眶周穿支皮瓣与耳软骨及口腔黏膜共同修复全层眼睑缺损效果探讨

目的:探讨眶周穿支皮瓣与耳软骨及口腔黏膜共同修复全层眼睑缺损的效果及对美观功能评分的影响。方法:选取2018年1月-2018年12月笔者医院收治的全层眼睑缺损患者92例,所有患者均进行眶周穿支皮瓣与耳软骨及口腔黏膜共同修复。分析患者修复效果、比较修复前后睑裂高度差值、睑裂长度差值、美观功能评分、抑郁、焦虑及并发症情况。结果:92例患者中,有效率为84.8%(78/92);并发症发生率为30.4%(28/92)。修复后睑裂高度差值、睑裂长度差值、抑郁、焦虑评分小于修复前,修复后美观功能评分高于修复前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全层眼睑缺损修复中,眶周穿支皮瓣与耳软骨及口腔黏膜共同修复效果显著,值得临床应用。

岛状穿支皮瓣或筋膜瓣修复眶内容剜除术后眶周组织缺损的临床观察

目的探讨穿支皮瓣或筋膜瓣修复眶内容剜除术后复杂组织缺损的适应证、安全性和有效性。方法自2016年9月至2020年12月,解放军总医院第三医学中心眼科医学部按照眶周知名动脉的分布特点,选取以知名动脉为穿支蒂的岛状皮瓣或筋膜瓣,修复眶内容剜除术后复杂组织缺损患者共16例(16只眼),缺损面积为3.0 cm×3.0 cm~14.0 cm×14.0 cm,皮瓣面积为4.0 cm×4.0 cm~15.0 cm×15.0 cm。术后随访3~6个月,观察皮瓣成活及外观等情况。结果本组患者皮瓣成活良好,皮瓣颜色与缺损周围皮肤相近,质地柔软,皮肤痛温觉等功能良好。其中,2例行颞浅穿支筋膜瓣移植后即时断层皮片移植,2例皮管穿支皮瓣及二期手术断蒂修复。1例术后1个月因皮瓣静脉瘀滞导致表皮坏死,行全厚皮片游离植皮术,术后全厚皮片全部成活。结论穿支皮瓣及筋膜瓣具有血供确切、改善"猫耳"外观,形态较理想,移植皮瓣质地良好、厚度适中利于后期放疗的早期介入等优点,是修复眶内容剜除术后眶周软组织缺损的良好皮瓣。