基于CT的骨性眶缘及眼球相对位置与衰老关系的研究

目的:探索骨性眶缘形态及眼球相对位置在不同年龄组及不同性别间的差异,为眶周年轻化的诊疗提供理论依据。方法:收集126例成年人颅脑CT资料并进行三维重建,男性和女性患者各分为青年组(女性21例,男性20例)、中年组(女性23例,男性21例)、老年组(女性21例,男性20例),使用Image J软件对各组骨性眶缘面积、眶缘宽度、眶缘高度、眼球中点到眶上缘垂直距离和眼球中点到眶上缘垂直距离进行测量,收集数据并进行统计学分析。结果:各年龄组男性与女性骨性眶缘面积差异无统计学意义;男性眶缘宽度随年龄增长而逐渐减小,青年组、中年组、老年组眶缘宽的平均值分别为3.58 ± 0.16 cm、3.50 ± 0.13 cm、3.45 ± 0.14 cm,女性眶缘宽度则无明显改变;男性与女性眶缘高度随年龄无明显改变;男性与女性眼球中点到上眶缘的垂直距离随年龄增大逐渐增大,男性各年龄组的平均值分别为1.51 ± 0.08 cm、1.59 ± 0.16 cm、1.58 ± 0.09 cm,女性各年龄组的平均值分别为1.51 ± 0.10 cm、1.57 ± 0.11 cm、1.58 ± 0.09 cm,而眼球中点到眶下缘的垂直距离则在男性和女性中均呈现减小的趋势,该差异主要发生于中年。结论:男性与女性骨性眶缘面积、眼眶高度随年龄增大无明显改变,男性眶缘宽度呈现随年龄增长而增大的趋势,女性眶缘宽度改变则无统计学意义。男性与女性均随年龄出现眼球相对位置下降的趋势。

浙江地区成年人骨性眶缘测量及其与衰老的关系

目的考察颅面部骨性眶缘的参数(眶缘面积、上下眶缘对角线长度、内外眶缘对角线长度)在不同性别中的差异及其在面颅老化中的意义,为临床年轻化治疗提供思路和解剖学依据。方法采集114例不同年龄段的浙江籍成年人(青年男性22例、女性20例,中年男性23例、女性14例,老年男性18例、女性17例)颅面骨薄层CT扫描数据进行三维重建,将三维图像导出,采用Adobe Photoshop(2018版)软件测量上下眶缘对角线(L1)和内外眶缘对角线(L2)长度及骨性眶缘面积(S),对眶缘面积进行分区(S1、S2、S3、S4)测量和分析,对比不同性别和年龄组之间以上参数的差异。结果随年龄增大,男女性上下对角线长度有显著增加(P<0. 05),但不同性别L1长度发生显著增长的时间段不同,在中年组出现显著的性别差异;各个年龄组内男性的内外对角线长度均大于女性(P<0. 05),但L2不随年龄增长而变化(P>0. 05);男性的骨性眶缘总面积随年龄变化不明显,但眶缘平面分区面积S1、S2、S3随年龄增长而增大,S4反而缩小;女性骨性眶缘面积整体上随衰老而增大,增大的主要为眶下半部,即S3和S4区域。在中年期男性的骨性眶缘面积大于女性(P<0. 05)。结论浙江籍成年人的骨性眶缘面积随衰老而发生变化,男性与女性的变化模式具有不同特征。女性的骨性眶缘面积增大更明显,主要表现为眶下半部扩大。男性眶缘总面积虽然随老龄化无明显改变,但其区域面积和形态发生变化。

眶缘骨折微型钛夹板坚固内固定的应用

目的 探讨眶缘骨折复位术中微型钛夹板坚固内固定的手术方法并对其效果进行评价。方法 对13例13眼眶缘骨折患者清除骨折处嵌顿组织及复位眶缘后用微型钛夹板进行坚固内固定。并对其伴随的眶下壁爆裂性骨折、颧骨骨折及开口困难等同时进行处理。结果 13例13眼眶缘骨折患者眶缘位置均一次复位良好,随访3-18月未发现钛板排斥现象及其它不良反应。眼球内陷、复视及开口受限得到不同程度的改善。结论 微型钛夹板坚固内固定手术方法简便,固定效果可靠,是治疗眶缘骨折的理想手术方法。

经眶缘上外侧锁孔入路治疗大脑中动脉动脉瘤:手术技术与预后

目的介绍一种新的手术技术:经眶缘上外侧锁孔入路微创手术治疗大脑中动脉动脉瘤及其预后。方法对1999年10月～2001年12月经此入路手术治疗的12例大脑中动脉动脉瘤的病人进行了回顾性分析。结果所有动脉瘤均成功夹闭,无死亡病例,并发症少,创伤小,美容效果理想。病人出院时和6个月后随访,改良Rankin评分所有病人均为0级。结论采用眶缘上外侧锁孔入路治疗大脑中动脉动脉瘤易操作,切口小,开颅小,暴露充分,术时短,无需输血,是一种理想的手术治疗方法。

眶缘上外侧锁孔入路治疗大脑中动脉动脉瘤的疗效观察

目的观察眶缘上外侧锁孔入路治疗大脑中动脉动脉瘤的疗效。方法选择我院2012-02-2015-06收治的48例大脑中动脉动脉瘤患者为研究对象,所有患者均行眶缘上外侧锁孔入路治疗,观察手术效果及预后情况,手术效果用手术时间、住院时间、并发症发生率进行评价,预后情况用格拉斯哥预后评分（GOS）进行评价。结果 48例患者手术时间在3~4h,平均（3.3±0.6）h。住院时间12~19d,平均（15.8±2.1）d。手术并发症以一过性术侧前额部皮肤感觉麻痹、眶周浮肿、眼睑运动障碍为主,总发生率为29.2%（14/48）。植物生存1例,重度残疾5例,轻度残疾9例,恢复良好33例,无死亡病例,预后良好率为68.8%（33/48）。结论只要把握好适应证,眶缘上外侧锁孔入路治疗大脑中动脉动脉瘤可取得满意疗效,并发症少、预后佳,且较美观,值得推广。

下睑眶缘凹陷型睑袋的整复

目的 探讨下睑眶缘凹陷型睑袋的整复方法。方法 27例下睑眶缘凹陷型睑袋要求整复的患者,其中13例选择结膜径路,切除眶内膨出的脂肪并将之即时回植充填于凹陷的下眶缘;14例选择皮肤径路,打开近眶缘端的眶隔膜后,将膨出的脂肪去除,剩余脂肪以“脂肪瓣”的形式间断缝合于眶缘骨膜上或不打开眶隔膜,将眶隔大部分游离并翻转后间断缝合于眶缘骨膜上。结果 患者术后脸颊平整自然,外形改善明显,随访3～15个月,效果满意。结论 应用眶脂肪回植充填或眶脂肪瓣转移充填,既能消除下睑局部的“囊袋”状膨出,又能平复下睑眶缘的凹陷,不失为整复眶缘凹陷型下睑袋的一种好方法。

皮内连续缝合外眶缘固定重睑成形术的体会

笔者综合国内外各种重睑成形术,改进设计了“皮内连续缝合外眶缘固定重睑成形术。”其方法简述如下:常规消毒、铺巾、划线、局麻后以6/0单丝尼龙线、小三角针作真皮睑板或睑板筋膜由内眦向外眦连续缝合。出针孔为下针的进针孔,但需带一定的真皮,共缝三针。第三针穿过外眶缘骨膜后再出皮肤,然后由外侧折回缝合,出针孔在原孔之间,最后一针由第一针的进针孔而出。

伴有眶缘凹陷的睑袋整复术

睑袋整复术中有些患者的睑袋类型表现为下睑袋区域伴有明显的鼻睑沟、眶睑沟凹陷，笔者通过临床观察和手术比较，针对睑袋区域不同程度和不同范围的组织特性表现，提出了对伴眶险沟凹陷型的下睑袋的矫正方法。

眶缘阻滞麻醉在文眼线中的应用

采用局部浸润或表面麻醉文眼线较易出现一些并发症。自1993年以来笔者对126例要求美容女性采用眶缘阻滞麻醉的方法进行文眼线,取得了较为满意的麻醉效果。方法是眼线设计后消毒眼睑皮肤,用卡介苗注射器和4 1/2号针头抽2%利多卡因1ml。

泪腺窝眶缘骨孔固定泪腺治疗泪腺脱垂临床观察

目的:探讨泪腺窝眶缘骨孔固定泪腺治疗泪腺脱垂临床效果。方法:对21例42眼泪腺脱垂患者采用重睑切口,泪腺窝眶缘制作骨孔,缝线穿孔固定泪腺手术。术后随访3～36mo。结果:全组21例42眼,显效19例38眼,显效率90.5%,有效2例4眼,有效率9.5%,无效0例,总有效率100%。结论:泪腺窝眶缘骨孔固定泪腺能有效治疗泪腺脱垂,实现患者外观与功能的双重恢复。

X线电视下以鼻侧眶缘皮肤切口由骨膜下摘取眶尖非磁性异物的报告

谭××,男,21岁,建筑工人,住院号273096,右眼被汽枪击伤视力丧失3天,于1983年11月22日入院。全身检查未见异常。眼部检查:视力,右眼眼前手动,左眼1.0。右眼眼睑稍痉挛肿胀,中度混合充血,内眦部球结膜可见缝合线2针,裂口约10mm,巩膜和角膜未见裂口,前房有甚多积血,房水有闪光,隐约窥见虹膜和瞳孔,瞳孔约6mm,晶体、玻璃体和眼底均不可窥见,眼压指压轻度减低。左眼检查未见异常。右眼眼眶X线摄片发现角膜中点后47mm处可见金属异物。

眼睑外侧眶缘面神经终末支划切术治疗睑痉挛

目的 观察眼睑外侧眶缘面神经终末支划切术治疗眼睑痉挛的临床效果。方法 32例 (60眼 )眼睑痉挛作眼睑外侧眶缘面神经终末支垂直划切术。结果 32例 (60眼 )患者第 1次术后治愈 2 8例 (52眼 ) ,一次性治愈率 87 5 % ,未愈者 4例经第 2、3次术后 3例治愈 ,1例好转 ,无明显并发症。结论 眼睑外侧眶缘面神经终末支划切术治疗眼睑痉挛疗效良好 ,操作简单 。

四直肌眶缘缝合及自身巩膜瓣兜附术防止眼球摘除后眼窝塌陷的疗效(摘要)

多年来,学者们为防止眼球摘除后发生眼窝塌陷,曾用生物体及非生物体充填,但因常有排出及烦琐的手术致使患者常不愿接受而不能实施。几年来,我院用“四直肌眶缘缝合及自身巩膜瓣兜附2种手术。

头皮冠状切口在眶缘骨折整复中的应用

目的探讨头皮冠状切口在各类眶缘骨折整复中的应用。方法眶-上颌-颧骨骨折20例（21眼）及鼻-眶-筛骨骨折10例（11眼），采用头皮冠状切口充分暴露颧额缝、颧骨体及颧弓，骨折复位后以微型钛板固定。所有患者经10～12个月随访，对疗效进行分析。结果30例（32眼）眶缘骨折全部治愈。术后眼球凹陷明显改善，复视消失，面部外形满意，开口度恢复正常，无一例发生永久性面神经损伤。结论头皮冠状切口具有手术视野暴露好，操作方便，复位精确，面部不遗留瘢痕等优点，是治疗各种眶缘骨折的有效方法。

眶内骨性孔裂至眶缘距离的测量

眶内骨性孔裂至眶缘距离的测量谷京城，柴丽，郎海南，宋秀儒，孙连玉（耳鼻咽喉科教研室）魏占东，张平（解剖教研室）随着显微镜内、窥镜视神经减压术的广泛开展，筛动脉及视神经孔的位置关系愈显重要。特对颅骨之筛前孔、筛后孔、视神经孔、眶上裂和眶下裂与眶缘的距离...

应用眶隔脂肪释放固定法矫正下眶缘半月形凹陷

目的探讨应用眶隔脂肪释放固定法矫正下眶缘半月形凹陷的临床效果。方法选取2012年6月-2014年6月我院收治的54例求美者作为观察对象,按照不同治疗方法分为对照组(n=27,应用常规下眶缘半月形凹陷脂肪移植手术治疗)和治疗组(n=27,应用眶隔脂肪释放固定法矫正治疗),评定临床效果和满意度情况。结果治疗组美容效果满意度达100%。对照组治疗满意度仅为70.4%,两组治疗满意度比较结果显示,治疗组高于对照组(P<0.05)。结论应用眶隔脂肪释放固定法矫正下眶缘半月形凹陷效果良好,安全美观,值得在临床中使用和深度推广。