不同材料眶内植入物在眼窝重建中的应用

背景:对眶内植入物的分类、性质及其在眼窝重建中的应用和并发症的处理进行归纳总结。方法:第一作者应用计算机检索PubMed数据库(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed)及CNKI数据库(www.cnki.net/index.htm),在标题和摘要中以"眶内植入物,羟基磷灰石"或"orbitalimplant,hydroxyapatite"为检索词进行检索。选择文章内容与眶内植入物类型、材料学特点、生物相容性及其应用效果相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。根据纳入标准共纳入20篇文献。结果:熟悉眶内植入物的分类、特性,以及宿主与眶内植入物之间的反应,对于眼球摘除或眼内容物剜除后修复材料的合理选择是十分必要的。多孔羟基磷灰石义眼台无毒,无致敏性,组织相容性好,其多孔结构便于新生血管及纤维组织的长入,是目前眼球摘除后眼窝重建的主要植入物。义眼台暴露是其植入后最常见及最严重的并发症。在义眼台上包裹上另外一层组织可以减少多孔羟基磷灰石义眼台粗糙外表面对周围软组织的机械刺激,减少暴露的机会。结论:近年来的研究发现,羟基磷灰石义眼台植入时应用自体双层巩膜帽状扣盖亦可显著降低义眼台暴露的发生率。眶内植入物将向着组织相容性好,血管化快,抗感染能力强,并发症少等方向发展。

羟基磷灰石眶内植入并发症原因分析

的 探讨羟基磷灰石 (hydroxyapatiteHA)眶内植入术并发症类型、发生原因及防治方法。方法 对 54眼行Ⅰ期(44眼 )或Ⅱ期 (10眼 )HA植入术 ,其中眼内容摘除 3 4眼 ,眼球摘除 2 0眼。结果 随访 3～ 17月 ,主要并发症有上睑下垂 4眼(7 4% ) ,眼座暴露 6眼 (11 1% ) ,经治疗后 ,最后治愈率 98%。结论 HA眶内植入术可能有许多并发症和多方面原因 ,但经预防和适当治疗 ,仍能取得满意效果 。

多孔羟基磷灰石眶内植入物血管化的评价方法

多孔羟基磷灰石眶内植入物完全血管化不仅可以保证活动义眼安装的成功率 ,而且还可以减少植入术后感染、排斥等并发症的发生率。它是羟基磷灰石眶内植入术成功与否的关键。本文介绍的是目前评价羟基磷灰石植入物完全血管化的几种方法。

羟基磷灰石眶内植入物并发症的预防与处理

目的 探讨羟基磷灰石 (coralporoushydroxyapatite ,CHA)眶内植入物并发症的类型、发生原因及其处理。方法 对40例CHA眶内植入物并发症患者采取筋膜囊扩张缝合术、CHA人工骨眶内充填术等方法进行处理 ,并随访观察。结果 共有CHA眶内植入物暴露、残留上眶区凹陷、移位等 6种并发症 ,经过处理均获得较好效果。结论 CHA眶内植入物并发症的类型及其原因是多方面的 ,通过相应处理 ,可以控制。

羟基磷灰石义眼台眶内植入时期及术式的对比研究

目的探讨眶内植入羟基磷灰石义眼台手术时期选择及3种不同术式矫正眼窝凹陷畸形的效果、术后并发症的情况及并发症的处理,为临床提供依据。方法对67例(67眼)患者分组,分别行不同种方法,不同时期的羟基磷灰石义眼台眶内植入术,其中眼内容挖除联合双层帽状巩膜半包裹覆盖眶内Ⅰ期植入义眼台(A组)18例,异体巩膜前部包裹义眼台眶内Ⅰ期或Ⅱ期植入(B组)22例。无材料包裹Ⅰ期或Ⅱ期眶内直接植入义眼台(C组)27例。手术均为同一人操作,随访3～12个月。对其术后眼窝饱满程度、义眼活动度,并发症情况进行分析比较。结果活动度Ⅰ期与Ⅱ期植入两者比较在B组,C组中差异都有统计学意义(P<0.05);Ⅰ期植入3种术式义眼台活动度比较差异无统计学意义;Ⅱ期植入两种术式义眼台活动度比较亦无显著性差异(P>0.05)。术后不同术式义眼台暴露发生率比较无显著性差异(P>0.05)。3种术式结膜切口裂开发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论羟基磷灰石义眼台Ⅰ期植入术后活动度比Ⅱ期植入好;3种术式术后义眼台暴露无显著差异。

羟基磷灰石眼座Ⅱ期眶内植入

目的观察羟基磷灰石眼座Ⅱ期眶内植入疗效。方法６０例羟基磷灰石眼座Ⅱ期眶内植入术，介绍了手术方法及操作要点，随访病人６～１２月。着重讨论了Ⅱ期ＨＡ眼座植入术眼外肌的寻找及眼座暴露的预防和处理。结果６０例中眼座暴露６例，上睑下垂３例，上眶区凹陷７例。结论ＨＡ眼座Ⅱ期植入能有效改善眼球摘除及眼内容物剜除术后的眼窝凹陷，防止其并发症的发生有待进一步探讨。

眼球摘除合并笼状硅胶义眼台眶内植入术的护理

目的探讨眼球摘除合并笼状硅胶义眼台眶内植入的有效护理措施。方法做好患者术前眼部准备、心理护理、术后眼部切口护理及饮食护理,观察眶内自体组织增生情况。结果本组病例180例植入笼状硅胶义眼台后平均5周眶内肉芽组织迅速长入义眼台内部并交织融合填充满义眼台,患者均以良好的心理状态接受治疗,无一例结膜切口裂开。所有病例均获得了满意的仿真外观、美容效果。结论眼球摘除合并笼状硅胶义眼台眶内植入再配合有效的护理措施,可以有效的促进眶内自体组织快速生长,并能较好地避免结膜切口的裂开,在眶内起到支撑出一个笼状球形空间的作用。

不同眶内植入物应用于眼窝重建的临床对比研究

目的探讨对羟基磷灰石材料（hydroxyapatite,HA）义眼台（HA义眼台）和高密度多孔聚乙烯材料（porous highdensity polyethylene,PHDPE）义眼台（Medpor义眼台）应用于眼眶填充手术的效果及术后并发症。方法眼球萎缩患者45例45眼,根据患者自身经济状况选择植入材料,其中植入HA义眼台者21例21眼,植入Medpor义眼台者24例24眼,观察两组患者术后效果及并发症。结果 45例患者45眼术后外观均满意。眼活动度评估两组差异无统计学意义（P〉0.05）,但Medpor义眼台手术后早期结膜水肿发生率及水肿消退时间大于HA义眼台,差异有统计学意义（P〈0.05）。随访6～21月,均未出现义眼台暴露等并发症。结论 Medpor义眼台与HA义眼台植入在远期眼眶的外观改善、义眼运动度等方面均达到满意的临床效果,但是在手术后早期,需要密切随访观察Medpor义眼台植入后的结膜水肿情况。

羟基磷灰石义眼台眶内植入治疗先天性临床无眼球畸形

羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼台作为一种眶内植入物,在治疗眼球摘除或眼内容摘除术后眼窝凹陷畸形方面,取得了满意的疗效,但应用于先天性临床无眼球方面报道较少.为观察HA义眼座在先天性临床无眼球患者中的植入时机及治疗效果,对我院自1992年1月至2001年1月间行羟基磷灰石义眼台植入的26例先天性临床无眼球患者进行分析,现将结果报道如下.

多孔羟磷灰石眶内植入物的临床应用

多孔羟磷灰石眶内植入物明显矫正了无眼球眼窝凹陷并增加了义眼的活动性。手术通常分两期进行，一期是在眼球摘除或球内容剜除时将羟磷灰石球植入眼肌锥内，二期是在植入物血管化后钻孔安放义眼活动栓钉，使义眼和栓钉通过球－窝状关节相连。本文介绍了羟磷灰石眶内植入物植入术的适应证、手术方法和并发症等。

羟基磷灰石义眼座眼眶内植入术的临床观察

[目的 ]观察羟基磷灰石义眼座眼眶内植入术的效果。 [方法 ]对 4 5例患者实施羟基磷灰石义眼座植入术 ,术后抗炎对症处理 ,术后 4～ 6周装配义眼。 [结果 ]4 5例术后随访 2～ 2 4个月 ,植入物无一例移位或脱出。 [结论 ]羟基磷灰石义眼座眼眶内植入术效果令人满意 。

羟基磷灰石眼座眶内植入的临床研究

目的 :研究羟基磷灰石眼座植入眶内修复眼窝的疗效。方法 :4 2例患者眶内植入羟基磷灰石眼座。结果 :术后随访观察 3月～ 3年 ,修复效果良好 ,无感染、眼座裸露等并发症发生。结论

羟基磷灰石义眼台眶内植入术临床观察

目的观察巩膜包裹羟基磷灰石义眼台植入法的临床效果。方法用自体巩膜包裹义眼台Ⅰ期眶内植入20例(20眼)。结果随访3个月-1年,义眼活动均好,配戴仿真义眼片后眼外观满意。无1例发生义眼台感染、排斥。结论羟基磷灰石术中行自体巩膜包裹Ⅰ期眶内植入的义眼台活动度及外观较好。