内科住院的74例眩晕患者为研究对象,所有患者均使用DHI量表及跌倒风险评估表进行评估。将近3个月内发生≥1次跌倒者纳入跌倒组,未发生跌倒者纳入未跌倒组。比较DHI量表在两组患者中的差异性、两种评估工具的相关性及跌倒预测的漏诊率。结果跌倒组的DHI量表总指数及躯体P、情绪E、功能F三个子指数的分值均高于未跌倒组,差异有统计学意义(P<0.05);跌倒组眩晕严重障碍的比率高于未跌倒组,差异有统计学意义(P<0.05);DHI量表总指数、躯体P和功能F指数与跌倒风险评估表评分成正相关(P<0.05),情绪E指数未见相关性(P=0.06);单独应用跌倒风险评估表跌倒预测漏诊率为6.45%,两种评估表联合使用漏诊率为0.00%。结论采用两种评估表联合评估眩晕患者的跌倒风险,可减少跌倒预测的漏诊率,有针对性地筛查出高危人群,指导护理人员及早实施预防措施,降低跌倒发生。

中文版眩晕残障量表在筛查良性阵发性位置性眩晕中的应用

目的探讨中文版眩晕残障（DHI）量表在筛查良性阵发性位置性眩晕（BPPV）病人中的意义。方法收集2014年4月—2014年11月山西医科大学第一医院神经内科、耳鼻喉科门诊符合标准的185例眩晕病人,记录基本信息及DHI量表得分,按金标准分为BPPV组和非BPPV组,进行统计分析。结果 BPPV组占所有眩晕病人的40.5%,BPPV组DHI-5项（z=5.597,P〈0.001）和DHI-2项（z=6.347,P〈0.001）得分明显较非BPPV组高。DHI-5项（χ~2=34.51,υ=1,P〈0.001）和DHI-2项（χ~2=3 4.49,υ=4,P〈0.0 0 1）得分与筛查是否患有BPPV具有统计学意义,DHI-2项得4分、6分、8分与0分相比,其优势比分别为4.88、12.00和18.45。结论 DHI-5项和DHI-2项量表得分在眩晕病人中筛查是否患有BPPV时有一定帮助。

眩晕残障程度评定量表在非典型PSC-BPPV患者中的应用

目的探讨眩晕残障程度评定量表在非典型后半规管良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo of posterior semicircular canal,PSC-BPPV)患者中的应用。方法选择2018-06-2019-03经汕头市中心医院神经内科诊治80例PSC-BPPV患者为病例组,根据发病情况分为非典型PSC-BPPV患者40例和典型PSC-BPPV患者40例,同时选择40例门诊健康人员为健康对照组。比较病例组治疗前后和健康对照组眩晕残障程度评定量表评分。结果治疗前,非典型PSC-BPPV组和典型PSC-BPPV组P1、P11、P13、P25、F5评分均显著高于健康对照组(P<0.05),治疗后,非典型PSC-BPPV组和典型PSC-BPPV组P1、P11、P13、P25、F5评分均明显降低,与健康对照组比较无显著差异(P>0.05);非典型PSC-BPPV组和典型PSC-BPPV组治疗后DHI5和DHI2评分比较无显著差异(P>0.05)。结论眩晕残障程度评定量表可用于指导非典型PSC-BPPV临床诊疗,其临床应用价值与典型PSC-BPPV相当。

试论语言残障人群语言能力量表的制定

文章根据语言形式变体的不同将语言障碍分为言语障碍和书面语障碍,并提出建设语言残障人群语言能力描述语词库,以及制定语言残障人群语言能力量表的设想。这一研究可以为语言残障人群语言能力的诊断、康复或提升提供参考和指南,有利于实现语言残障人群与主流社会共融的目的。

针刺配合前庭康复训练治疗良性阵发性位置性眩晕复位后残余症状的疗效观察

目的观察三才调平针刺法配合前庭康复训练治疗良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)复位后残余症状的临床疗效。方法将48例BPPV手法复位后有残余症状的患者随机分为治疗组和对照组,每组24例。治疗组采用三才调平针刺法配合前庭康复训练治疗,对照组单纯采用前庭康复训练治疗。观察两组治疗前后眩晕残障量表(dizziness handicap inventory,DHI)各项评分(躯体、情绪、功能、总分)及视觉模拟评分量表(visual analog scale,VAS)评分的变化情况,比较两组临床疗效。结果两组治疗后DHI各项评分及VAS评分均较同组治疗前显著下降(P<0.05)。治疗组治疗后DHI各项评分及VAS评分均明显低于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为95.8%,明显高于对照组的79.2%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论三才调平针刺法配合前庭康复训练治疗BPPV复位后残余症状疗效确切,能促进患者预后恢复,提高平衡功能,改善生活质量。

DHI量表和HADS量表在外周性眩晕疾病中的应用

目的应用眩晕残障程度评定量表(DHI)、医院焦虑抑郁量表(HADS)分析外周性眩晕的影响因素。方法选取科室2017年9月-2019年9月外周性眩晕患者286例,头晕/眩晕患者填写DHI量表,包括总分、DHIF(功能性指数)、DHIE(情绪性指数)和DHIP(躯体性指数),同时填写HADS量表,包括HADS-A(焦虑指数)、HADS-D(抑郁指数)。结果治疗后3个月后,患者的DHI、HADS各项指数评分较治疗前显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 DHI量表和HADS量表评分变化反映了外周性眩晕患者多伴焦虑抑郁症状,通过及时有效的干预,能缓解头晕/眩晕症状,改善患者预后。

特发性BPPV成功复位前后眩晕残障指数变化的研究

目的探讨复位成功的特发性BPPV患者残余头晕(residual dizziness,RD)的可能相关因素。方法确诊为特发性BPPV并成功手法复位的患者共44例,于治疗前后分别进行眩晕问卷调查,并根据治疗后有无残余头晕(RD)症状分为三组:无RD组,不影响日常生活的轻度RD组,影响日常生活的重度RD组,对三组患者的一般情况及治疗前后眩晕残障量表(dizziness handicap inventory,DHI)得分进行统计分析。结果 44例成功复位的BPPV患者中,成功复位后无RD患者占29.6%,轻度RD占47.7%,重度RD占22.7%;治疗后DHI分值与治疗前相比均明显下降,其差异有统计学意义;三组患者的疗程(7天分组)、治疗后DHI总分(DHI-T)、治疗后P分值(DHI-P)、治疗后F分值(DHI-F)之间有明显统计学差异;不同病程和治疗前DHI总分及各子项得分之间有统计学差异。结论复位成功的特发性BPPV复位后出现残余头晕(RD),可能和心理因素相关,可对患者采取适当的心理干预。

固本升清汤联合西医治疗良性阵发性位置性眩晕风痰上扰证的研究

目的:观察固本升清汤联合西医治疗良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)风痰上扰证的临床疗效。方法:将80例BPPV风痰上扰证患者采用随机数字表法随机分为两组,每组40例。对照组采用西医治疗:先使用手法复位;然后口服甲磺酸倍他司汀片,6 mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上加用固本升清汤(药物组成:熟地黄、山茱萸、柴胡、黄芩、白芍、川芎、天麻、制半夏、夜交藤、炒白术、陈皮、党参、茯苓、炙甘草、生姜),1剂/d,水煎服。两组治疗14 d判定疗效。对比两组中医证候积分、眩晕残障程度量表评分、血清5-羟色胺和多巴胺水平、复发率。结果:治疗组治愈25例,有效13例,无效2例,有效率为95.00%(38/40);对照组治愈17例,有效14例,无效9例,有效率为77.50%(31/40)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组中医证候积分、眩晕残障程度量表评分及复发率均低于对照组(P<0.05或P<0.01),血清5-羟色胺、多巴胺水平高于对照组(P<0.01)。结论:固本升清汤联合西医治疗BPPV风痰上扰证有较好疗效,可减轻临床症状,改善血清5-羟色胺和多巴胺水平,复发率低。

葛根汤合小柴胡汤对风寒阻络型良性阵发性位置性眩晕患者眩晕残障指数的影响

【目的】观察葛根汤合小柴胡汤联合手法复位对风寒阻络型良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者眩晕残障指数的影响。【方法】将76例风寒阻络型BPPV患者随机分为治疗组和对照组,每组各38例。对照组给予手法复位治疗,治疗组在对照组手法复位的基础上结合葛根汤合小柴胡汤颗粒治疗,疗程为1周。观察2组患者治疗前后眩晕残障量表(DHI)评分[包括功能(DHI-F)、躯体(DHI-P)、情感(DHI-E)3部分]和中医眩晕程度分级评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗1周后,治疗组的总有效率为89.47%(34/38),对照组为81.58%(31/38),治疗组的疗效略优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗后,2组患者的中医眩晕程度分级评分均较治疗前明显降低(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗后,2组患者DHI量表的DHI-F、DHI-P、DHI-E评分及总分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组患者DHI量表的DHI-F、DHI-P、DHI-E评分及总分均低于对照组,其中DHI-F、DHI-P评分及总分差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】葛根汤合小柴胡汤联合手法复位治疗风寒阻络型BPPV疗效确切,可有效降低患者的眩晕残障指数和中医眩晕程度分级评分。

HAMA联合DHI评分对老年前庭外周性眩晕疾病残余头晕症状的评估价值

目的探讨汉密尔顿焦虑量表(HAMA)联合眩晕残障量表(DHI)评分对老年前庭外周性眩晕疾病残余头晕症状的评估价值。方法收集2015年1月至2017年1月神经内科门诊及住院确诊为前庭外周性眩晕疾病、并且年龄>60岁的患者160例,将患者分为有残余头晕症状组(62例)和无残余头晕症状组(98例),比较两组患者性别、年龄、前庭周围性眩晕疾病种类、眩晕及眼震持续时间及眩晕和眼震消失后第1、7天的HAMA、DHI评分。结果眩晕和眼震消失后第1天,有残余头晕症状组的HAMA、DHI评分[(18.10±7.44)、(17.77±7.89)分]均高于无残余头晕症状组[(10.18±4.49)、(12.81±4.65)分],差异均有统计学意义(均P<0.01)。第7天时,有残余头晕症状组的HAMA、DHI评分[(12.97±5.23)、(14.32±6.64)分]仍高于无残余头晕症状组[(9.30±5.39)、(12.06±6.40)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。第1、7天时DHI评分与HAMA评分均存在正相关关系(r=0.540、0.465,均P<0.01)。结论 HAMA联合DHI评分对老年前庭周围性眩晕疾病残余头晕症状有很好的评估价值,能为进一步治疗提供指导。

不同剂量倍他司汀治疗良性发作性位置性眩晕残余头晕的疗效观察

目的观察不同剂量甲磺酸倍他司汀片治疗良性发作性位置性眩晕(BPPV)患者复位治疗后残余头晕的疗效。方法将行管石复位术成功的BPPV残余头晕患者150例,随机分为3组,对照组(n=50)手法复位成功后未予甲磺酸倍他司汀片治疗,治疗1组(n=50)在手法复位成功后口服甲磺酸倍他司汀片6 mg/次,3次/d,治疗4周;治疗2组(n=50)在手法复位成功后口服甲磺酸倍他司汀片12 mg/次,3次/d,治疗4周。比较3组患者残余头晕症状的消失时间和3组患者治疗前以及治疗第1、2、4周时的眩晕障碍量表(DHI)分数。结果治疗后治疗1组及治疗2组均能缩短残余头晕症状的时间(P<0.05),但治疗后第1、2、4周时治疗1组和对照组的DHI评分无明显差异(P>0.05);治疗2组在治疗第1、2周时评分和对照组亦无明显差异(P>0.05),在第4周时分值明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲磺酸倍他司汀治疗应足量足疗程使用才能对BPPV患者复位治疗后残余头晕有治疗作用。

Brandt-Daroff习服训练联合黛力新治疗良性阵发性位置性眩晕管石复位后残余头晕的疗效

目的:观察Brandt-daroff习服训练联合黛力新治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)管石复位后残余头晕的疗效。方法:BPPV成功管石复位后发生残余头晕的患者96例随机分为4组:对照组(常规内科治疗),训练组(Brandt-Daroff习服训练),药物组(黛力新治疗),联合组(Brandt-Daroff习服训练联合黛力新治疗),每组24例。治疗前后采用医院焦虑抑郁量表(HADS)、眩晕残障量表(DHI)、前庭症状指数(VSI)对患者进行评分比较。结果:治疗前各组HADS、VSI、DHI评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗7、14 d后,3组HADS、VSI、DHI评分均低于对照组(均P<0.05)。治疗7、14 d后,联合组HADS、VSI、DHI评分均低于训练组及药物组(均P<0.05)。治疗7 d后,药物组HADS评分低于训练组(P<0.05);治疗14 d后,训练组DHI评分低于药物组(P<0.05)。结论:Brandt-Daroff习服训练、黛力新均能减轻BPPV成功管石复位后残余头晕症状,联合治疗较单一治疗更有效。

前庭康复训练改善良性阵发性位置性眩晕复位后残余症状的疗效分析

目的分析前庭康复训练对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者复位后残余症状的改善情况。方法选取60例良性阵发性位置性眩晕且经手法复位后伴残余症状的患者,将患者根据随机数字表法分为治疗组与对照组,治疗组采用前庭康复训练治疗,对照组则予健康宣教。比较患者治疗前后的眩晕残障程度量表(DHI)和Berg平衡量表(BBS)评分情况。结果经比较,治疗4周后治疗组DHI评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组BBS评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论前庭康复训练能够改善BPPV患者残余症状,提高患者的平衡能力,促进前庭功能恢复,临床疗效确切,而且经济实用,值得推广和进一步研究。

良性阵发性位置性眩晕成功手法复位后短期残余头晕的影响因素分析

目的:探讨良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者成功手法复位后1周残余头晕(residual dizziness,RD)的发生情况及相关危险因素。方法:对2018年6月至2019年6月在上海交通大学医学院附属第九人民医院首次就诊成功手法复位的223例BPPV患者进行为期1周的随访,在首诊(W0)及手法复位后1周(W1)时进行眩晕/头晕视觉模拟量表(VAS)、头晕残障量表(DHI)评估,并在W0行GAD-7、PHQ-9、HAMA及HAMD-17等神经心理学量表评估。W1时头晕VAS评分大于1分判定为存在RD。比较伴有及不伴有RD组之间人口学及临床指标的差异,调查成功手法复位后患者短期生活质量的影响因素。结果:成功手法复位的BPPV患者1周时RD的发生率为50.67%(113/223)。伴有RD组首诊时头晕残障量表(DHI)评分明显高于不伴有RD组(P=0.009),差异主要体现在功能性分值(DHI-F)[(17.38±8.67)vs(14.91±9.39),P=0.044]和情绪性分值(DHI-E)[4(2,11.5)vs 4(0,8),P=0.013],而年龄、性别、眩晕持续时间,焦虑抑郁评分在2组间差异无统计学意义。多因素logistic回归分析发现,首诊时DHI评分>30分(OR=2.149,95%CI 1.257~3.673,P=0.005)是RD的独立预测因素。线性回归发现,RD是BPPV患者成功手法复位后1周时生活质量的主要影响因素(95%CI 10.346~16.661,P<0.001)。结论:近一半的BPPV患者成功手法复位后1周存在RD,首诊时DHI总分大于30分可作为手法复位后短期RD的预测因子。

前庭康复训练联合药物治疗对良性阵发性位置性眩晕复位后残余症状的疗效分析

目的分析前庭康复训练联合药物治疗对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者复位后残余症状的改善情况。方法选取2013年6月-2016年2月确诊为BPPV且行手法复位成功患者66例,根据随机数字表法,将患者平均分为药物组、前庭康复组和联合组,每组各22例。比较患者治疗前后的眩晕残障程度量表(DHI)和医院焦虑抑郁量表(HADS)评分情况;治疗结束后随访6个月,并记录各组患者复发率。结果治疗2、4、6周时,联合组DHI评分均明显低于前庭康复组和药物组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗6周后,联合组HADS-T评分明显低于前庭康复组和药物组,差异均具有统计学意义(P均<0.05);联合组复发率低于药物组(χ~2=3.511,P<0.05)和前庭康复组(χ~2=2.387,P<0.05),差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论对BPPV且行手法复位成功患者在药物治疗的同时辅以前庭康复训练,可有效改善BPPV患者的残余症状,并且降低了眩晕复发率,改善患者焦虑和抑郁状态,疗效显著。

DHI量表在老年位置性眩晕复位后残余症状评估中的应用

目的采用Dizziness Handicap Inventory(DHI)量表评估管石复位术后老年良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者的残余症状。方法前瞻性研究134例成功复位的老年BPPV患者。所有患者在复位前和复位后1周进行DHI量表评定。对照组采用年龄性别相匹配的健康人群。对复位前后和复位后与健康人群的DHI评分进行比较。结果病例组复位后DHI评分(15.790±4.517)与复位前(42.490±7.691)相比有明显改善,差异有统计学意义(t=44.832,P=0.000)。病例组复位后DHI评分仍高于健康对照组(12.430±3.912),差异有统计学意义(t=10.624,P=0.000)。病例组DHI各个单项评分复位前和复位后的比较显示除了E15、E18、E21、E22、E23等5项,其他单项明显改善,差异有统计学意义。病例组复位后和对照组的DHI评分比较显示有5个单项E2、E9、E10、E15、E18仍有差异,其他单项比较差异无统计学意义。结论即使复位成功,DHI评分比较仍提示老年BPPV患者复位后功能和躯体症状基本恢复正常,但情感心理方面仍有损害,残余主观症状可能持续存在,需要进一步治疗和随访。

药物联合前庭康复治疗BPPV复位后残留头晕症状的疗效分析

目的探讨药物与前庭康复联合治疗用于良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)复位后残留头晕症状的疗效。方法选取2021年2月—2023年2月东海县人民医院收治的80例BPPV复位后残留头晕症状患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,对照组给予药物治疗,观察组给予药物治疗联合前庭康复治疗。比较两组患者治疗效果。结果观察组总有效率为92.50%,高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.541,P=0.018);治疗后,观察组眩晕残障量表在躯体、功能、情感及总评分上均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组残留头晕程度视觉模拟评分法评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组焦虑评分与抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论BPPV复位后残留头晕症状患者采取药物联合前庭康复治疗,不仅能更好地改善残留头晕程度,而且能明显减轻眩晕残障程度,从而提高临床疗效。

眩晕残障程度量表在急诊留观眩晕患者中的应用

目的探讨眩晕残碍程度评定量表在留观眩晕患者中的应用效果。方法选择2019年1月18日-8月18日在某院急诊留观,将80例眩晕为主诉的患者随机分为观察组和对照组,每组40例,2组基本信息无明显差异,对照组给予常规护理用眩晕残障程度量表进行测量并记录,观察组根据眩晕残障程度量表测量结果进行综合护理措施实施,2组患者均给予药物治疗,入组后第7日对2组患者眩晕残障程度量表及眩晕认知水平进行比较。观察组眩晕残障程度量表总指数为13.29±2.98,低于对照组的60.17±5.41,差异有统计学意义,眩晕认知水平观察组为9.1±0.7,高于对照组的3.3±0.6,差异有统计学意义。结论眩晕残障程度量表指导下综合护理措施的实施,可以改善患者焦虑情绪,缓解眩晕症状,提高患者对眩晕的认知水平,帮助患者早日康复。

眩晕残障程度评定量表在HIV/AIDS患者抗病毒治疗中的应用

目的研究和探讨眩晕残障程度评定量表(Dizziness Handicap Inventory,DHI)在HIV/AIDS患者抗病毒治疗中的应用价值。方法利用方便抽样选取2018年11月—2019年10月在某三级甲等医院艾滋病门诊就诊的初治HIV/AIDS患者55例,随诊观察半年。在抗病毒治疗前及治疗后的1、3、6个月分别进行眩晕残障程度评定量表及汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)调查,分析治疗前后眩晕及抑郁评分的差异及相关性。结果55例患者全部完成随访。DHI量表总分治疗前后差异无明显意义(F=1.976,P=0.118),不同指数之间比较,情绪和功能指数在治疗前后无明显改善(F=0.475,P=0.700;F=2.170,P=0.093),但躯体指数在治疗3个月后与治疗前相比改善明显(P<0.05)。HAMD总分在治疗1个月后下降(P<0.05),但日夜变化、睡眠障碍、绝望感3个因子治疗前后无明显改善(F=2.557,P=0.056;F=2.032,P=0.110;F=2.074,P=0.105)。眩晕与抑郁总分、睡眠障碍和绝望感之间呈显著正相关(P<0.05)。治疗前后发生中度眩晕障碍的患者均发生在治疗前可能和肯定存在抑郁的患者中。结论DHI有助于临床从躯体、情绪和功能识别HIV/AIDS患者抗病毒治疗过程中的头晕的病因。