眩晕障碍量表在BPPV患者生活质量评估中的应用

目的探讨眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI)对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者健康相关生活质量(quality of life,QOL)评估的意义。方法采用汉化的英文版DHI分别对120例施行管石复位法(canalith repositioning procedure,CRP)治疗的BPPV患者(治疗组)治疗前及治疗后3个月和60名健康体检者(对照组)进行评估,比较两组患者功能、情感、躯体三个方面的得分及总分。结果治疗组治疗前功能、情感、躯体评分分别为22.60±6.54、18.50±8.28、17.90±5.0分,总分为59.00±14.32分,对照组功能、情感、躯体分别为1.35±1.74、1.00±1.01、1.37±1.86分,总分为3.72±3.46分,治疗前治疗组DHI各项目得分均高于对照组(均P<0.05)。治疗后3个月治疗组功能、情感、躯体评分分别为1.10±1.42、1.50±1.70、1.45±1.46分,总分为4.05±3.66分,均较治疗前分值降低(均为P<0.05),与对照组比较差异无统计学意义(均为P>0.05)。结论 CRP治疗BPPV有效,汉化DHI量表能够应用于BPPV患者QOL的评估。

DHI量表和HADS量表在外周性眩晕疾病中的应用

目的应用眩晕残障程度评定量表(DHI)、医院焦虑抑郁量表(HADS)分析外周性眩晕的影响因素。方法选取科室2017年9月-2019年9月外周性眩晕患者286例,头晕/眩晕患者填写DHI量表,包括总分、DHIF(功能性指数)、DHIE(情绪性指数)和DHIP(躯体性指数),同时填写HADS量表,包括HADS-A(焦虑指数)、HADS-D(抑郁指数)。结果治疗后3个月后,患者的DHI、HADS各项指数评分较治疗前显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 DHI量表和HADS量表评分变化反映了外周性眩晕患者多伴焦虑抑郁症状,通过及时有效的干预,能缓解头晕/眩晕症状,改善患者预后。

眩晕残障程度评定量表在非典型PSC-BPPV患者中的应用

目的探讨眩晕残障程度评定量表在非典型后半规管良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo of posterior semicircular canal,PSC-BPPV)患者中的应用。方法选择2018-06-2019-03经汕头市中心医院神经内科诊治80例PSC-BPPV患者为病例组,根据发病情况分为非典型PSC-BPPV患者40例和典型PSC-BPPV患者40例,同时选择40例门诊健康人员为健康对照组。比较病例组治疗前后和健康对照组眩晕残障程度评定量表评分。结果治疗前,非典型PSC-BPPV组和典型PSC-BPPV组P1、P11、P13、P25、F5评分均显著高于健康对照组(P<0.05),治疗后,非典型PSC-BPPV组和典型PSC-BPPV组P1、P11、P13、P25、F5评分均明显降低,与健康对照组比较无显著差异(P>0.05);非典型PSC-BPPV组和典型PSC-BPPV组治疗后DHI5和DHI2评分比较无显著差异(P>0.05)。结论眩晕残障程度评定量表可用于指导非典型PSC-BPPV临床诊疗,其临床应用价值与典型PSC-BPPV相当。

疏肝定眩汤联合盐酸氟西丁胶囊治疗慢性主观性眩晕的疗效及对生活质量的影响

目的:观察疏肝定眩汤联合盐酸氟西丁胶囊治疗慢性主观性眩晕的疗效及对生活质量的影响。方法:选择开封市中医院收治的慢性主观性眩晕患者82例,根据治疗方法的不同分为两组,每组41例。对照组给予盐酸氟西丁胶囊,20 mg/次,1次/d,早餐后半小时内口服。治疗组在对照组治疗基础上加用疏肝定眩汤(天麻、当归、白芍、熟地黄、钩藤、枸杞子、甘菊、白术、陈皮、半夏、茯苓、柴胡、甘草片),1剂/d,由开封市中医院中药房统一煎制,200 mL/次,2次/d,饭后半小时口服。两组均于连续治疗1个月后判定疗效。结果:治疗组显效31例,有效9例,无效1例,有效率为97.56%(40/41);对照组显效23例,有效5例,无效13例,有效率为68.29%(28/41)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组眩晕耳鸣、头痛、头胀、恼怒加重症状评分低于对照组,眩晕障碍量表各项评分及总分低于对照组,焦虑自评量表和抑郁自评量表评分低于对照组,健康调查简表评分高于对照组,每日头晕发作持续时间和头晕发作频率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝定眩汤联合西药治疗慢性主观性眩晕有较好疗效,能有效缓解临床症状,改善眩晕及焦虑、抑郁,提高生活质量,安全性较高。

补阳止眩汤联合常规西药治疗阳虚型高血压病眩晕临床研究

目的:观察补阳止眩汤联合常规西药治疗阳虚型高血压病眩晕的临床疗效。方法:选取128例阳虚型高血压病眩晕患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与联合组各64例。对照组采用苯磺酸氨氯地平片治疗,联合组采用苯磺酸氨氯地平片联合补阳止眩汤治疗。比较2组临床疗效、不良反应,比较2组治疗前后的动态血压,眩晕障碍量表(DHI)中躯体(DHIP)、情绪(DHIE)、功能(DHIF)各项评分,椎动脉收缩期峰值流速(VS)、舒张期流速(VD)。结果:治疗后,2组24 h平均收缩压(24 hSBP)、24 h平均舒张压(24 hDBP)均下降(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组DHI总分及DHIP、DHIE、DHIF评分均下降(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组椎动脉VS、VD值均升高(P<0.05),且联合组高于对照组(P<0.05)。联合组总有效率95.31%,高于对照组82.81%(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补阳止眩汤联合常规西药治疗阳虚型高血压病眩晕能够有效降低血压,改善高血压病眩晕症状和椎动脉血流动力学,疗效显著且用药安全性良好。

天麻素联合胞磷胆碱治疗后循环缺血性眩晕临床研究

目的:观察天麻素联合胞磷胆碱治疗后循环缺血性眩晕(PCIV)的疗效。方法:回顾性选取PCIV患者104例,根据治疗方案不同分为对照组50例和联合组54例。2组均接受常规干预治疗,对照组在常规干预治疗基础上给予胞磷胆碱钠胶囊口服治疗,联合组在对照组基础上给予天麻素注射液治疗。2组均治疗14 d。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后眩晕评定量表评分系统(DARS)评分、眩晕障碍量表的筛查表(DHI-S)评分、脑动脉血流速度及血液流变学指标[血浆黏度(PV)、全血高切黏度(HSV)、全血低切黏度(LSV)、红细胞比容(Hct)],统计2组不良反应发生情况。结果:联合组总有效率为96.30%,高于对照组78.00%(P<0.05)。治疗后,2组DARS评分与DHI-S评分均较治疗前降低(P<0.05),且联合组DARS评分与DHI-S评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组基底动脉平均血流速度、左侧椎动脉平均血流速度及右侧椎动脉平均血流速度均较治疗前升高(P<0.05),且联合组基底动脉平均血流速度、左侧椎动脉平均血流速度及右侧椎动脉平均血流速度均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组PV、HSV、LSV及Hct均较治疗前降低(P<0.05),且联合组PV、HSV、LSV及Hct均低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:天麻素联合胞磷胆碱治疗PCIV患者临床疗效显著,可能通过改善患者血液流变学指标进而缓解眩晕症状。

镇肝熄风汤加减结合氟桂利嗪对眩晕患者脑血流动力学指标的影响

目的分析镇肝熄风汤加减联合氟桂利嗪治疗眩晕对患者脑血流动力学指标的影响。方法选取2020年1月—2022年6月南方医院白云分院收治的80例眩晕患者,按随机数字表法为研究组和对照组,每组40例。入组者均行改善微循环、对症支持及减少声光刺激等基础治疗,对照组在此基础上给予氟桂利嗪治疗,研究组在对照组基础上加用镇肝熄风汤加减治疗,对比2组疗效、眩晕程度评分及脑血流动力学指标。结果研究组治疗总有效率为92.50%,较对照组的70.00%更高(P<0.05);研究组治疗后椎动脉、基底动脉平均血流速度(vmean,Vm)水平较对照组更高,血管搏动指数(pulsitility index,PI)水平较对照组更低(P<0.05);研究组治疗后眩晕评分量表(dizziness assessment rating scale,DARS)、眩晕障碍调查表(dizziness handicap inventory,DHI)评分较对照组更低(P<0.05)。结论镇肝熄风汤加减联合氟桂利嗪治疗眩晕患者,有利于减轻患者眩晕程度,改善患者脑血流动力学,提高治疗效果。

维药复方高滋斑片治疗肝阳上亢型眩晕的疗效观察

目的:探讨维药复方高滋斑片治疗肝阳上亢型眩晕的临床疗效及安全性。方法:对2020年1月一2021年9月河南洛阳嵩县中医院收治的36例肝阳上亢型眩晕的患者采用复方高滋斑片进行治疗,一日2次,每次4片口服,疗程2周。治疗前后均进行眩晕障碍量表评分,视觉模拟评分并进行中医证候评分,记录不良反应发生率。结果:治疗2周后,眩晕障碍量表评分、视觉模拟评分、中医证候评分均较治疗前明显减低(P<0.05),且观察期间,未见不良反应。结论:复方高滋斑片治疗肝阳上亢型眩晕安全有效。

天葛定眩方治疗血管源性眩晕120例临床研究

目的观察天葛定眩方治疗血管性眩晕的有效性与安全性。方法将240例血管性眩晕患者随机分为治疗组120例和对照组120例。治疗组予天葛定眩方颗粒剂,1剂/d,早晚各服1次。对照组予甲磺酸倍他司汀片,每次6 mg,3次/d。两组治疗时长均为2周,观察治疗前后两组中医症状积分、欧洲眩晕量表、眩晕障碍量表的变化,判定临床疗效及安全性。结果两组患者治疗前后各量表评分均较前改善(P<0.001),治疗组对中医主证的改善明显优于对照组(P<0.01),欧洲眩晕量表及眩晕障碍量表总分改善均优于对照组(P<0.05),其中眩晕障碍量表中,身体评价及情感评价改善优于对照组(P<0.05)。结论天葛定眩方和甲磺酸倍他司汀片均可改善血管性眩晕患者的临床症状,天葛定眩方可更好地改善患者眩晕症状,同时改善眩晕给患者带来的精神心理障碍。

前庭康复对老年周围性眩晕患者睡眠质量的影响

目的探讨前庭康复对睡眠质量的影响,以及睡眠障碍对前庭康复后眩晕症状、情绪和生活质量改善程度的影响。方法对181例伴睡眠障碍的老年周围性眩晕患者进行前庭康复治疗,30分钟/次,3次/天,持续12周。治疗前后分别进行眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI)、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、焦虑和抑郁自评量表(self-rating anxiety scale,SAS;self-rating depression scale,SDS)、12条目简短生活质量量表(the 12-item short form health survey,SF-12)的问卷调查,同时进行静态姿势描记和冷热试验等前庭功能评估,比较治疗前后的结果以及治疗后仍有、无睡眠障碍患者的结果。结果治疗后181例患者上述所有指标均较治疗前显著改善(P<0.05)。治疗后142例(78.5%)患者仍有睡眠障碍,与治疗后无睡眠障碍的患者(39例)相比,这些患者治疗前的PSQI总分较高(t=13.9,P<0.01),而SF-12评分较低(t=-11.58,P<0.01);治疗后的DHI、SAS、重心移动总长度(PL)、重心移动总面积(CA)和半规管轻瘫值均显著增高,SF-12评分降低(P<0.05);而两组的SDS评分无显著性差异(P>0.05)。结论随着前庭康复后眩晕症状和体征的改善,伴睡眠障碍的老年周围性眩晕患者的睡眠质量、负性情绪和生活质量均有改善,但治疗后持续的睡眠障碍会降低患者焦虑、生活质量和眩晕主客观指标的改善程度。

不同剂量倍他司汀治疗良性发作性位置性眩晕残余头晕的疗效观察

目的观察不同剂量甲磺酸倍他司汀片治疗良性发作性位置性眩晕(BPPV)患者复位治疗后残余头晕的疗效。方法将行管石复位术成功的BPPV残余头晕患者150例,随机分为3组,对照组(n=50)手法复位成功后未予甲磺酸倍他司汀片治疗,治疗1组(n=50)在手法复位成功后口服甲磺酸倍他司汀片6 mg/次,3次/d,治疗4周;治疗2组(n=50)在手法复位成功后口服甲磺酸倍他司汀片12 mg/次,3次/d,治疗4周。比较3组患者残余头晕症状的消失时间和3组患者治疗前以及治疗第1、2、4周时的眩晕障碍量表(DHI)分数。结果治疗后治疗1组及治疗2组均能缩短残余头晕症状的时间(P<0.05),但治疗后第1、2、4周时治疗1组和对照组的DHI评分无明显差异(P>0.05);治疗2组在治疗第1、2周时评分和对照组亦无明显差异(P>0.05),在第4周时分值明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲磺酸倍他司汀治疗应足量足疗程使用才能对BPPV患者复位治疗后残余头晕有治疗作用。

吴茱萸汤结合倍他司汀治疗胃虚肝寒性眩晕临床观察

目的 评价吴茱萸汤结合倍他司汀治疗胃虚肝寒性眩晕的临床观察。方法 研究对象65例选自2017年6月—2022年2月北京中医医院顺义医院收治的眩晕症患者,依据治疗方法的不同,将患者分为观察组(33例)和参照组(32例),两组患者入院后均给与常规治疗,给与参照组患者盐酸倍他司汀注射液治疗,将10 mg倍他司汀和250 mL的0.9%氯化钠注射液相融合,静脉滴注,1次/d,连续治疗2周。观察组采用盐酸倍他司汀注射液结合吴茱萸汤治疗,随证加减,连续治疗2周。比较两组治疗前后胃虚肝寒性眩晕症的临床中医证候积分,比较两组治疗前后眩晕障碍评估量表(DHI)评分、眩晕评定量表的评分系统(DARS)评分变化;比较治疗疗效。结果 观察组治疗总有效率87.88%(29/33),参照组治疗总有效率65.63%(21/32),参照组治疗总有效率低于观察组(P<0.05);两组治疗后眩晕、头痛、恶心呕吐和平衡障碍评分均较治疗前降低,观察组治疗后眩晕、头痛、恶心呕吐和平衡障碍评分低于参照组(P<0.05);观察治疗后DARS评分和DHI评分降低幅度优于参照组(P<0.05)。结论 吴茱萸汤结合倍他司汀可改善眩晕症的临床症状,降低中医证候积分,改善脑部血流,治疗疗效和生存质量得以大幅度提高,值得临床进一步研究探讨。

不同方法治疗在良性阵发性眩晕的研究

目的探讨眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI)对水平背地性眼震良性阵发性位置性眩晕(apo-geotropic nystagmus horizontal semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo,apogeotropic HSC-BPPV)患者健康相关生活质量(quality of life,QOL)的评估意义。方法回顾性分析2014年3月至2015年5月期间确诊为apogeotropicHSC-BPPV的40例患者,采用汉化的英文版眩晕障碍量表,在治疗前和治疗后1个月进行QOL的调查和评估,比较采用不同耳石重置法的两组患者功能、情感、躯体三个方面的得分和总分。结果两组患者在治疗后的DHI各项分值和总分均明显低于治疗前,且差异有统计学意义(P<0.05);两组患者间比较,在治疗前和治疗后的DHI各项分值和总分均相当,差异无统计学意义(P>0.05);两组手法耳石复位全部成功。结论水平背地性眼震良性阵发性位置性眩晕患者,改良Nuti法和Gufoni法均能改善患者的QOL,汉化的英文版DHI在BPPV患者QOL评估中起着重要作用。

舒脑欣滴丸佐治后循环缺血性眩晕血瘀证临床研究

目的:观察舒脑欣滴丸佐治后循环缺血性眩晕血瘀证的临床疗效及对血小板活化指标的影响。方法:纳入后循环缺血性眩晕血瘀证患者127例,随机分为对照组(神经内科常规治疗)62例和试验组(加用舒脑欣滴丸配合治疗)65例。2组患者均于入院时、14天、28天进行眩晕障碍量表的筛查表(DHI-S)、眩晕评定量表的评分系统(DARS)、血瘀证积分评价,并测定血清血小板α颗粒蛋白(GMP-140)、溶血磷脂酸(LPA)及血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)水平。结果:治疗14天和28天后,2组DHI-S、DAR S评分均呈时间依赖性降低;28天时,试验组的DHI-S及DAR S评分改善均优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗14天和28天,2组血瘀证积分均呈现下降趋势,28天时,试验组的血瘀证积分改善优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗14天、28天分别与组内入院时比较,GMP-140、LPA、TXB2水平及TXB2/6-keto-PGF1α比值均呈时间依赖性下降,6-keto-PGF1α水平呈时间依赖性升高,差异均有显著性意义(P<0.05)。28天时,与对照组比较,试验组GMP-140、LPA、TXB2、6-keto-PGF1α、TXB2/6-keto-PGF1α的改善均优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);且14天时,试验组对于GMP-140及TXB2的下调作用优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:舒脑欣滴丸配合治疗可以改善血小板活化相关因子水平,提高后循环缺血性眩晕血瘀证的临床疗效。

DHI量表在老年位置性眩晕复位后残余症状评估中的应用

目的采用Dizziness Handicap Inventory(DHI)量表评估管石复位术后老年良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者的残余症状。方法前瞻性研究134例成功复位的老年BPPV患者。所有患者在复位前和复位后1周进行DHI量表评定。对照组采用年龄性别相匹配的健康人群。对复位前后和复位后与健康人群的DHI评分进行比较。结果病例组复位后DHI评分(15.790±4.517)与复位前(42.490±7.691)相比有明显改善,差异有统计学意义(t=44.832,P=0.000)。病例组复位后DHI评分仍高于健康对照组(12.430±3.912),差异有统计学意义(t=10.624,P=0.000)。病例组DHI各个单项评分复位前和复位后的比较显示除了E15、E18、E21、E22、E23等5项,其他单项明显改善,差异有统计学意义。病例组复位后和对照组的DHI评分比较显示有5个单项E2、E9、E10、E15、E18仍有差异,其他单项比较差异无统计学意义。结论即使复位成功,DHI评分比较仍提示老年BPPV患者复位后功能和躯体症状基本恢复正常,但情感心理方面仍有损害,残余主观症状可能持续存在,需要进一步治疗和随访。

手法复位与合并综合方法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的疗效比较

目的比较单纯使用Epley手法复位治疗和Epley手法复位联合综合治疗两种方法对后半规管良性阵发性位置性眩晕(PC-BPPV)的疗效及治疗后患者头晕症状缓解情况。方法采用前瞻性的方法对确诊为原发性PC-BPPV的94例患者进行比较。41例对照组患者单纯采用Epley手法复位;53例试验组患者除了采用Epley手法复位以外同时联合使用治疗后限制体位、静脉滴注银杏叶制剂及前庭康复训练的综合治疗方法,1周及1个月后比较2组患者的治疗疗效及治疗后头晕症状(使用眩晕障碍量表比较)的缓解情况。结果经过1周治疗后试验组患者的痊愈率为72%,与对照组(痊愈率68%,P>0.05)接近;治疗后试验组眩晕障碍量表总评分4.02±1.20与对照组总评分8.40±2.54比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月后,试验组患者的痊愈率为91%,与对照组比较(痊愈率88%),差异无统计学意义(P>0.05)。试验组眩晕障碍量表总评分3.80±1.10与对照组总评分3.50±1.40比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Epley手法复位对于PC-BPPV的治疗简单、有效;联合综合治疗的方法可以显著改善复位治疗后患者的头晕不适症状。

丹参川芎嗪联合前列地尔治疗后循环缺血性眩晕临床研究

目的:观察丹参川芎嗪联合前列地尔治疗后循环缺血性眩晕的效果及对患者血液动力学和血液流变学的影响。方法:选取110例后循环缺血性眩晕患者,按随机数字表法分为对照组和研究组各55例。对照组给予神经内科常规药物治疗,研究组在对照组基础上给予丹参川芎嗪联合前列地尔治疗。比较2组临床疗效,检测血液动力学指标[基底动脉(BA)、左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)血流速度及阻力系数(RI)]、血液流变学指标[血浆黏度(PV)、红细胞压积(PCV)、全血低切黏度、全血高切黏度]、凝血功能指标[纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)]、血清指标[内皮素-1 (ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)及ET-1/CGRP比值],采用眩晕障碍量表筛查表(DHI-S)及眩晕量表(DARS)评价2组的眩晕症状。结果:研究组恶心呕吐、眩晕头痛、共济失调、平衡障碍等临床症状消除时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组BA、LVA、RVA血流速度较治疗前明显升高,RI较治疗前明显降低,且研究组各指标更优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组PV、PCV、全血低切黏度、全血高切黏度均较治疗前降低,且研究组PV、PCV、全血低切黏度、全血高切黏度均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组PT及APTT水平较治疗前升高,FIB较治疗前降低,且研究组各项指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组ET-1及ET-1/CGRP较治疗前明显降低,CGRP较治疗前明显升高,且研究组各项指标明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组DHI-S及DARS评分均较治疗前明显降低,且研究组DHI-S及DARS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:丹参川芎嗪联合前列地尔治疗后循环缺血性眩晕可促进患者临床症状迅速转归,改善血液动力学、血液流变学及凝血功能,临床安全性较高。

中西医结合优化治疗眩晕症的临床效果观察

目的观察并比较单纯西医与中西医结合疗法治疗眩晕症的临床有效性。方法选取医院收治的眩晕症患者46例,随机分为观察组和对照组,每组23例。对照组接受单纯西医疗法,观察组接受中西医结合疗法,采用眩晕视觉评分(VAS)、头晕障碍量表(DHI)评价2组临床症状改善情况,观察2组治疗总有效率。结果治疗后2组患者VAS、DHI评分均显著低于治疗前(P<0.01),且观察组治疗后相应评分较对照组更低(P<0.05或P<0.01);观察组总有效率为95.65%,高于对照组的78.26%(P<0.05)。结论眩晕症采取中西医结合疗法安全性更高,实践性更强,临床价值更大,值得推广应用。

不同干预方法对老年良性阵发性位置性眩晕临床疗效的研究

目的比较手法复位与非手法复位两种干预措施对老年良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的临床效果。方法选取老年BPPV患者63例作为研究对象,根据是否能配合手法复位将其分为A组(CRP组)和B组(no-CRP)进行治疗,第1个月后和第3个月后复查及随访,并结合DHI量表评价两种治疗方法的治疗效果。结果A组38例采用CRP手法复位1次,1个月后有效29例(76.31%),2~4次复位有效35例(92.10%),最多复位5次,随访3个月,失访2例,复发4例(11.11%)。B组25例,1月后有效19例(60%),随访3个月,失访3例,复发4例(13.63%)。随访1个月后DHI量表评分中,手法复位组总分(3.34±4.36)分,低于非手法复位组(17.23±4.40),2组比较有统计学意义(P<0.05)。在随访3个月DHI量表评分中,手法复位组总分(4.03±3.53)分,非手法复位组总分(6.45±3.44)分,2组得分结果比较无统计学意义(P﹥0.05)。结论良性阵发性位置性眩晕的老年患者多伴有基础疾病,治疗方案应采取个性化原则,手法复位治疗仍为首选。

半夏白术天麻汤加减配合改良耳石重置法对BPPV患者生活质量的研究

目的 应用眩晕障碍量表（dizziness handicap inventory,DHI）对水平背地性眼震良性阵发性位置性眩晕（apogeotropic nystagmus horizontal semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo,apogeotropic HSC-BPPV）患者健康相关生活质量（quality of life,QOL）进行评价；研究半夏白术天麻汤加减配合改良耳石重置法对apogeotropic HSC-BPPV患者生活质量的影响。 方法 回顾性分析2015年7月至2017年5月期间确诊为apogeotropic HSC-BPPV的60例患者，采用中文版眩晕障碍量表，在治疗前和治疗后1个月进行QOL的调查和评估，比较采用口服半夏白术天麻汤加减配合改良Nuti法与Gufoni法两组患者功能、情感、躯体三个方面的得分和总分。 结果 两组患者在治疗后的DHI各项分值和总分均明显低于治疗前，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；两组患者间比较，中药加改良Nuti法手法组在治疗后的DHI各项分值和总分低于单纯手法组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。 结论 水平背地性眼震良性阵发性位置性眩晕患者，应用半夏白术天麻汤加减配合改良手法复位较单纯手法复位更能改善患者的QOL，值得推广；中文版DHI在BPPV患者QOL评估中起着重要作用。