下睑结膜外眦入路在眶下缘和眶底骨折治疗中的应用

目的：探讨下睑结膜外眦入路在眶下缘和眶底骨折手术中的应用效果。方法：对24例眶下缘和眶底骨折采用下睑结膜外眦入路,将眶下缘骨折断端解剖复位后,用小钛板行眶下缘坚固内固定。合并眶底骨折者回纳疝出的眶内容物后钛网重建眶底,必要时植入充填材料矫正内陷的眼球。结果：24例患者术后伤口均I期愈合。术后随访6~36个月,除1例患者术后眼球内陷改善不明显外,所有患者无眼球运动障碍、复视、眶下区麻木。该组所有患者均未出现下睑外翻、下睑退缩,下睑外形良好,皮肤无明显瘢痕遗留。结论：与常用的睑缘下皮肤入路比较,下睑结膜外眦入路具有能充分暴露眶下缘、眶底骨折断端,防止下睑外翻、下睑退缩,术后瘢痕不明显等优点,是治疗眶下缘和眶底骨折较理想的手术入路。

上颌骨鼻嵴凿开法在治疗颧骨骨折中的应用

目的:探讨利用在口腔前庭手术切口并结合上颌骨鼻嵴凿开法,利用钛板坚固内固定治疗颧骨骨折的临床疗效。方法:通过口腔前庭切口以及上颌骨鼻嵴凿开,使术者直视下将颧骨、颧弓骨折复位并用钛板坚固内固定。结果:随防6～12个月,除1例眼功能障碍,2例面部畸形外,其他病例治疗效果均较满意。结论:使用口腔前庭沟切口并结合鼻嵴凿开的手术方法,完成的颧骨骨折的治疗,复位固定可以准确地使骨折恢复解剖位置,减少并发症,避免了颌面部的瘢痕出现,手术操作视野清晰,操作相对简便灵活。