鼻腔鼻窦恶性肿瘤伴眶侵犯的眼眶处理策略

鼻腔鼻窦和眼眶相邻,鼻腔鼻窦恶性肿瘤容易侵犯眼眶,这既是肿瘤晚期表现又是其不良预后因素之一。肿瘤眶侵犯,术前采用CT和MRI进行评估,术中借助冰冻切片进行判断。肿瘤未侵犯眶骨膜,保留眶内容物;肿瘤累及眶骨膜和肌锥外脂肪范围有限或切缘阴性,对新辅助化疗、放疗等多模式治疗方案反应良好,可以考虑保留眶内容物;肿瘤广泛侵犯眶骨膜,侵犯眼球、眼外肌、眶尖者需切除眶内容物。眶内容物无论是保留还是切除,都应该由多学科团队共同进行评估、决策,并与患者进行充分沟通。