短时程眶上神经电刺激治疗三叉神经Ⅰ支带状疱疹性神经痛的疗效观察

目的:观察短时程眶上神经电刺激与眶上神经阻滞对亚急性三叉神经I支分布区带状疱疹性神经痛病人的治疗效果。方法:选取50例亚急性三叉神经I支分布区带状疱疹性神经痛病人,分成A组和B组,A组行间断眶上神经阻滞,B组给予短时程眶上神经电刺激,评价两组治疗前与治疗后各时间点的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)。结果:治疗前两组病人VAS评分和PSQI无明显差异(P>0.05),A组和B组在治疗后1天、1周、2周、4周、8周、12周疼痛较治疗前均有显著改善(P<0.05),治疗后1天B组病人VAS评分较A组明显降低(P<0.05),且1周、2周、4周、8周、12周时差异仍然显著;两组病人治疗后12周PSQI评分均与治疗前存在统计学差异(P<0.05),且B组病人睡眠情况显著优于A组(P<0.05)。结论:短时程眶上神经电刺激和眶上神经阻滞均可缓解亚急性三叉神经I支分布区带状疱疹性神经痛,且眶上神经电刺激临床效果优于眶上神经阻滞。

短时程眶上神经电刺激治疗老年带状疱疹性神经痛的临床观察

目的观察短时程眶上神经电刺激治疗老年带状疱疹性神经痛的临床效果。方法老年带状疱疹性神经痛患者114例,按随机数字表法分为两组,观察组行短时程眶上神经电刺激治疗,对照组行间断眶上神经阻滞治疗。对比两组临床疗效、治疗后各时间点疼痛程度、睡眠质量及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P均<0.05);观察组治疗后第1、7、14、30天的VAS评分、PSQI评分均低于对照组(P均<0.05);两组不良反应发生率比较,P>0.05。结论与间断神经阻滞治疗比较,短时程眶上神经电刺激治疗老年带状疱疹性神经痛疗效更优,可减轻患者疼痛程度、改善睡眠质量,且安全性高。

眶上神经、血管主干的坐标定位

目的：为临床上手术去除眉间皱纹时防止眶上神经、血管的损伤提供解剖学依据.方法：逐层解剖防腐固定的尸体头部标本,建立相关坐标体系,得出眶上神经内侧支、眶上神经外侧支、眶上动脉主干的体表定位坐标参数,制作出走行范围轨迹.结果：以经过两侧眉弓最高点的水平线为X轴,以经过前正中线的垂直线为Y轴,建立坐标体系,得出在额部左侧面（坐标轴右侧）由（25.14±1.24,10） mm、（25.14±1.24,-10）mm、（28.16±1.23,10） mm、（28.16±1.23,-10）mm4点连线所围成的矩形区域以及在额部右侧面（坐标轴左侧）由（-24.31±2.67,10）mm、（-24.31±2.67,-7.5）mm、（-26.98±1.27,10）mm、（-26.98±1.27,-7.5）mm4点连线所围成的矩形区域为最容易损伤眶上神经、眶上动脉主干的“危险区”.结论：在额眉部有易损伤眶上神经、血管的危险区,临床上在进行额眉部手术时,应尽量保护此区域,尽量减小对眶上神经、眶上动脉的损伤.

眶上神经电刺激治疗带状疱疹后顽固性瘙痒近期疗效分析

最近我们对1例顽固性带状疱疹后遗瘙痒患者实施了脊髓外周电刺激治疗法（Spinal Cord Stimulation,SCS）,取得了满意疗效,报道如下。1.病历摘要患者,男,64岁,因＂右侧头顶、前额及上下眼睑瘙痒3月余＂入院。3月前右侧头顶部及额部出现疱疹,疱疹消退后出现局部皮肤瘙痒,爆发样发作,难以忍受,使其不能安心专注工作甚至睡眠,严重影响其生活质量。患者合并有慢性阻塞性肺病,不能耐受药物治疗,多次行眶上神经阻滞及脉冲射频治疗无效。

除皱术中防止眶上神经损伤的解剖学基础

目的:为除皱术中防止眶上神经损伤提供解剖学依据。方法:10例防腐固定标本和5例新鲜标本,解剖观察眶上神经的走行、分布及毗邻,分析其分布特点及预防损伤的手术方法。结果:①按分布区域和解剖层次,眶上神经可分为外侧支(深支)、内侧支(浅支);②外侧支包含眶上神经主干和多数分支,以2-3支从眶上孔发出,或以单一束支从眶上孔发出,在走行过程中逐渐发出2-3支。67.7％的内侧支为细小分支,22.3％为单一束支;③眶上神经外侧支的外侧边界可走行在上颞线上,外侧支主干分布在上颞线及其内侧(1.6±0.2)cm范围内。结论:(1)眶上神经位于眶上孔与同侧额结节、上颞线连线间的区域内;(2)在额部除皱术中,合理设计切口,避免在上述区域内的腱膜下疏松结缔组织层分离可预防眶上神经损伤。

CT引导下经眶上孔/切迹入路射频热凝眶上神经治疗三叉神经痛

原发性三叉神经痛(primary trigeminal neuralgia,PTN)是指颅内无明显器质性或功能性病变,神经系统检查无阳性体征的三叉神经痛,其发病机制尚未完全明确仍在探讨之中[1]。其主要表现为一侧颜面部三叉神经分布区域反复短暂发作的剧烈疼痛[2]。

眶上神经的走行层次及其临床意义

目的探讨眉区和额部不同手术层面眶上神经的保护方法。方法在１５例成人头部标本上，对眶上神经在眉区和额部的行程、走行层次和入肌点的位置进行解剖观测。结果眶上神经出眶上孔后，以５２．８±７．４°角向外上经额肌筋膜附着处入帽状腱膜下隙，达发际附近穿帽状腱膜和额肌至皮下。眶上神经起始部直径１．４±０．３ｍｍ，本干入肌点至眶上孔的直线距离为４０．２±９．１ｍｍ，水平距离和垂直距离分别为３０．５±８．８ｍｍ和３３．８±８．４ｍｍ。结论根据手术层面的不同。

星状神经节阻滞联合眶上神经阻滞治疗顽固性眼睑痉挛1例

我院采用星状神经节阻滞联合眶上神经阻滞治愈顽固性眼睑痉挛1例,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料;患者,女,38岁,有慢性结膜炎史10余年,4年前开始出现眼睛疲劳后阵发性眼睑痉挛,3月前发展成无明显诱因的眼睑痉挛,痉挛周期数分钟至几小时不等,间歇周期由原来的几天缩短为半小时左右,并伴发严重的头痛、失眠及精神症状。

眶上神经的应用解剖学研究

对１８具（３６侧）正常人的眶上孔（或切迹）及眶上神经进行了观察和测量。主要结果：１．眶上孔（或切迹）以位于眶上缘内中１／５交界处的多见（４８．７８％）。２．两侧为眶上孔的多见（５５．５６％）。３．眶上孔的形状以椭圆形多见（７８．２６％）。４．其通行的结构由外向内均为Ｎ。Ａ。ｖ。并对眶上神经的分支及其有关结构进行了观测，对有关神经卡压问题进行了讨论。

眶上神经越节投射的定量及半定量研究

按照越节溃变原理，用Ｇｏｍｏｒｉ酸性磷酶法，对眶上神经在三叉神经尾侧脊束核胶状质亚核的定位投射做了定量及半定量研究。结果如下：眶上神经投射到第一颈髓中段至延髓锥体交叉下段，纵长度为（１．９６±０．１３）ｍｍ，位于胶状质亚核最外侧部。

眶上神经电刺激治疗带状疱疹神经痛的护理

[目的]探讨老年带状疱疹神经痛病人使用眶上神经电刺激治疗的围术期护理。[方法]对2015年3月—2016年12月28例带状疱疹神经痛病人行眶上神经电刺激治疗,同时加强术前、术中、术后护理、并发症的护理及离院后护理。[结果]眶上神经电刺激治疗带状疱疹神经痛的病人疼痛均显著缓解,食欲睡眠情况明显改善,生活质量提高。[结论]优质规范的围术期护理能够有效提高手术效果,并在一定程度上减少病人术后并发症发生。

葛根加半夏汤加减治疗眶上神经痛18例

眶上神经痛是一种眼科常见病,多继发于感冒,主要表现为眶内上方疼痛、前额疼痛,多伴有眩晕、恶心、呕吐,眶上切迹压痛明显,复发率高。我科根据患者发病时症状,结合患者自身情况,辨证施治:利用仲景方葛根加半夏汤治疗,方以桂枝汤加麻黄、葛根组成,有解肌发汗、舒经止痛的作用,疗效满意,且能明显降低愈后复发率。

按压眶上神经终止阵发性室上性心动过速

按压眶上神经终止阵发性室上性心动过速祁广烈对无血液循环障碍的阵发性室上性心动过速（室上速）患者，我们运用推拿学的指按法，按压眶上神经以终止室上速发作，取得一定效果。报告如下。１病例与方法１．１病例：室上速发作共４７例次，男２０例次，女２７例次，年龄１...

封闭治疗特发性眶上神经痛

三叉神经痛以Ⅱ,Ⅲ支发病率高,有不少刊物均有这方面的登载。而第1支分支(眶上神经)痛病例报告则较少。本人对20例单纯性眶上神经痛的病人用封闭方法治疗取得了较好的效果,现归纳如下,供临床医务人员参考。眶上神经是三叉神经眼支的第一分支,其临床表现为:前额部疼痛,眼眶胀痛,流泪。疼痛特点为阵发性,电击样或刀剜样剧痛、发作骤然,每次多历时数秒至数分钟,可突然停止。早期发作常间隔数月后又复发,以后逐渐转频繁。

眶上神经性头痛的治疗及护理

眶上神经性头痛是患者一侧或两侧前额部出现阵发性或持续性针刺样疼痛或烧灼感,可在持续疼痛时伴阵发性加剧。眶上神经出口处眶上切迹有压痛,眶上神经分布区（前额部）呈片状痛觉过敏或减退。

滑车上及眶上神经血管束与皱眉肌的解剖学研究

目的探讨滑车上、眶上神经血管束与皱眉肌的毗邻关系,为眉间手术提供解剖学依据。方法2019年7—10月,在潍坊医学院解剖学实验室用10具20侧成人头颅标本逐层解剖上睑及额部。以双侧内眦连线为X轴,面中线为Y轴,建立坐标系,分别测量滑车上神经、滑车上动脉、眶上神经内侧支、眶上神经外侧支、眶上动脉的坐标参数,得到其走行轨迹范围,并观察其层次及其与皱眉肌间的毗邻关系。结果皱眉肌起自额骨鼻突近眶内侧缘上部距中线(4.32±0.98)mm处,皱眉肌起端基底宽(9.91±1.41)mm,斜向外上穿眼轮匝肌及额肌分布于眉毛外1/3皮下。以内眦连线上15 mm,距面中线(16.58±1.70)mm及(16.17±1.42)mm连线为下底,以内眦连线上30 mm,距面中线(13.74±1.54)mm及(14.21±2.42)mm连线为上底所构成的梯形区域,为滑车上神经动脉在皱眉肌中行走的危险区。以内眦连线上22.5 mm,距面中线(26.03±1.55)mm及(28.11±2.46)mm连线为下底,以内眦连线上40 mm,距面中线(31.23±3.19)mm及(38.20±2.94)mm连线为上底所构成的梯形区域为眶上神经动脉在皱眉肌中行走的危险区。结论熟悉滑车上及眶上神经血管束与皱眉肌关系,手术操作可避免危险区,减少对表浅及深部神经血管的损伤。