三维超声与多层螺旋CT扫描重建在正常人眶内段视神经的参数测量及对比研究

目的探讨正常人视神经的形态及特征,对比三维超声和多层螺旋CT扫描重建方法测量的正常人眶内段视神经的参数。方法 2015-06—2017-12在河南省人民医院放射科行颅脑CT检查的24~65岁的成年人102人102眼,采用多层螺旋CT扫描后对眶内段视神经重建,并对上述102眼做三维超声眶内段视神经成像,在超声图像和CT图像上分别测量距球后视神经起始部3、6、9、12mm处视神经横断面最长径、最短径及面积,分析随着距视神经起始部距离的延长上述视神经参数的变化,并分析两种成像方式下测量的上述视神经参数是否有差异。结果 CT扫描重建后获得的各位点间视神经横断面的最长径、最短径及面积的总体比较差异均有统计学意义(F=214.218、213.814、239.987,均P=0.001)。三维超声成像获得的上述参数较差异也有统计学意义(F=237.325、219.763、250.362,均P=0.001)。CT扫描重建与三维超声成像两种方式均发现随着距球后视神经起始部的增大,视神经逐渐变细。CT扫描重建与三维超声成像获得的距球后视神经起始部3、6、9、12mm处视神经横断面最长径分别为(6.13±0.39)/(6.38±0.32)、(5.35±0.45)/(5.65±0.37)、(5.10±0.39)/(5.01±0.31)、(4.78±0.43)/(4.65±0.27)mm;最短径分别为(5.52±0.47)/(5.65±0.37)、(4.89±0.43)/(4.95±0.29)、(4.59±0.34)/(4.47±0.31)、(4.36士0.29)/(4.35±0.37)mm;面积分别为(27.28±3.82)/(27.49±4.12)、(22.13±3.24)/(23.08±3.73)、(19.24±2.81)/(18.54±2.65)、(17.13±2.67)/(17.43±3.07)mm^2,上述两种方式获得的参数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论三维超声与多层螺旋CT扫描后重建均可用于研究眶内段视神经,可为诊断眶内段视神经病变提供帮助。

筛动脉眶内段及窦内段的应用解剖研究

目的：研究筛动脉的走行规律及局部位置关系，为筛窦手术和视神经管减压术提供参考。方法：采用显微解剖学技术对６０ 侧成人筛动脉眶内段和窦内段进行观察和测量。结果：筛前动脉眶内段长（５．１６±１．２４）ｍ ｍ ，管径为（０．５６±０．１７）ｍ ｍ ；筛后动脉眶内段长（９．０８±２．２９）ｍ ｍ ，管径为（０．３７±０．１４）ｍ ｍ 。筛动脉的周围有致密结缔组织构成的筋膜鞘，该鞘包绕与之并行的筛神经和筛静脉，筋膜鞘在筛动脉窦内段亦存在。筛动脉窦内行程有三种类型：走在骨管内；走在筛房顶壁和筛粘膜之间；部分走在骨管内。结论：在筛窦手术或视神经管减压术中。

基于三维磁共振的眶内段视神经和视交叉准确截面积测量的标准操作规范

视神经是由视网膜神经节细胞发出的神经纤维构成，在视交叉部位鼻侧纤维交叉到对侧形成视束，要全面研究青光眼性中枢损害，视神经和视交叉的评估是一重要指标[1]。MRI具有软组织分辨率高、无辐射、任意断面成像等特点，特别是近年来扫描技术的发展，能清楚显示视神经解剖细节和微小病变，是视神经病变的最佳影像检杳方法。 用常规MRI证实原发性开角型青光眼（POAG）视神经萎缩，对人类活体青光眼前视路系统性研究尚少。以往文献多利用MRI测量视神经径线（尤其是各段视神经的直径），但是视神经个体差异大，并不是单一的标准圆形，尤其在有视网膜神经节细胞死亡及视神经轴突丢失的疾病中，视神经截面形状更会多样化，因而用直径来检测视神经的解剖状态并不精确[2]。从而有学者引入了视神经截面积这一指标。

眶尖区多层螺旋CT解剖学

目的:探讨眶尖区的多层螺旋CT(MSCT)解剖,为该区疾病的影像诊断提供可靠依据。方法:采用MSCT及三维显示技术观察10例(20侧)正常志愿者眶尖区。结果:MSCT及三维显示技术对眶尖区骨性结构显示良好。以Reid基线为准,80%的视神经眶内段和管内段可在同一层面上全程显示。结论:MSCT及三维显示技术是活体研究眶尖区形态大小的最佳方法之一。外伤性骨折时应以CT检查为首选。

筛窦外侧壁显微外科解剖学

目的:研究筛窦外侧壁显微外科解剖,为临床处理筛窦手术提供解剖学资料。方法:采用显微解剖学技术,对24例成人头颅标本筛窦外侧壁进行观察和测量。结果:Dacryon(泪点,上颌骨、额骨、泪骨的交汇点)至筛前、后孔及视神经管眶口间的距离分别为(21.45±2.54)mm、(34.23±2.90)mm、(39.25±1.53)mm。筛前动脉眶内段长度为(4.98±1.17)mm,筛后动脉眶内段长度为(8.72±2.24)mm。结论:在筛窦手术或视神经管减压术时,Dacryon与筛前孔、筛后孔及视神经管眶口距离,可为正确寻找和处理筛动脉及视神经管提供依据。