眶内脂肪疝出结膜下1例

患者女，70岁。左眼外眦部球结膜下发现肿物1年余。增大显著3个月，于2006年1月20日到我院就诊。1年前，无明显原因，发现左眼外眦部结膜下有一肿物，约黄豆大小，色灰白、无压痛、呈进行性增大，近3个月增大显著，遂到我院就诊。该患者患病以来，饮食、睡眠可，二便无明显异常。检查可见：左眼外眦部略偏上的结膜下有一肿物，距角膜2点钟处可见一大小约10mm×10mm大小，色灰白。质软。推之活动度好。压之色不变，与结膜及巩膜无粘连、无压痛。初步诊断：结膜下肿物。在局麻下行肿物切除术。左眼置开睑器。撑开眼睑后。因上眼睑受压的缘故，肿物上移至穹隆部。

带蒂眶隔内脂肪瓣的牢固内固定在泪沟型眼袋畸形矫正术中的应用效果探讨

目的探讨带蒂眶隔内脂肪瓣的牢固内固定在泪沟型眼袋畸形矫正术中的应用效果。方法随机选取厦门大学附属第一医院思明分院2020年1月—2021年12月收治的50例泪沟型眼袋畸形患者,实施带蒂眶隔内脂肪瓣的牢固内固定术治疗纳入研究组,另选取既往接受结膜入路上颌前间隙眶隔脂肪重置矫正术治疗的泪沟型眼袋畸形患者50例纳入对照组。比较两组患者手术情况,术前、术后眼袋膨出、泪沟、下眼睑皮肤松弛、色素沉着评分,随访术后不适症状分级、术后切口愈合时间、术后随访满意度评分。结果研究组手术时间、术中出血量、手术切口长度优于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。术后研究组眼袋膨出(0.46±0.12)分、泪沟(0.33±0.26)分、下眼睑皮肤松弛(0.43±0.37)分、色素沉着评分(0.48±0.13)分明显低于对照组(0.94±0.22)分、(0.77±0.32)分、(0.86±0.48)分、(0.98±0.21)分,差异有统计学意义(t=13.544、7.546、5.017、14.315,P<0.05)。两组患者术后不适症状分级、术后切口愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后随访满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在泪沟型眼袋的畸形矫正术治疗上,接受带蒂眶隔内脂肪瓣的牢固内固定术治疗可以明显减轻并改善患者的眼袋膨出、泪沟、下眼睑皮肤松弛、色素沉着程度,提高患者的满意度,效果理想。

上睑眶内脂肪重置矫正上睑凹陷的临床效果

目的探讨上睑眶内脂肪重置矫正上睑凹陷的手术方法及疗效。方法针对26例轻度、中度上睑凹陷的患者，采用切开法重睑成形术的常规切口，水平切开皮肤及眼轮匝肌，松解上睑提肌腱膜，剪开眶隔膜，暴露眶内脂肪，松解眶脂肪包膜与眶隔膜间的疏松连接，将移位及或松弛下垂的眶内脂肪牵引、复位到凹陷区，对合并轻中度上睑下垂者同时做提肌腱膜折叠缝合，用7-0美容线缝合切口上下缘。结果26例（52只眼）均随访12个月，上睑凹陷消失，重睑线流畅、两侧对称，眼部外观接近美学标准，没有并发症，临床效果满意。结论上睑眶内脂肪重置矫正上睑凹陷的效果佳，是值得临床推广的一种好方法。

眶缘韧带松解、眶内脂肪释放、眶隔重置矫正伴泪槽沟的睑袋畸形

目的探讨采用眶缘韧带松解、眶内脂肪释放、眶隔重置矫正伴泪槽沟睑袋畸形的临床疗效。方法自2016年1月至2018年1月对收治的睑袋伴泪槽沟畸形求美者106例采用松解眼轮匝肌支持韧带及泪槽沟韧带,术中视情况保留眶隔脂肪,并于眶隔与眶下缘连接处打开眶隔筋膜,将脂肪平铺后与眶隔筋膜一起固定于眶骨骨膜下3～5 mm及泪槽沟畸形处;沿外眦垂线水平处提紧缝合眼轮匝肌。结果本组共106例患者,术后切口均一期愈合,无下睑外翻及睑缘退缩发生,外观形态自然,未见明显的瘢痕形成。随访3～12个月,睑袋及泪槽沟矫正效果较满意。结论采用眶缘韧带松解、眶内脂肪释放、眶隔重置矫正伴泪槽沟睑袋畸形,术后效果较好,并发症少,效果较持久,值得临床推广应用。

眶肌筋膜韧带提紧在眼袋整形术中的临床应用

人们随年龄增长,40岁以后眶内脂肪、眶隔筋膜、眼轮匝肌及皮肤等组织的退行性改变可导致组织松垂、眶隔内脂肪疝出,从而形成眼袋[1,2].近年来,眼袋手术日益增加,常见并发症有切除过多组织形成睑外翻和切除组织不够而致仍有皮肤松弛和皱纹.为了解决此矛盾,自2012年9月～2013年3月,我科对33例下睑松弛患者应用眶肌筋膜韧带提紧眼袋整形术,效果满意.现报道如下.

特发性眶炎的CT诊断(附22例分析)

目的 :分析特发性眶炎的CT表现 ,评价CT在特发性眶炎中的应用价值。材料与方法 :回顾性分析经CT检查 ,临床治疗最后确诊为特发性眶炎的 2 2例 2 3只眼。结果 :眶内脂肪浸润 16例 ,眼球突出 15例 ,眼外肌增粗 9例 ,眼睑肿胀 10例 ,眶内肿块 4例 ,泪腺肿大 3例 ,眼环局限性增厚 10例。结论 :CT能清楚显示特发性眶炎的浸润范围、程度和类型 ,结合临床表现可做出正确诊断。

结膜入路下睑袋整形术197例分析

下睑袋是由于下睑皮肤松弛，眶内脂肪膨出，眼轮匝肌肥厚或松弛导致的下睑局部膨隆下垂。目前，下睑袋整形术分为三种：即眼轮匝肌皮瓣法、皮下分离法、结膜入路法。自2005年7月-2008年1月，我们对于下睑袋隆起位于中下1／3无需切除皮肤的中青年就医者，采用结膜入路法下睑袋整形术，取得了满意的效果。现报道如下。

下眼袋整形术式的选择和常见并发症的防治

下眼袋的类型临床上可分为皮肤松弛型、眼轮匝肌肥厚型、眶内脂肪膨出型,前者多见于45岁以上的中老年人,后二者多发于40岁以下年青者。自1902年以来,我们采用经皮肤切口和结膜内切口两种手术方法近行眼袋整复术152例,均为门诊手术。观将随访和分析情况报道如下: 一、临床资料 本组152例中,男32例、女120例,年龄19—58岁。经皮肤切口手术者1333例,经结膜切口手术19例。术后主要并发症为脸外翻2例,皮下血肿4例,

保留眶脂肪的睑袋整复术

目的为避免下睑袋整形术常规切除眶隔内脂肪所带来的下睑塌陷畸形。方法采用术中释放下睑内中外三区域眶脂,带蒂移转至眶下缘凹陷而不切除,并紧缩下轮匝肌瓣及外眦韧带的方法。结果 43例术后睑袋消失,随访3～10个月,无一例出现下睑塌陷、睑外翻等并发症。结论认为保留眶脂肪在恢复下睑丰满呈年轻外观有重要意义,值得注意。

国人下睑眼袋分类及对应术式

为提高下睑袋手术效果，避免并发症出现。对国人下睑袋进行了分类并制订相应手术方案。６８例下睑袋分类及手术获得满意效果。对下睑袋形成机制的正确认识、合理分型，有利于提高手术效果，防止并发症出现。特别强调对轮匝肌松弛合并眶脂膨出型应采用保留眶脂肪术式。

睑袋整复术临床体会

由于下脸皮肤、眼轮匝肌、眶隔膜等组织退行性变而松弛，导敛眶内脂肪膨出而借重力作用在下睑缘至眶缘形成膨隆或伴有悬重的袋状物而得名眼袋，术语“睑袋”。

眼袋整形80例报告

在下眼袋整形手术中，膨出的眶隔内脂肪及下脸松弛皮肤软组织的切除适度，是术后外观改善程度的关键处置。临床实践８０例，使下脸手术既去掉眼袋又获得消除该部皱纹的双重效果，本文提出我们的具体方法和经验及术后下脸最佳效果标准，并讨论了有关问题。

防眼睑皮肤松驰的保健操

下眼睑浮肿一般是皮肤开始老化的征兆。由于眼睑的皮肤和肌肉失去了应有的弹力,皮肤上出现皱纹或呈小口袋状。下眼睑皮肤的肌肉纤维一旦变得松软无力,在眼睑的上下部位就会逐渐形成脂肪突出,即皮下眶内脂肪膨出。要想消除上下眼睑的脂肪突出,只能进行外科美容手术,才能达到良好效果。一般情况下,上年纪的人经常会出现这种下眼睑浮肿现象。此外患有慢性肾脏和心脏病的人,不论是否年老的都可能出现下眼睑浮肿现象。

眼袋的成因及整形

眼袋的成因及整形孙燕有些人还不到４０岁，下眼皮就臃肿下垂形成眼袋。特别是有些女士，即使进行减肥，其眼袋下面的脂肪却照样有增无减，看上去面容憔悴苍老，令人十分烦恼。要知道眼皮为何下垂，必须从眼睛的结构说起。眼球位于眼眶内，四周都有脂肪衬垫，起保护和缓冲...

眼眶黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤一例

患者男．40岁。发现左外上眼眶内肿物3月余。3月前无意间发现左外上眼眶内有1约绿豆大小的肿物，于当地医院曾诊断为“霰粒肿”，术中发现无法切除遂未手术，给予“左氧氟沙星眼水”，肿物未见缩小。2012年2月颈部CT提示：眶内脂肪术见异常密度，左侧泪腺区可见软组织肿胀（图1）。诊断为左侧泪腺炎。遂于2012年2月2013就诊于我院，病案号：949281。

睑袋的诊疗进展

下睑老化最主要的特征表现为睑袋的形成,因而睑袋的诊疗在亚洲人群的面部年轻化问题中也占据重要地位。睑袋形成的原因与遗传因素相关,也与年龄增长、生活方式及疾病等因素相关。针对睑袋的手术方式常常是根据其表现类型来制定的,且手术方式也在不断创新。近年来,人们对于自身眼部美观及健康的重视度越来越高,眼部整形手术的需求量也明显上升。为了让读者对睑袋解剖、分类及表现等有所了解的基础上,对目前针对睑袋相关的诊断及治疗的新研究有较系统、直接的认识,现就睑袋的解剖、形成机制、诊断依据、治疗方法作一综述。

甲状腺相关性眼病眼球突出CT影像分析

目的探讨甲状腺相关性眼病眼球突出时眼外肌肥厚、眶脂肪增多等相关性CT影像学分析。方法回顾性分析58例甲状腺相关性眼病CT影像资料，男22例，女36例，行横轴位和冠状位检查，层厚和层距2mm。结果58例甲状腺相关性眼病眼球突出CT影像观察，单纯眼外肌肌腹肥厚（n=54），肌腹及肌腱、肌止点均受累及（n=3）；眶脂肪增多（n=16）；眼外肌肥厚伴眼上静脉增粗（n=3）；眼外肌肥大伴视神经增粗（n=1）；眼肌肥大伴泪腺增大（n=2）；眼睑肿胀（n=39）。结论在对甲状腺相关性眼病眼球突出的研究中眼外肌、眼眶脂肪容积的改变都应加以考虑；CT对该病的诊断具有重要的价值。